心衰怎么办

2023-06-05 17:35播放 :

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心衰是指心力衰竭,如果被诊断为心力衰竭,医生会对其做出很全面的评估,即患有心力衰竭的原因,需要明确下来。因为在心力衰竭的整个防治和治疗当中,具有非常关键的作用。其治疗方式如下:

一、病因治疗:

1、冠心病:如果是冠心病心肌缺血引起的心力衰竭,要改善心脏的供血,预防血栓的形成,控制冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症;

2、心动过速:如果是心动过速引起的心力衰竭,要治疗房扑、房颤、室性心动过速,这类的心律失常;

3、其他:如果是其他如贫血、甲亢引起的心力衰竭,还要治疗贫血和甲亢。

二、生活调理:

不管是什么类型的病因引起的心力衰竭,一旦诊断之后,还要做比较综合的管理和治疗,包括饮食控制要低盐,要控制总的摄入量,水不能喝得太多,不能让负担太重,还要尽量地避免呼吸道的感染,预防诱发心力衰竭的急性发作。

三、药物治疗:

针对心力衰竭本身的药物治疗,常常会用到一些药物,如普利类、沙坦类、倍他乐克类,还有利尿的药物,如呋塞米、氢氯噻嗪,这些可能会降低心脏的负担。对于合并房颤,还可能会用到地高辛,这样的药物。

四、辅助检查:

还有需要监测病人的血压,还有血液的化验指标,因为心力衰竭本身以及治疗心力衰竭的药物,对血液里的指标可能存在影响。

所以,要从病因、生活方式、药物治疗、定期监测,从多个角度管理心力衰竭。

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心脏病心衰怎么办

"如果是急性心衰,无论是有慢性心衰的基础还是没有慢性心衰的基础,现在出现急性心衰的表现,病人的喘、憋就会非常明显,甚至是不能够平卧的,可能伴有或者不伴有明显浮肿,查体时可能听到满肺啰音就意味着病人的肺水肿明显出现,这个时候主要的治疗方法就是强心、利尿、扩血管。如果在家里有利尿剂就要口服利尿剂,同时尽量马上把病人送到医院,因为有的时候这种口服制剂不能马上生效,需要使用静脉制剂,所以能送到医院的尽量把患者送到医院去。急性发作期需要紧急处理,在紧急处理的时候病人应该处于坐位或者高枕卧位,有氧气的话要让病人吸上氧,如果喘、憋很厉害,有条件用平喘的药就可以用平喘药,但是主要是使用利尿剂并且是大剂量的利尿剂,让患者把多余的水分排出来,如果血压高就要把血压进行相应的控制,如果没有强心的禁忌症就需要用强心剂来缓解症状。总之,急性期是为了保持患者生命体征的平稳。如果患者是慢性心衰,主要治疗除了要用利尿治疗以外,如果心功能射血分数很低在40%以下,可能还需要加用强心治疗,如果射血分数不是非常低,强心的制剂可以不用。在长期治疗当中还应该加用RAAS系统抑制剂、ACEI类、ARB类的或者是新型的ARNI,现在ARNI是慢性心衰患者长期治疗中推广使用的,目前来讲是可以取代ACEI类和ARB类的,因为它的临床效果更好,如果没有禁忌应该同时加上β受体阻滞剂和抗醛固酮的抑制剂。"

语音时长03:00''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(32190)

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