脑溢血二次复发怎么办_有来医生

梁博众
副主任医师

长春市人民医院

神经内科

脑溢血二次复发怎么办

2023-02-17 12:57播放 :

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视频内容

脑溢血二次复发一般是由于血压控制不稳定或之前脑血管有动脉瘤的情况下，在血压波动时血压增高，突然继发第二次脑出血。所以患者临床治疗和第一次脑出血治疗并没有较大本质区别，采取内科保守治疗和外科手术治疗。主要看患者的一般状态，如果出血量比较小，颅内压增高不明显，出血在短时间内能够稳定住，对药物治疗比较好多数采取内科保守治疗。

如果患者出血量比较大，颅内压增高比较大，出现反复头痛，剧烈恶心、呕吐，甚至昏迷。通过眼科可以看到视乳头水肿，反映患者有颅内压增高情况，临床上采取钻孔，甚至去骨瓣减压的方式降低颅内压，挽救患者生命。此类患者反复出现脑出血，一定要做脑血管造影，看看有没有动脉瘤，预防下次再出血的发生，即把动脉瘤去掉后，做严格的血压控制，避免情绪波动等都是防止二次脑出血最积极的手段。

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"脑溢血二次复发一般都是由于血压控制的不稳定，或者原先脑血管有动脉瘤的情况之下，在血压波动的时候血压增高，突然继发了第二次脑出血。所以这样的患者，临床治疗和第一次脑出血治疗并没有太大区别，主要还是采取内科保守治疗和外科手术治疗。采取内科保守治疗和外科手术治疗主要看患者的一般状态，如果出血量比较小，颅内压增高不明显，出血在短时间之内能够稳定住，对药物治疗也比较好，患者大多数采取的是内科保守治疗。但是如果患者出血量比较大，颅内压增高比较大，出现反复的头痛、剧烈的恶心、呕吐、昏迷，而且做眼科检查可以看见树突神经水肿，这是反映患者有颅内高压的情况。临床治疗还是采取钻孔，甚至去骨瓣减压的方式降低颅内压力，挽救患者生命。同时，这样的患者反复出现脑出血一定要做脑血管造影，看有没有动脉瘤，预防下一次再次脑出血的发生，就是把动脉瘤处理掉，要严格控制血压，避免情绪波动。"

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