华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肠镜可以看到阑尾炎症，结肠镜通过肛门、结肠到达结肠的起始部位，即可看到阑尾的开口，因为阑尾生长在结肠的起始部位。结肠镜可看到开口部位是否有粪石，以及是否有红、肿等炎症表现。
如果结肠镜看到开口有红、肿、渗出等表现，再结合临床表现如转移性右下腹痛、体检表现如右下腹有压痛，基本上可以判断阑尾有炎症。但具体判断是否是阑尾炎，还需进一步确定，如果有条件做手术，如在腹腔镜下完成手术，切除阑尾后应进行病理分析，病理报告会判断出是不是阑尾炎。
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"近些年来，随着肠镜技术的发展，回盲部病变的检出率已经有明显的提高，大部分的阑尾炎患者肠镜检查会表现出阑尾区域的异常，比如阑尾内口发红、水肿、黏膜红斑样改变，甚至有脓液溢出。结肠镜能够直接观察阑尾开口的情况以及能排除结肠、回肠末端的其他疾病，然后结合组织病理学检查，是诊断不典型阑尾炎行之有效的办法。而这种检查的方法是安全可靠的，其准确性优于X线、钡剂、阑尾造影及阑尾超声检查，也可以作为影像学检查的补充。如果临床上怀疑是阑尾炎的患者，没有明显的禁忌症，都可以进行结肠镜的检查，以明确阑尾口周围的情况，从而获得诊断线索，增加阑尾炎术前的诊断准确性，避免不必要的剖腹探查。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(28208)
"肠镜这种检查手段也可以发现阑尾炎，因为肠镜可以发现从直肠到回盲部的肠管的病变，阑尾是位于回盲部，属于一个盲端，开口于盲肠。如果有阑尾的炎症，最常见的是粪石的梗阻。肠镜检查可以发现阑尾的开口局部有堵塞的表现，甚至阑尾开口周围黏膜充血水肿，或者阑尾腔有溢脓，这种情况下诊断明确。而阑尾炎这种疾病最常见的治疗手段就是选择手术将阑尾切除，因为阑尾盲端如果梗阻逐渐的加重，容易并发穿孔，导致弥漫性腹膜炎的发生。手术当中处理残端要确切，防止手术以后出现残端瘘或者阑尾残株炎的发生，在手术以后还要常规的抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/11收听(87130)
肠镜检查也可以发现阑尾的炎症或者感染病变。因为肠镜检查可以探查到回盲部，正好是阑尾所在的位置，如果阑尾出现了感染或者有炎症，邻近的盲肠肠管也会表现为充血和水肿。如果阑尾出现化脓或者坏死，腔内压力增高，在阑尾的开口部位可以发现明显的脓性肠液或者溢出感染性的物质，这种情况下也可以明确的诊断。阑尾炎这种疾病如果早期诊断明确，最有效的治疗办法还是进行手术。肠镜的检查不是一种普及的检查手段，但是也很容易发现阑尾周围的占位性病变，包括盲肠的肿瘤，因为也有人会表现为阑尾炎症。
2018/11/13收听(44720)
"阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症，得了阑尾炎的患者目前可以应用肠镜进行诊断，也可以采取肠镜介入下阑尾炎治疗。阑尾炎肠镜表现为阑尾开口出现肿胀、渗出液，能看到阑尾腔内的粪石。目前随着肠镜技术的提高，也可以通过肠镜介入下，将阑尾腔内粪石取出，进行阑尾管腔药物的冲洗，能够充分地减轻阑尾腔里的压力，有助于炎症的恢复。也可以在阑尾开口处再肠镜下做一个支架，能够有效的引流出阑尾腔内的炎症渗出，有利于长期减轻阑尾腔内的压力，更有利于阑尾炎达到彻底的治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/14收听(68278)
"在临床上，肠镜能够检查出阑尾炎。通常来说，阑尾炎在肠镜下的表现为阑尾瓣出现水肿或者充血，但是在临床上肠镜的检查，对于阑尾炎的诊断不是必需的，如果在合适的情况之下可以适当的应用，但是如果患者出现病情变化严重时，没必要等到肠镜的结果出来再进行治疗。一般判断急性阑尾炎，主要依靠患者的病史、临床症状，以及查体和相关的实验室检查。患者会出现典型的转移性右下腹疼痛，而且患者还会出现不同程度的消化道症状，比如厌食、恶心、呕吐等，但是消化道症状出现的程度一般比较轻，偶尔有的患者会出现腹泻、腹胀、排气排便减少等，也有极少部分的患者会出现乏力、心率增快、发热等。在临床上，如果患者诊断为阑尾炎，要及早的进行手术切除，以免病情变化，造成患者生命危险。"
2018/11/14收听(48734)
一般阑尾炎不需要用肠镜检查或者进行诊断，通常阑尾炎的典型的表现是转移性右下腹痛，需要检查血常规，如白细胞以及中性粒细胞升高，腹部超声或者腹部CT能够发现阑尾肿胀、阑尾周围有渗出，或者阑尾腔内部有粪石嵌顿等。假如是患者在行肠镜检查时发现阑尾口比较红，有炎症，有可能提示患者有阑尾炎，但这种情况患者不一定有临床表现，也就是不一定有腹部疼痛。如果是慢性阑尾炎的患者，在行肠镜检查的时候也有可能会发现一些病变，比如阑尾壁僵硬或者阑尾腔内部有淋巴滤泡样增生，以及有可能会出现阑尾腔有狭窄等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(68396)
"部分情况下做肠镜能够检查出阑尾炎，因为在患有阑尾炎后，做肠镜时可以发现局部瓣膜有明显的充血、水肿，甚至有脓液渗出，这时可以断定为阑尾炎。在发现阑尾炎后需要进行积极的抗炎治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。另外，可以完善检查，行阑尾的切除手术，一般可以选择腹腔镜下阑尾切除术，创伤比较小、恢复快、美观性比较好。但是有部分阑尾炎很严重，已经形成阑尾周围脓肿，这时不能行手术治疗，需要给予相关治疗，待病情好转后再行手术治疗。在治疗期间患者不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(41838)
肠镜分为十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜，根据肠镜检查的类型不同，检查的通路不同，具体如下... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/04/18播放(96460)
肠镜分为十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜，根据肠镜检查的类型不同，检查的通路不同，具体如下...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/04/18播放(96460)
通常肠镜均是指大肠镜，大肠镜从肛门进入。小肠镜有一部分是从肛门进入，有一部分是从口腔进入。从肛... 王实│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/30播放(75510)
通常肠镜均是指大肠镜，大肠镜从肛门进入。小肠镜有一部分是从肛门进入，有一部分是从口腔进入。从肛...
王实│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/30播放(75510)
"肠镜检查需要准备在检查前3天的时候尽量的无渣饮食，不能够吃粗纤维类的食物，如韭菜、油菜，吃汤类的食物，如面条、稀饭等。这种情况下需要在检查当天或者是前一天晚上的时候就要用导泻类的药物，尽量使肠道内排干净，然后再去做肠镜的检查。这种时候还要保持良好的心情，如果要是精神过度紧张，不建议做肠镜检查。如果要是有冠心病或者是重度的肺炎等疾病，这种情况是不能立即做肠镜的，否则会对身体有一定的危害。确实因为疾病的需要，一定要做好心肺功能调整，经过医生的评估后才能安全地进行检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/18收听(80172)
"肠镜是一种检查结肠病变和直肠病变的比较直观、准确的检查方法，是将一种含有光纤设备的管状结构通过肛门伸入到直肠、结肠之中，可以通过电子传输所见到的图片在电视机上来观察直肠、结肠的黏膜病变情况，可以发现直肠、结肠黏膜的炎症性病变、溃疡性病变，甚至是肿瘤性病变，所以肠镜检查相当于直观的观察肠道黏膜的病变情况，是对检查肠道比较准确、客观的一种检查手段。肠镜检查之前需要通过口服泻剂将肠道内的粪便清除干净，有利于准确的观察肠道黏膜的病变情况。因肠镜检查存在一定的痛苦，部分人不能耐受，这种情况下可以通过麻醉的方式来完成肠镜检查，可以减轻患者的不适感。除了肠镜的检查之外，还可以在肠镜下做治疗，比如可以做肠道息肉的切除或者是肠道出血的患者在肠镜下止血治疗等等。"
周中银│武汉大学人民医院
2021/02/07收听(78032)
"肠镜从哪里进入，如果是普通肠镜或者无痛肠镜一般是从肛门进入，因为下段是下消化道，从肛门进入后逐渐进入直肠、结肠，就能看到肠道的情况。现在还有胶囊内镜，从食道到胃、大小肠整个都能看到，胶囊内镜是从口腔进入，相当于吃的一粒胶囊，在里面不停的拍照，把胃到肠道所有情况都拍出很多照片来给医生看，胶囊内镜没有从肛门进入的肠镜看的清晰而且可控，因为胶囊内镜进入肠道之后，控制不了其朝哪个角度。而肠镜进去了可以控制角度并且可以取病理，觉得哪块有问题取一块带出来是可以的，胶囊内镜没有这个功能。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(34878)
肠镜是对消化道用纤维结肠镜或纤维肠镜进行检查和治疗的一种内窥镜，其实胃镜、食道镜、十二指肠镜、... 徐智│北京大学第三医院 2023/08/16播放(64232)
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徐智│北京大学第三医院
2023/08/16播放(64232)
胶囊内镜目前是不能够代替肠镜的，因为现在胶囊其实还主要是检查小肠，现在已经有胶囊胃镜了，可以来... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/07/07播放(79958)
胶囊内镜目前是不能够代替肠镜的，因为现在胶囊其实还主要是检查小肠，现在已经有胶囊胃镜了，可以来...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/07/07播放(79958)
"可以明确的告诉大家，胶囊内镜是不能代替普通肠镜检查，因为大家恐惧肠镜检查，所以就选择胶囊内镜，相对普通肠镜来说是没有痛苦的。胶囊内镜也有它独特的优点，就是能看到小肠的一些病变，对于患者痛苦比较小，但它的缺点也有，毕竟做只能作为筛查，不能作为一种精准的检查。如果胶囊内镜发现了病变，还是要做普通的电子肠镜或者电子胃镜的检查，一般小肠的病变，早期做胶囊内镜初步筛查。胶囊内镜还有一个弊端，就是不能镜下取活检。随着磁共振内镜的发展，有些也是可以取到活检的，但是费用就比较高，所以如果只是为了筛查，选择胶囊内镜是可以的。如果发现的病变，一定在重新做电子胃镜或者电子结肠镜的检查，才能避免遗漏细小的病变。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(92090)
"肛门镜和肠镜是不一样，这两种办法都是内窥镜的一种检查。肛门镜比较短，只需要在局麻下甚至不用麻醉，可观察的范围主要以肛门周围的直肠黏膜为主，一般情况下患者痛苦比较小，检查前排净大便就可以。可以明显的发现患者直肠部位的痔疮，或者是肿瘤等占位性病变。而进行肠镜的检查，则需要术前做好肠道的清洁，比如灌肠或者是吃泻药，目的是排进直肠内所有的粪便，可以观察的范围是整个结肠，包括末端的回肠，可以发现这个范围之内，所有的占位性病变及直肠黏膜的状态，选择在无痛麻醉下进行。应该这样理解，肠镜的观察范围包括肛门镜的范围，而肛门镜的检查范围比较局限。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/13收听(83332)
胶囊内镜是最近这些年兴起的一项检查，由于舒适性非常的高，所以也受到了很多患者的认可。胶囊内镜主... 宋艳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/27播放(67330)
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宋艳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/27播放(67330)
"普通的肠镜在患者整个过程清醒的状态。用大肠镜做检查，而检查过程中患者会出现不舒服或者紧张的情况。尤其是在乙状结肠、脾区或者肝区，也就是老百姓讲拐弯的地方。尤其是双人镜的时候，可能会更明显患者有疼痛牵拉的影响。对于无痛的肠镜，麻醉师给静脉推注丙泊酚，让患者整个过程处睡眠的状态，没有任何的痛苦，没有任何的紧张。当然对于操作者来讲的话，也是相对来讲比较舒服，为什么？因为肠道在没有紧张的状态下，都是相对松弛的状态。做肠镜过程中也是没有明显的紧张的肠道环境。对于操作者和检查者来讲，都是很好的操作环境。当然无痛可能价格上稍微贵一些，比普通的肠镜大概贵450-500块钱左右。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(23354)
肠镜检查原来全部是普通肠镜，现在随麻醉技术、麻醉药物发展，现在有更好麻醉方法，所以肠镜检查中出... 程相超│河南省直第三人民医院 2023/11/25播放(55668)
肠镜检查原来全部是普通肠镜，现在随麻醉技术、麻醉药物发展，现在有更好麻醉方法，所以肠镜检查中出...
程相超│河南省直第三人民医院
2023/11/25播放(55668)
"无痛肠镜就是在普通肠镜的基础上，多了一个无痛麻醉监测费用和麻药的应用。普通肠镜全程操作的时候，患者是完全清醒的，消化内镜医师持肠镜，由肛门进入依次开始检查。因为结肠较长，患者可能在操作的过程当中，出现恶心、腹胀等不适感。无痛肠镜由麻醉医师首先评估患者的心肺状态，给予麻醉药物患者就会进入睡眠状态，然后再由消化内镜医师进行操作。在这期间，患者没有明显的痛觉，所以在操作过程当中，也不会有任何的不舒服。二者之间最大的另一个区别，就是价钱的区别，无痛肠镜比普通肠镜贵大约300-400块钱。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/02收听(21964)
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