上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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目前尚没有完全能够根治梅尼埃病的方法。梅尼埃病是一类特发的内淋巴积水的内耳疾病，表现为发作性眩晕、搏动性听力下降以及耳鸣，伴有耳部，甚至脑部的胀满感。目前梅尼埃病的原因不是很清楚，可能与自身免疫有一定的关系。
所以需要根据梅尼埃病的听力以及前庭功能的情况，来进行分级、分期的治疗，包括饮食的控制，要限盐，避免焦虑情绪，口服一些改善前庭功能的药物来治疗，例如利尿剂。
再严重者可以通过鼓室内注射激素或者庆大霉素来治疗或者鼓室的正压治疗，再严重反复发作的非常频繁，影响生活、工作者，可以采取手术治疗。
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"由于梅尼埃病的发病原因和机制并不明确，目前更多的是在发作期采用药物治疗的方式有效的控制症状，比较常使用的是调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水，比如西比灵、敏使朗、碳酸氢钠、甘露醇等。症状特别严重的，也可以酌情静滴糖皮质激素。在治疗期间，应该多卧床休息，配合良好的饮食调节，可以选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐类的食物。同时可以辅助中药给药的方式治疗，主要是在鼓室内注射药物，通过渗透的作用进入内耳，从而达到治疗的目的。在发作期和间歇期配合良好的前庭功能训练，能够有效减轻症状的反复发作。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(47408)
梅尼埃病不进行治疗不会导致死亡，但患者可能出现眩晕反复发作。部分患者控制较差，眩晕发作可能对日... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/01/04播放(86060)
梅尼埃病不进行治疗不会导致死亡，但患者可能出现眩晕反复发作。部分患者控制较差，眩晕发作可能对日...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/01/04播放(86060)
"梅尼埃病主要因为内耳膜迷路积水，而导致眩晕、恶心、呕吐，伴随耳闷、耳鸣、听力下降症状，原因不明。治疗方案首先对症治疗，止晕，改善内耳微循环以及改善听力药物。严重时可能会导致反复眩晕，影响生活质量。有2次相同眩晕症状时，需要有1次听力下降，甚至会导致听力越来越严重，最终可能会导致耳聋，眩晕的症状可能越来越严重，不能干活、生活及做剧烈运动。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/17收听(64738)
梅尼埃病是一种以膜迷路水肿为主要病理特征的内耳疾病，它的发病原因不明，主要临床表现为反复发作性... 鞠瑞华│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/19播放(66404)
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鞠瑞华│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/19播放(66404)
梅尼埃病的治疗采用梯度递进的方式，分为保守治疗和手术治疗两大类：1.保守治疗分为... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/21播放(55946)
梅尼埃病的治疗采用梯度递进的方式，分为保守治疗和手术治疗两大类：
1.保守治疗分为...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/21播放(55946)
梅尼埃病的治疗包括脱水，即减轻膜迷路积水，脱水后症状会明显改善。治疗包括应用激素、改善微循环、... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/25播放(98580)
梅尼埃病的治疗包括脱水，即减轻膜迷路积水，脱水后症状会明显改善。治疗包括应用激素、改善微循环、...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/25播放(98580)
梅尼埃病是法国梅尼埃医生首先发现有些眩晕患者膜迷路积水，主要临床症状是发作性的眩晕、间接性波动... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/01播放(29404)
梅尼埃病是法国梅尼埃医生首先发现有些眩晕患者膜迷路积水，主要临床症状是发作性的眩晕、间接性波动...
孟令照│北京天坛医院
2023/12/01播放(29404)
梅尼埃病的病因尚不明确，目前还没有治愈该疾病的方法，临床上的治疗可以分为一般治疗、药物治疗和手... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2023/02/20播放(89172)
梅尼埃病的病因尚不明确，目前还没有治愈该疾病的方法，临床上的治疗可以分为一般治疗、药物治疗和手...
谢丽娜│银川市第一人民医院
2023/02/20播放(89172)
梅尼埃病的治疗现在应该说是一个梯度递进的治疗方案，可以是保守的，也可以是手术的，手术也可以分为功能性的和有创的一些治疗方案。主要是根据病人的临床表现，临床分析来决定的。一般来说对于大多数的梅尼埃病病人来说，只要通过有效的生活规律、饮食、情绪这些方面的管控，大部分的梅尼埃病都可以得到比较好的控制。比方说有规律的生活，清淡的饮食，很好地控制自己的情绪，这可以使梅尼埃病少发作，或者不发作。如果说通过生活规律的改变调整，很多病人都可以得到控制。如果说仍然还有发作，那就可能需要用一些药物治疗了。这个药物治疗有这几个方面，第一个方面就是利尿药，再就是激素药，有一部分病人可以短期用一些激素，再一个就是钙离子拮抗剂以及一些H2受体拮抗剂。这些药物的作用大致可以理解为，第一个是改善耳蜗微循环，第二个是营养神经，第三个是有一些可以调整病人的情绪，甚至可以改善睡眠等这一系列的药物，应该说药物治疗对于大多数人来说也是有很好的作用。如果药物治疗仍然控制不住，并且病情不断的还在发展，就可以考虑做一些手术治疗。手术治疗有两种类型，就是保留功能的内耳功能的手术治疗，做的最多的是内淋巴囊减压分流手术，再一个就是现在开展的三个瓣膜管的填塞术。应该说这两个手术在一定程度上也能够很好地控制梅尼埃病的眩晕发作，并且能够有效地逆转病情。保守性手术治疗主要是内淋巴囊减压分流与三个瓣膜管填塞手术，可以达到比较好的效果。如果说保守手术治疗效果不好的话，就要做一些有创的不保留功能的手术治疗，包括前庭神经切断，迷路切除等，这些手术往往毁掉内耳的功能，包括听力。这是一个递进的，像台阶一样的治疗方案。大部分的梅尼埃病病人，通过有效饮食控制，有效的情绪控制，适当地运动，改变不良的生活规律，应该说60%-70%的梅尼埃病患者都能够得到有效控制，少发作或者不发作，或者减轻发作程度，如果说仍然不能控制的，可以做一些药物的治疗，包括脱水、利尿药，一些改善睡眠的药物，包括一些改善内耳微循环、营养神经药物等，这些都可以起到比较好的效果。
2017/07/10收听(84704)
梅尼埃病患者需要使用以下药物治疗：1、改善内耳循环的药物：比如甲磺酸倍他司汀；<... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/03/22播放(87854)
梅尼埃病患者需要使用以下药物治疗：
1、改善内耳循环的药物：比如甲磺酸倍他司汀；<...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/03/22播放(87854)
梅尼埃病从理论上讲需要综合治疗，也就是药物治疗以及手术治疗相结合。要搞清楚梅尼埃病是一种什么样的疾病，梅尼埃病是内耳积水，与内耳微循环障碍、自身免疫性、内耳微环境发生变化有关。当发作时处理如下：1、要尽量减少外来的刺激，比如患者要安静卧床，避免强光、强声刺激。2、可以用缓解内耳微循环障碍以及镇静的药物，帮助患者缓解不适症状。3、如果药物治疗无效则考虑手术治疗，手术治疗可以采用内淋巴囊减压、内淋巴囊切除、内淋巴囊引流、前庭神经切除、迷路切除，以及半规管填塞等相关的手术方法。对于绝大多数的病人，药物治疗和手术治疗相结合，都可以得到比较好的控制。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/16收听(24274)
"梅尼埃病是一种比较常见的外周性眩晕疾病，由于发病机制以及病因并不明确，目前主要是以对症治疗为主。在发作期时，尽量的平卧休息，避免头部的剧烈活动而诱发症状。可以使用改善内耳微循环，调节自主神经以及解除膜迷路积水药物，比如西比灵、敏使朗、碳酸氢钠等。在发作的间歇期适当的户外体育锻炼，增强抵抗力。如果经过药物治疗效果欠佳，或者是眩晕对于日常生活影响较大，耳鸣、耳聋非常严重的患者，可以选择手术治疗。手术后要适当的前庭康复训练，才能够有效的缓解。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(22980)
"梅尼埃病是指因为内耳膜迷路水肿，而出现眩晕等一系列的症状表现。眩晕通常可以是旋转性眩晕，患者可以感觉到自身或者周围物体发生旋转，眩晕持续时间可以几分钟到几个小时，通常眩晕还会伴有耳鸣、耳胀满感、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱的情况。另外，梅尼埃病的症状会反复发作，反复发作以后可以出现听力下降。这个情况的治疗主要是用抗神经药物，比如倍他司汀、抗组胺药物、利尿剂以及镇静药，一般都可以酌情使用。通过药物保守治疗，效果还是不错的，只有极少数梅尼埃病的眩晕，药物保守治疗无效，会持续加重，最终可能需要手术治疗。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(32778)
梅尼埃病症状主要以眩晕为主，较多其它疾病也可引起眩晕，所以在梅尼埃病治疗前，应先到医院就诊，确... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/18播放(25372)
梅尼埃病症状主要以眩晕为主，较多其它疾病也可引起眩晕，所以在梅尼埃病治疗前，应先到医院就诊，确...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/18播放(25372)
"梅尼埃病是因为内耳膜迷路积水而导致的旋转性眩晕，可伴随有恶心、呕吐。其最典型的症状是曾有过3次反复眩晕的症状，其中至少有1次伴随有听力下降。最典型的梅尼埃病是听力随着眩晕慢慢下降，当听力完全下降后，眩晕感会完全消失。治疗方案可使用营养神经、改善微循环、扩张血管的药物治疗，比如可以用银杏达莫注射液、甲钴胺注射液、长春胺胶囊以及甘露醇、盐酸倍他司丁或者非那根。"
2018/11/28收听(80340)
梅尼埃病的治疗也要根据它处于发作期、缓解期还是属于亚急性期。既不是急性发作，又不是缓解期，是个... 索利敏│山西医科大学第二医院 2023/04/26播放(81460)
梅尼埃病的治疗也要根据它处于发作期、缓解期还是属于亚急性期。既不是急性发作，又不是缓解期，是个...
索利敏│山西医科大学第二医院
2023/04/26播放(81460)
依据梅尼埃病的发病机理，首先在饮食上保证低盐、低糖饮食，避免咖啡、酒精、吸烟以及应激情况。常用... 张秀英│银川市中医医院 2023/09/03播放(54532)
依据梅尼埃病的发病机理，首先在饮食上保证低盐、低糖饮食，避免咖啡、酒精、吸烟以及应激情况。常用...
张秀英│银川市中医医院
2023/09/03播放(54532)
"梅尼埃病的主要临床表现就是反复出现的眩晕，波动性的听力下降，患者可伴有耳鸣、耳堵闷等表现。梅尼埃病的首选治疗现在仍然是内科的保守治疗，如果患者长期的内科保守治疗无效，眩晕发作较为频繁而剧烈，影响患者的工作、生活。同时患者可伴有耳聋、耳鸣较为严重，或者对听力要求不高时可以选择手术治疗。现在梅尼埃病的手术治疗可分为内淋巴囊手术，常见的有内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术、三个半规管阻塞术等，还有就是较为传统的迷路切除术、前庭神经切断术等手术。这些手术方式需要根据患者的具体病情，残存听力的情况来选择。"
王敏│天津医院
2019/12/27收听(72480)
"梅尼埃病是由于内耳膜迷路积水引起的反复眩晕、视物旋转，以及剧烈恶心、呕吐等临床表现，并伴有耳鸣、耳胀满感，以及病情发作时耳聋、症状缓解期听力好转的波动性耳聋。对于梅尼埃病，目前没有特效药物治疗，只能在病情急性发作期住院进行对症治疗，由于是膜迷路积水导致恶心、呕吐、眩晕等症状，可用脱水剂、镇静剂等治疗，还可以用营养神经等药物进行治疗，在病情缓解期可以中医中药进行治疗。如果病情严重或频繁反复发作，并且严重影响了工作和生活，可考虑进行手术治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/11收听(93748)
"梅尼埃病它的病因，现在主要依靠比较有说服力的假说，也称为膜迷路积水。主要是内耳的半规管内的膜内淋巴液的产生和排泻发生失调。因为膜迷路积水造成内耳压力过大，引起一系列的症状。典型的症状，阵发性突发性旋转性眩晕。可以持续到20分钟-12个小时不等，同时伴有单侧的耳鸣、耳闷和听力下降。临床确诊要靠什么。第一个，至少要有2次的典型眩晕发作，每次持续20分钟-12h，同时伴有耳鸣、耳闷、听力下降的耳蜗症状，至少要有一次临床。经过听力测试证实，是低频的感音神经性耳聋。排除了其他引起眩晕的疾病，方可确诊。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(67638)
湖北省中西医结合医院 温暖
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