华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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髌骨移位常见于年轻人,部分老年患者也会出现,髌骨移位主要原因如下:
1、韧带松弛:特别在女性中,因韧带出现松弛或者过伸,引起髌骨向外移位;
2、急剧运动:年轻患者在半屈曲状态下,做急停、急转的运动,内侧髌韧带损伤后,出现髌骨向外的移位,产生半脱位或者完全脱位;
3、骨骼发育:X型腿或者外翻膝关节,髌骨本身向外的脱位情况,发育过程中,引起髌骨滑车,不能完全阻止髌骨向外移位趋势。
如果出现髌骨移位的情况下,需要到医院去做正确的检查明确原因,才能达到治疗效果。通过保守治疗效果不好时,需要通过手术修补断裂的韧带,重建整个髌骨的轨迹,起到好的治疗效果。
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髌骨骨折粉碎但是无移位,可以通过打石膏或者做支具保守治疗,进行临床观察。髌骨骨折... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/17播放(41506)
髌骨骨折粉碎但是无移位,可以通过打石膏或者做支具保守治疗,进行临床观察。
髌骨骨折...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/17播放(41506)
"髌骨发生移位后可以采用手法进行复位,具体内容如下:1、患者的髌骨在膝关节外侧,可以使膝关节伸直,同时术者在髌骨外侧向内侧挤压髌骨,可以使脱位的髌骨得到完全复位。2、如果患者因畏惧疼痛,不能伸直膝关节,也可以在轻微屈膝的情况下,术者用双手将髌骨固定并提起,即可完成髌骨的正常复位。3、疼痛剧烈者不能配合,也可以采用静脉全麻,静脉全麻后病人的肌肉会得到充分放松,而且也不会有对抗行为,此时手法复位髌骨将更为轻松。4、髌骨复位后还应检查髌骨内侧支带情况,如果出现完全性断裂,还应及时采用手术修复治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(45242)
"髌骨移位,从字面上理解可以分为出现髌骨骨折的错位以及髌骨出现脱位,不管是以上两种的任何一种,没有经过系统的治疗、没有恢复到原来的位置,都可以引起髌骨关节面的创伤性关节炎。等以后膝关节活动多了,下蹲的动作比较多或者走路比较多都会引起膝关节的疼痛,严重的患者,整个膝关节的活动范围都会受到限制,甚至出现走路踮脚的情况,最终形成残疾。最终的残疾需要很长时间才会形成,如果出现移位,经过系统的治疗后能将残疾的可能性降到最低,甚至不让其出现,所以现在有问题应该争取积极的治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/03收听(84684)
"髌骨粉碎性骨折无移位的治疗选择,分为保守治疗和手术治疗,常见情况如下:1、保守治疗:主要是进行石膏固定或者是支具固定,将肢体固定于功能位,维持骨折的良好位置,往往需要固定三个月左右。在这期间要通过复查来了解骨折愈合情况,愈合过程中要注意加强功能锻炼,防止肌肉萎缩。由于保守治疗需要固定的时间较长,不能够早期进行膝关节的屈伸锻炼,膝关节屈伸锻炼常要在骨折充分愈合后才能进行,后期常会遗留一定程度的膝关节僵硬、膝关节无力或者是膝关节肌肉萎缩等情况。2、手术治疗:通过进行张力带内固定,可以有效地恢复髌骨的结构和髌骨的抗牵拉能力,可以早期进行膝关节屈伸锻炼,有利于恢复膝关节的功能和改善肌肉萎缩的情况。手术也会有并发症,手术需要麻醉,手术和麻醉本身都有一定风险。此外,手术本身还会存在切口感染、切口不愈合、内固定断裂等并发症,内固定往往需要在骨折愈合后进行二次取出。总的来说,保守治疗相对风险较小,但保守治疗常会有一定的并发症,手术治疗效果较好,但存在一定的风险。具体手术方式或治疗方式的选择,需要结合病人的全身情况、出现的并发症以及病人的意愿来综合考虑。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2021/08/11收听(12224)
"骨折之后是否有再次移位,主要根据临床症状以及相关辅助检查来判断:1、之前疼痛、肿胀等相关症状逐渐减轻,如果有外力损伤或者负重情况,这些症状又重新出现并且越来越严重,提示移位的可能性比较大。2、根据相关辅助检查,如果最近一次拍片显示和上一次骨折没有错位情况下对比,就能够明显发现是否有错位的问题。此时要根据错位的特点选择是否需要进行手法复位纠正,或者直接进行手术将骨折部位固定。因为在错位明显情况下有可能会影响骨折的愈合,或者导致骨折畸形愈合,影响该部位的功能。"
2019/12/26收听(59560)
髌骨僵硬的原因,基本上是髌骨的骨折。其次,髌骨周围的骨折,及髌骨周围相关软组织、韧带损伤等,也... 聂少平│宜春市人民医院 2023/09/11播放(69958)
髌骨僵硬的原因,基本上是髌骨的骨折。其次,髌骨周围的骨折,及髌骨周围相关软组织、韧带损伤等,也...
聂少平│宜春市人民医院
2023/09/11播放(69958)
髌骨脱位不手术,前提是髌骨脱位已经达到手术指征必须手术。如果不手术,后果如下:1... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/10/17播放(54204)
髌骨脱位不手术,前提是髌骨脱位已经达到手术指征必须手术。如果不手术,后果如下:
1...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/10/17播放(54204)
高位髌骨主要表现为伸膝无力,且容易出现髌骨脱位, 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/28播放(76920)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/28播放(76920)
"髌骨脱位之后应该有手法复位,配合支具或石膏外固定,保护一个月到一个半月。只有把这些都治疗完成了,才涉及到功能康复锻炼。刚开始是比如坐在床边让小腿慢慢下降,整个膝关节活动范围逐渐加大到90度,再锻炼保持小腿抬起来,这样也能够锻炼大腿的肌肉。在这个情况下可以躺在床上把腿抬起来,努力让小腿贴住大腿,整个膝关节的活动范围基本就恢复,并且此时并没有膝关节负重的锻炼。这些都完成了,就可以进行负重的慢慢锻炼下蹲这些膝关节的活动范围锻炼。整的一个原则来说就是循序渐进,逐渐的加大角度,恢复关节的活动范围和膝关节周围的肌肉力量。"
2019/11/23收听(61356)
膝关节髌骨软化又称为髌骨关节病,产生这种疾病的原因与髌骨的解剖结构特点有关系。髌骨是全身最大的... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/04播放(42014)
膝关节髌骨软化又称为髌骨关节病,产生这种疾病的原因与髌骨的解剖结构特点有关系。髌骨是全身最大的...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/04播放(42014)
"髌骨也叫膝盖骨,是人体内最大的籽骨,髌骨的位置通常位于膝关节前方,它在体表相对较浅,仅位于皮肤下。因此,髌骨具有突出的外观,并且可以容易的用手触摸到髌骨。髌骨也属于膝关节重要的伸膝装置之一,因为髌骨的上部由股四头肌附着,下部由髌韧带连续附着。由于髌骨的存在,人体可以更容易的伸直膝关节。但是如果髌骨消失,伸直膝关节所需的下肢力量将大大增加,难度也大大增加,而且髌骨也会随着年龄的增长渐渐退化。和髌骨相关的最常见的疾病是膝关节的髌骨关节炎,这种髌骨关节炎常见的临床表现是,在膝关节伸展和弯曲活动期间,髌骨处出现疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/11/08收听(93900)
髌骨作为人体重要的活动部位,在膝关节的运动、活动中,发挥了重要的平衡和支持的作用。膑骨在各种病... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/11播放(72966)
髌骨作为人体重要的活动部位,在膝关节的运动、活动中,发挥了重要的平衡和支持的作用。膑骨在各种病...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/11播放(72966)
髌骨软骨磨损的恢复方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗:如... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(44928)
髌骨软骨磨损的恢复方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗:如...
2024/04/28播放(44928)
髌骨上囊积液通过休息和保守治疗可以逐渐消除,有积液时要适当休息、减少活动量,可以用些药物治疗,... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(37591)
髌骨上囊积液通过休息和保守治疗可以逐渐消除,有积液时要适当休息、减少活动量,可以用些药物治疗,...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(37591)
"骨折移位没有处理,可能会发生以下几个问题:一、骨折延迟愈合或者不愈合,意思是骨折错位以后,对合面减小,骨头愈合的可能会慢甚至不愈合。二、骨折以后如果没处理,没有复位,可能会发生畸形愈合,就是在歪了或者短了的位置上长住,可能会出现骨折的愈合以后,出现肢体短缩,或者出现内外侧或者前后方向歪了。比如下肢的前后方向歪了,在肢体的运动轴方向上,肢体对它有一定的代偿作用,可能有稍微轻度的错位,不会看出来明显的畸形或者步态异常。但是,如果是内外方向或者旋转方向歪了,肢体是不能代偿的,随着时间延长会逐渐加重。另外,肢体歪了以后,关节内外侧受力不均匀,可能会发生关节炎,叫创伤性关节炎。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/26收听(83964)
乳房的上下和内外均有合理界限,若隆胸手术后假体出现移位,应判断假体的位置是否对称, 杨颖│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(63036)
杨颖│中南大学湘雅医院
2023/07/04播放(63036)
"桡骨发生骨折后,可以通过以下几种方法,避免骨折断端发生移位:第一、选择保守治疗:需要密切随诊复查,根据外固定的松紧程度及时进行调整。如果使用了石膏固定,要在水肿消退后及时更换石膏,维持外固定的稳定性,能够避免骨折移位。第二、选择手术治疗:在骨折充分愈合之前,不要对上肢进行负重,否则会发生移位,直至骨折完全愈合后,拍摄X光片证实骨折线消失,才可以恢复正常负重活动。如果能够在骨折愈合前加以注意,一般也不容易发生骨折的移位。桡骨发生骨折后,如果未经认真的治疗和观察,很容易出现再次移位,造成骨折畸形愈合,甚至骨折不愈合,从而会影响上肢的正常功能。"
2021/08/04收听(18090)
"髌骨挫伤一般是由核磁共振检查确定,相对来说并不是很严重,但整个治疗也至关重要,主要是以下几个方面:第一、彻底卧床休息一段时间,避免下地走路,最好有石膏外固定保护或者是支具外固定保护一段时间。第二、受伤24小时内立即冰敷,避免按摩以及搓揉,减轻肿胀。第三、48小时之后进行理疗或者口服活血化瘀止痛药物,比如虎力散或外用云南白药气雾剂等药物。第四、固定一段时间后早期,在床上进行不负重的膝关节伸直和弯曲的功能康复锻炼,循序渐进逐渐到负重正常活动。第五、治疗期间避免受风、受凉,避免提前下地活动而影响治疗效果。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/30收听(91886)
股骨干骨折的移位特点主要跟股骨干骨折部位有关系,具体如下:1、中上1/3骨折:近端由... 傅杰│重庆三博长安医院 2023/06/22播放(56248)
股骨干骨折的移位特点主要跟股骨干骨折部位有关系,具体如下:1、中上1/3骨折:近端由...
傅杰│重庆三博长安医院
2023/06/22播放(56248)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(26945)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(26945)
湖北省中西医结合医院 温暖
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