糖尿病患者针灸注意事项_有来医生

杜琳
主任医师

北京中医药大学东直门医院

针灸科

糖尿病患者针灸注意事项

2023-03-04 00:32播放 :

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视频内容

糖尿病患者与普通患者相同，都能够接受针灸治疗。在针灸治疗的时候，主要需注意糖尿病病人的消毒工作，因为糖尿病病人末梢循环非常差，要尽量做到无菌操作，消毒要比其它病人更为严格。在糖尿病病人的治疗针具选择上，一般选用相对细一点的针进行操作。对于糖尿病病人，在操作手段上对于脚底、指尖，越是末梢部位越不进行重刺，或者越不进行破坏性治疗，比如放血或者化脓灸。因为这样的操作会使病人产生破溃，糖尿病病人的愈合能力非常差，因此只进行常规普通治疗即可。如果进行了破坏性的治疗，容易使病人造成糖尿病足，因此不建议这样治疗。

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糖尿病的治疗目标是控制血糖，兼顾控制血压、血脂以及预防和延缓慢性并发症的发生。糖尿病病人应积极控制饮食，戒烟限酒，适宜的进行体育锻炼，控制体重，将体重指数控制在18.5-23.9之间。血糖控制目标因病人及病情而不同，年龄越轻越要严格控制，一般将空腹血糖控制在<7mmol/L，餐后两小时血糖<10mmol/L，老年糖尿病患者可适当放宽。有高血压的糖尿病患者，应每日进行自测血压监测，控制目标一般为<130/80mmHg。如果合并尿酸增高，应避免动物内脏、酒精、海鲜的摄入，必要时使用降尿酸药物，最好把血尿酸控制在360μmol/L以下，有痛风病史的要控制在300μmol/L以下，每三个月复查血尿酸。有适应证的还应在医生指导下服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防心脑血管疾病的发生或者加重。

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"糖尿病患者的注意事项主要包括以下几种：第一、学习糖尿病知识，接受糖尿病教育，在心理上要正确对待糖尿病，不要恐惧，要积极配合医生治疗。第二、注意自我血糖的监测，定期去医院复查。在饮食方面可以进行个体化的营养评估以及诊断，在控制碳水化合物的同时，尽量选择低升糖指数的碳水化合物，适当增加非淀粉类的蔬菜、水果，以及全谷类的食物，减少精加工谷类的摄入，增加膳食纤维的摄入量，严格控制蔗糖、果糖制品的摄入，应该尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量，对于喜好甜食的糖尿病患者，可以适当摄入糖醇和非营养性的甜味剂。"

语音时长01:15''

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糖尿病患者吃水果的注意事项

"在选择糖尿病患者合适的水果的时候，要注意以下几个方面的情况：第一、尽量选择一些比较青或者涩的水果，比如青苹果或者成熟度并不是特别好的梨以及桃等。这些水果里面的含糖量比较少，所以对血糖的影响也比较小一些。第二、不管是哪一种水果，糖尿病患者在吃的时候，一定要注意控制好量。即使是含糖分再少的水果，一次吃太多都会使血糖明显升高，所以患者最好要严格把握好吃水果的量。第三、就是要把握好吃水果的时间，最好是饭前吃比较好，可以避免餐后血糖的明显波动。"

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糖尿病患者的饮食注意事项

"糖尿病患者首先吃东西要增加食物纤维，比如可以吃绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高粱米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等等的。还有用油要用植物油，少用动物油，玉米油、葵花油、花生油、豆油都可以。再一个就是可以吃一些大豆、豆腐、腐竹这一类的，对他都是有好处的。所以对于糖尿病人吃东西一定要注意营养，但是也要考虑到全面平衡，而且不要吃使血糖升高的食物，也不要吃使血脂升高的食物，低脂、低盐。"

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糖尿病患者使用胰岛素的注意事项

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"糖尿病患者的体检注意事项包括以下几点：一、血糖的监测，至少包括空腹血糖和餐后血糖，必要时进行血糖谱检测。空腹血糖的测定可以喝少量白开水，餐后两小时血糖的测定，需要从进食第一口饭开始计时。二、每三个月复查糖化血红蛋白，以判断血糖的整体控制情况。三、没有慢性并发症的患者，每年进行血液生化检查、尿常规、尿微量蛋白和肌酐比值测定，以及心电图、肌电图、眼底、颈动脉彩超等检查。四、如果已经合并慢性并发症，比如心、脑、肾、神经、眼底等，需要根据病变发生的程度，每三个月到半年复查。五、坚持糖尿病的饮食、运动治疗，根据检查情况，在医生指导下调整糖尿病的治疗方案，保持血糖的长期、良好控制。"

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王开芹│滕州市中心人民医院

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糖尿病患者的饮食注意事项

"糖尿病患者吃的东西的种类，实际是挺多的。总体原则是糖尿病患者的饮食结构，我们需要根据其身高、体重、病情、饮食习惯等多方面进行综合调整。目前单纯依靠某种药物或者食物，是无法达到血糖的治疗目的。通常主食、肉、油、盐、糖等食物，应该是依据病情的不同，有相应的饮食限制，土豆、红薯、山药、芋头等食物建议作为主食食用，当然具体可以咨询专业的营养师，制定个体化的食谱。糖尿病患者建议吃的就是高纤维的食物，含糖比较低的蔬菜，富含维生素的食物，以及建议吃粗粮。糖尿病患者应该少吃油煎、油炸、油酥、猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物，饮食也不能太咸，少吃胆固醇高的食物，少吃含有糖分高的食物，还有淀粉高的食物以及中西式点心等这些食物，以免过量的摄取。当然，糖尿病患者如果合并有糖尿病肾病，应该要限制蛋白质类的食物。糖尿病患者的饮食调整是根据每个人的病情不同而进行调整的，具体的情况需要咨询专业的临床医师和营养师。"

语音时长01:50''

郝兆虎│天津市第四中心医院

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糖尿病患者饮食注意事项

"糖尿病的治疗饮食是基础，所以一旦确诊糖尿病后，建议患者立即就诊的科室是内分泌科，另外一个就是营养科。建议糖尿病的患者，在营养科医生的指导下算出身体的总体热量需要，每天在控制总体热量的前提下，根据食物的交换分数增加饮食的结构。糖尿病的患者需要控制主食的量，大约每顿饭是2两左右，每天主食的总量不要超过5-6两；每天建议吃500克左右的绿色的青菜；山药、地瓜、南瓜等淀粉类含量比较高的蔬菜，食用则需要相应的把主食的量减少；每天可以喝一定量的纯牛奶或者纯黄豆打的豆浆，也可以用蔬菜汤进行代替，但是蔬菜汤中不要放面粉和淀粉。糖尿病的患者饮食是基础，而且吃完饭以后一定要监测饭后两小时的血糖。"

语音时长01:29''

李鑫│东营市人民医院

2019/07/29收听(98080)

糖尿病患者饮食的注意事项有什么

如果患有糖尿病，在饮食方面主食推荐食用干的食物，例如馒头、米饭、杂粮饭以及粗粮等，并不推荐食用面条、粥等稀的食物，因为这些稀的食物升糖指数比较高，餐后血糖容易升高。糖尿病患者也可以适量食用水果，可以在自身血糖控制的相对比较理想的水平之内进食。如果患有糖尿病，应该将空腹血糖控制在小于7mmol/L，餐后2小时应该控制在小于10mmol/L。进食口感并不那么甜的水果，这些水果对患者血糖的影响并不大，例如樱桃、柚子、草莓、梨、苹果等，每天可以食用100-200g水果，分次食用，食用的时间是两餐之间或者活动之后。

语音时长01:25''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(64174)

糖尿病患者运动的注意事项

"糖尿病患者运动的注意事项如下：第一、运动治疗一定在相关专业人员的指导下进行，在运动前要进行必要的健康评测和运动能力的评估。第二、运动处方的制定需要遵循个体化的原则，运动项目要与患者的年龄、病情、喜好以及身体的承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动的计划。在运动前后要加强血糖的监测，运动量大或者剧烈运动时，还应该建议患者临时调整饮食以及药物治疗的方案，以免发生低血糖。第三、严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病的患者禁忌运动。在病情稳定以后，再进行逐步的恢复运动。"

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李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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糖尿病患者拔牙后的注意事项

糖尿病患者如果在拔牙之后是有注意事项的，因为糖尿病患者因血糖过高的情况，容易引起逆行感染，尤其在拔牙术后会出现，例如牙周炎、牙髓炎等血液系统感染的情况。因此在拔牙后一定要应用抗生素进行预防和治疗，如果有条件静点的，尽量选择静脉注射抗生素，可以选择头孢菌素、左氧氟沙星、克林霉素、青霉素等，都能够对拔牙后进行预防和治疗的消炎用药。还可以配合甲硝唑或者奥硝唑进行静脉注射，或者可以口服甲硝唑片进行预防用药。还应该在局部用冰块或者冰毛巾外敷来缩血管，减少感染发生的几率。

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/13收听(34894)

糖尿病患者体育锻炼的注意事项

"糖尿病患者体育锻炼的注意事项如下：1、运动治疗，应该在相关专业人员的指导下进行，在运动前，一定要进行必要的健康评测和运动能力的评估。2、运动处方的制定，要遵循个体化的原则，运动项目要与患者的年龄、病情、喜好，以及身体的承受能力相适应，并定期评估，适时的调整运动的计划。运动前后还要加强血糖的监测，运动量大或者是剧烈运动时，建议患者临时调整饮食以及药物治疗方案，避免发生低血糖。3、严重的低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重的心脑血管疾病谨忌运动，待病情控制稳定以后，再逐步的恢复运动。"

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李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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糖尿病患者饮食的一些注意事项

"其实糖尿病患者的饮食是非常大的一个话题，如果简单的饮食，第一是要根据年龄、体力活动的情况来确定饮食所需要的总热量。在总热量确定之后，还要确定一下各种营养素的比例，比如碳水化合物能达到50%到60%，蛋白应该占总热量的10%到20%，然后是脂肪能够占到40%到50%，而对于合并糖尿病、肾病患者还是需要低蛋白饮食。所以糖尿病饮食其实建议所有糖尿病患者能够咨询专业的营养师来获得更加好的饮食指导。"

语音时长01:20''

卜石│中日友好医院

2017/07/26收听(93380)

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