左心室舒张欠佳严重吗

2023-05-15 11:38播放 :

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左心室舒张功能欠佳也称为左心室舒张功能减低,是一个范围比较大的概念,如果患者仅为超声报告单提示的左心室舒张功能减低,通常并不严重。但具体是否严重,通常需要根据其它指标进行判断。

如果患者仅是在做体检或就医过程中,超声提示左心室舒张功能不良,或左心室舒张功能不全或减低,其它检查结果没有异常。此时通常要结合患者的临床症状,如是否有心衰症状、BNP(脑钠肽)是否增高、心电图是否出现异常,以及患者是否有心梗、其它心脏病、高血压、糖尿病等病史进行判断。如果患者上述方面均无异常,只有超声提示患者左心室舒张功能减低,通常并不严重,患者也不必过于担心。

部分医生超声检查发现患者的EA比值<1时,就会认为患者左心室舒张功能减低,但随着年龄增加,中老年人的EA比值会有所下降,并非只要EA比值下降,就提示患者左心室舒张功能不全,还要根据其它超声指标及临床指标确诊。

因此如果患者发现报告单上提示左心室舒张功能不全,建议患者不必过于紧张,可以携带报告单咨询临床医生,让医生对患者的具体情况进行判断,判断患者的左心室舒张功能减低是否严重。

一般需要根据患者是否有高血压、糖尿病、肥胖、冠心病等表现。

另外,还有比较重要的判断指标是BMP或NT-proBNP(N端脑钠肽前体)。通常需要根据患者检查结果中上述水平是否升高,胸片上是否出现肺水肿、肺淤血等表现,结合患者的临床症状、活动耐量,判断患者是否真的出现左心室舒张功能减低。

心脏有收缩和舒张的能力,如果报告提示心脏的舒张能力变差,通常需要判断是否是真的变差,并非只参考超声检查结果即可认定患者左心室舒张功能减低。

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左心室舒张功能减退怎么治疗

"患者左心室舒张功能减退,主要是针对病因进行治疗。目前临床中发现,很多患者存在左心室的舒张功能减退,属于心功能不全的早期状态。一旦出现舒张功能减退,如果不及时进行治疗,很有可能会进一步进展成收缩功能的减退,也就是心功能不全、心力衰竭,可以积极地治疗原发疾病,主要有以下几种情况:1、心肌缺血:如果患者是由于长期存在心肌缺血导致的舒张功能减退,就积极地治疗冠心病,也就是可以应用扩张冠状动脉的药物,硝酸酯类药物硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等来进行抗血栓的治疗,或者应用他汀类药物阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等,可以有效降低患者的低密度脂蛋白水平,改善内皮功能,减少动脉粥样硬化进展,都可以改善心肌缺血,左室舒张功能减退的症状就能够改善。2、高血压:积极地进行降压治疗,可以选择四大类药物中的任何一种或多种,比如血管紧张素转化酶抑制剂,也就是卡托普利等等,β受体阻滞剂,也就是酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等等,或者钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平,还可以选择利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺,这些都可以选择,通过这些治疗,可以有效降低患者的血压,可以有效地改善舒张功能。"

语音时长01:50''

李金梁哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(42106)

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