浙江省人民医院
针灸推拿二科
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若为局部劳损或者腰椎间盘突出，或者腰部炎症刺激神经根引起小腿内测疼痛，可以进行针灸治疗。
如果小腿内侧疼痛为小腿内侧劳损引起，则其治疗以局部取穴为主。若其疼痛为腰椎间盘突出症引起，需取腰上的夹脊穴、环跳、秩边，再配合小腿内侧穴位。若腰椎间盘突出或者炎症比较重，建议患者卧床休息，避免神经根受刺激过度。
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"小腿内侧出现疼痛进行治疗，需要根据具体产生疼痛的原因治疗。如果是由于腰椎间盘突出，特别是腰三腰四椎间盘突出压迫到腰四神经根，就会出现小腿内侧疼痛感，应当让腰部充分处于放松状态，避免继续弯腰以及搬抬重物，避免久坐久蹲，不能搬着重物扭腰，否则会导致突出的地方进一步加重。尽量选择以卧床休息为主，让神经根充分处于放松状态，避免受到刺激，可以口服消炎止痛药，或者静脉滴注甘露醇以及地塞米松等脱水抗炎的药物，配合口服营养神经的药物，比如甲钴胺片，也可以用暖水袋热敷增加血液循环，促进炎症代谢。经过以上治疗，如果效果不好或者症状有加重，应当采取手术措施，把椎间盘突出的位置予以切除，神经不再受压之后就能使症状明显好转。如果是小腿内侧肌肉出现拉伤、劳损的情况，也会形成无菌性炎症病灶，刺激周围末梢神经就会出现疼痛的感觉。出现这种情况应当让小腿部位充分处于放松休息，避免受到牵拉，否则会导致损伤进一步加重，可以口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、七叶皂苷钠片，都能有效增加局部的血液循环，促进局部炎症代谢，减轻疼痛感。在治疗期间一定要注意保暖，绝对不能出现受凉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/04收听(87282)
"小腿内侧出现疼痛的症状可能是由于直接的外伤暴力、剧烈的运动、不慎摔倒造成小腿内侧局部的骨折、软组织损伤，进而引起的肿胀、疼痛的症状。也可能是由于小腿内侧局部血管血栓形成，伴有明显的按压疼痛。对于老年人来说也可能是由于下肢的动脉硬化或者严重的静脉曲张而引起的小腿内侧疼痛的症状，还可能是由于腰椎间盘突出刺激到神经根，引起神经支配的区域出现疼痛、麻木、肿胀的症状，包括小腿内侧。所以出现小腿内侧疼痛，要卧床休息，避免剧烈活动。短期内没有任何缓解，及时去正规医院就诊，完善小腿X线片，排除肿瘤也是非常重要的。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(97990)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/14播放(98280)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/14播放(98280)
"小腿内侧出现疼痛，一般考虑以下原因：1、外伤：会导致局部软组织损伤，也可以导致骨折，需要积极完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。2、局部炎症：小腿内侧疼痛，如果没有受到外伤，有可能是局部炎症变化导致，比如局部的化脓性感染，就会引起局部的红、肿、热、痛，脓液形成以后会出现局部胀痛。3、局部的肿瘤占位性疾病：会导致疼痛，会引起骨质破坏以及软组织破坏，从而局部压力产生变化而引起胀痛。4、局部静脉曲张：会引起局部胀痛，主要是由于血液循环不流畅，过多的血液以及液体聚集而导致。5、其他原因：长时间一个姿势，长时间剧烈运动或者站立，都会导致小腿内侧的软组织反复牵拉，局部充血、水肿，引起无菌性炎症，也会引起小腿内侧疼痛。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/22收听(65222)
小腿的内侧出现疼痛，最常见的就是下肢动脉硬化，甚至出现了闭塞所导致的，因为会导致远端供血不足或者出现障碍，缺血的时候会出现疼痛，病人平时也会感觉到下肢麻木或者是发凉，而活动之后会诱发缺血的加重，进一步超声检查可以确诊。因为这种疾病主要是发生于老年病人，尤其是常年吸烟的患者，并且有高血压病、糖尿病等基础疾病，超声检查可以进一步确诊。平时应该注意控制基础疾病，可以口服改善微循环的药物。另外，也有一些病人是由于腰椎间盘突出症所导致，由于纤维环的弹性减退，髓核突出压迫了神经根，病人会出现下肢疼痛，也会表现为麻木，而在严重的情况下，也会出现活动受限，必要时还需要手术治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(14202)
"小腿内侧疼痛并伴有按压痛，临床上常见的原因有以下几种情况：一、患者在剧烈运动时不慎摔伤，可造成小腿局部血肿的形成，并伴有软组织的损伤，此时患者会出现小腿的肿胀、疼痛。患者可通过局部冰敷，减轻组织渗出，24小时后外敷祛痛膏，口服迈之灵、消肿去痛丸等药物缓解局部软组织损伤，促进血肿较快吸收，改善小腿内侧疼痛的症状；二、小腿内侧局部血栓的形成，会伴有明显的按压疼痛症状。此时患者会伴有静脉血液回流受阻，肢体肿胀。可通过血管彩超检查明确病变性质，口服龙胆通络胶囊，静脉应用前列地尔改善血液循环，促进血栓较快溶解吸收，从而减轻小腿内侧按压疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/19收听(54320)
膝关节内侧疼痛非常常见，各种因素引起膝关节稳定性下降、膝关节劳损均可引起疼痛。针灸治疗应根据辨... 谢宇锋│广州中医药大学深圳医院 2023/08/26播放(66438)
膝关节内侧疼痛非常常见，各种因素引起膝关节稳定性下降、膝关节劳损均可引起疼痛。针灸治疗应根据辨...
谢宇锋│广州中医药大学深圳医院
2023/08/26播放(66438)
"跑步小腿内侧疼痛，主要是由于锻炼的方式和方法不对造成了肌肉组织损伤，疼痛时应该先停下来，停止运动，局部应用扶他林软膏或者对症治疗，促进炎症消退，直至疼痛完全消失。再次运动的时候一定要坚持运动之前热身，同时一次性运动的时间不能过长，或者过久，或过度激烈，要循序渐进，掌握方式、方法，不能一下子跑的特别快，这样就容易再次造成肌肉的损伤。反反复复的肌肉损伤之后就会造成肌肉组织的广泛纤维化，这种情况下就更容易损伤，一定要避免病理损伤，主要还是应该找到适当、循序渐进的锻炼方式和方法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(54400)
"小腿内侧筋疼痛，可能跟如下的原因相关：1、可能是此处外伤导致的，比如患者有涉及到踝关节、膝关节牵拉、扭转之类的损伤，那么有可能导致小腿内侧的肌肉、肌腱受伤，进而出现此处的筋疼。2、这种情况有可能是受凉导致的，如果这个部位接触比较凉的物体，或者受过冷风吹，那么都有可能引起此处的肌肉痉挛，进而导致筋疼。3、这种情况可能是过度疲劳导致的，比如患者在之前有过长距离的行走，或者做了激烈跑、跳之类的动作，那么有可能引起此处的肌肉疲劳，进而引起筋疼。4、这种情况还有可能是不良姿势导致的，比如患者在坐立的时候，习惯性的进行抖腿，或者有盘二郎腿等不良的坐姿，那么有可能引起此处的肌肉产生痉挛，进而导致疼痛。5、这种情况还有可能是周围神经病变导致的，比如在腰椎间盘突出发作的时候，有可能会刺激到神经根，引起此处放射性的疼痛，并使患者误以为是筋疼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/27收听(39288)
"小腿的内侧肌肉出现了疼痛，最常见的原因就是局部软组织挫伤，或者外伤之后所导致的肌肉拉伤，病人活动之后疼痛会更加明显。对于单纯的外伤所导致疼痛，主要选择物理治疗的方法进行热敷，症状能够逐渐的好转。有一些病人是由于静脉系统疾病所导致的，尤其是静脉曲张并发血栓性静脉炎，病人也会出现局部疼痛。如果合并下肢深静脉血栓，尤其是肌间静脉血栓，病人也会表现为小腿腓肠肌等部位的疼痛，进行局部查体的时候，也可以发现触痛，叮嘱进行腓肠肌牵拉试验，疼痛也会加重，超声检查可以进一步明确诊断。静脉血栓的形成原因和外伤相关，长时间卧床的病人也容易出现这种并发症，需要抗凝治疗。"
2019/06/05收听(95956)
对于病人出现跑步以后小腿内侧疼痛的情况，这种情况多是由于肌腱膜受到过度牵拉所引起，从而引起肌腱膜水肿、疼痛的情况。因为小腿内侧的肌肉，浅层是腓肠肌和比目鱼肌，而深层是趾长屈肌、拇长屈肌和胫后肌，而浅层肌肉和深层肌肉之间有肌腱膜的存在，所以当跑步过度牵拉肌腱膜时，就会引起小腿内侧的疼痛情况。在出现这种情况以后一定要避免受凉，以免导致疼痛的加重。再就是跑步以后可以行冷敷的治疗，并且配合小腿部的按摩，从而缓解小腿疼痛，必要时可以加用非甾体类抗炎药物缓解疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(56996)
"小腿内侧出现疼痛，而且按压的时候疼痛加剧，这种情况最常见的是胫骨内侧的骨膜炎，是因为长期做跳跃运动或者跑步运动的人群比较多，例如打篮球、踢足球、打羽毛球或者跳高、跳远、快速跑等运动都容易出现。胫骨后侧的肌肉通常是比目鱼肌以及腓肠肌为主，腓肠肌与比目鱼肌通常与胫骨是连接的，如果这两个肌肉经常快速的强烈收缩，有可能会经常牵扯到胫骨内侧的骨膜，时间长了会导致慢性的牵拉伤，导致慢性的无菌性炎症，就会出现局部的疼痛，在剧烈运动完之后疼痛会加重，休息一段时间疼痛也会逐渐缓解。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(69376)
"小腿内侧骨头疼痛临床中通常见于以下几种情况，一、最常见的为长时间行走或者剧烈运动导致小腿区域肌肉乳酸堆积过多，筋膜发炎，进而导致疼痛，主要表现为局部的酸痛、胀痛；休息后疼痛减轻，或者采用热敷等办法也能明显缓解症状；二、腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经，导致神经支配区域的肌肉出现放射性疼痛，小腿内侧骨头疼痛通常见于L4神经根受到压迫，也就是L3及L4椎间盘突出，此种情况通常需要完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确椎间盘突出的程度和突出的方向，然后选择合适的治疗方案；最后一种情况为小腿内侧骨膜反应，因骨骼本身的病变，比如骨肿瘤、骨结核或者感染等病变导致骨膜刺激征进而出现疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/02收听(67150)
"跑步小腿内侧疼痛可通过以下方式缓解：1、要停止跑步大约2-3周，跑步后出现小腿内侧疼痛主要是由于运动后肌肉劳损引起，若运动过多、强度过大，会引起大量乳酸在小腿肌肉处积聚，就会引起小腿部酸痛。2、可以使用热毛巾在疼痛部位热敷，再进行按摩，可以有助于乳酸的分解，可以缓解腿部疼痛。3、还可以使用常规消炎去痛药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片口服，可以使用扶他林软膏局部涂抹，也有利于消炎去痛，改善症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/20收听(58872)
小腿不管是内侧痛，还是外侧痛，主要原因有两大类，一个是神经源性，一个是血管源性，前提是没有出现... 焦勇│北京中医药大学东直门医院 2023/05/20播放(82978)
小腿不管是内侧痛，还是外侧痛，主要原因有两大类，一个是神经源性，一个是血管源性，前提是没有出现...
焦勇│北京中医药大学东直门医院
2023/05/20播放(82978)
"小腿内侧按压疼痛，常见的原因可能有以下几种情况：一、骨肿瘤造成局部神经侵犯而引起的疼痛，多见于老人和儿童。小腿骨肿瘤侵犯局部的肌肉和神经，造成了按压疼痛症状，患者可通过局部的X线和CT检查。明确骨肿瘤的大小范围，尽快行肿瘤根治性切除，术后结合局部的放疗，全身化疗杀灭体内的肿瘤细胞。二、患者不慎外伤可造成小腿内侧肌肉的软组织损伤，伴有局部血肿的形成，出现按压疼痛。此时通过局部的冰敷，减轻组织渗出。24小时后给予活血化瘀膏，艾灸条薰蒸，口服肿痛安等药物，促进局部受损组织的较快恢复。伴有血肿进行性增加的患者，需要行血肿清创引流，彻底止血，两周左右小腿内侧的疼痛可较快的缓解。"
2019/08/07收听(46290)
如果小腿针灸后疼痛有轻微加重，也属于正常现象，针灸治疗在进针以后，医生会实行提插补泻、捻转等手... 郭霞│山西省中医院 2023/01/18播放(90778)
如果小腿针灸后疼痛有轻微加重，也属于正常现象，针灸治疗在进针以后，医生会实行提插补泻、捻转等手...
郭霞│山西省中医院
2023/01/18播放(90778)
"小腿内侧的筋络按压就会出现疼痛，首先要明确疼痛的原因。1、临床中最常见的原因是长时间行走、剧烈运动以后，导致小腿内侧肌肉劳损、筋膜发炎，进而会出现酸痛、胀痛或者放射性疼痛。此时推拿按摩症状可以缓解，还可以采用热敷、外搽扶他林软膏，必要时可以口服非甾体类消炎镇痛药。2、因为腰椎间盘突出症压迫神经，导致神经支配区域的肌肉疼痛或者放射性疼痛。临床中最常见的是上位椎间盘突出，也就是腰三、四椎间盘突出压迫腰四神经根，导致小腿内侧区域放射性疼痛。对于此种情况，最好是药物治疗，如果疼痛剧烈、压痛明显，还可能需要手术治疗。"
2019/06/12收听(88924)
"小腿内侧穴位有很多，主要分布在如下几条经脉上：1、足厥阴肝经，从下往上分别是中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉等。2、分布在足太阴脾经上，从下往上分别是商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉等。3、分部在足少阴肾经上，从下往上分别是照海、复溜、交信、筑宾、阴谷等。小腿内侧穴位在临床上应用是比较广泛的，主要治疗作用分为穴位的近治作用和远治作用。所谓穴位的近治作用，指的是可以治疗踝关节和小腿局部的疾病，比如可以治疗踝关节扭伤、小腿肌肉拉伤或者局部肿胀等一系列疾病。远治作用指的是此类穴位能够通过经脉的循行到达经脉循行相关的部位，并且通过与其相表里的经脉，治疗涉及到肝、胆、脾、胃、膀胱、肾脏等相关疾病。"
2019/06/28收听(30930)
对于跑完步以后出现小腿内侧疼痛，主要见于骨性的疼痛和软组织性的疼痛。对于骨性疼痛，多见于小腿内侧的骨膜炎，这种情况主要在跑步以后导致小腿内侧的骨膜反复牵拉，引起骨膜部位出现炎性水肿，而这种情况就会导致小腿内侧的骨质部位，有明显的疼痛和压痛，并且在踝关节屈伸活动时，疼痛也会有加重。再就是软组织性的疼痛，这种情况主要是小腿内侧肌肉筋膜过度受力、牵拉导致，也会导致肌肉筋膜出现痉挛、水肿的情况，导致小腿内侧出现疼痛和压痛，但是压痛的部位主要集中在小腿内侧软组织的部位。
2019/06/09收听(14634)
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