北京大学人民医院
心血管内科
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主动脉瓣关闭不全的杂音是在主动脉瓣听诊区，听到的递减型哈气样杂音，这种杂音是在身体前倾的情况下听得更明显，与主动脉瓣关闭不全的程度有关，杂音的响度与程度有关系。
杂音越响往往提示主动脉瓣关闭不全越严重，杂音越轻也提示主动脉瓣关闭不全可能要轻一些。因此临床上可以根据主动脉瓣关闭不全的杂音特点和杂音响的程度，来判断主动脉瓣关闭不全可能是轻微的、还是中等程度的、还是很严重的。
此外，还可以和做的超声心动图检查做对比，最后为患者的治疗决策提供依据。
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主动脉关闭不全的杂音特点是舒张期叹气样杂音， 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/26播放(51960)
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/26播放(51960)
主动脉瓣关闭不全是心脏瓣膜病的一种，它是由于主动脉瓣，也就是连接左室和主动脉之间的主动脉的瓣膜出现关闭障碍，在心脏舒张期主动脉瓣应该完全关闭，但是出现了不能完全关闭的现象。这时听诊的杂音特点为胸骨左缘第3-4肋间听到递减的舒张期的叹气样杂音，或者是吹风样的杂音，往往在坐位前倾以及深吸气的时候更清晰。根据患者关闭不全的程度，杂音可以有不同程度的响度，这是由于关闭不全之后，在心室的舒张期主动脉的血液回流到左室之后，引起的回流的杂音。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/23收听(53826)
"主动脉瓣关闭不全杂音的特点，可于胸骨右缘第2肋间或者胸骨左缘第3-4肋间，闻及舒张期叹气样等杂音，杂音呈高调递减型，可传导到胸骨下端左侧或者心尖的部位，患者坐位前倾呼气末最为明显。如果是风湿性心脏病引起的主动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第3肋间最响。如果是马凡综合征引起的主动脉瓣关闭不全，在胸骨右缘第2肋间最响。主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。如果是轻度的关闭不全，杂音比较柔和，主动脉瓣关闭不全的患者往往会出现心衰的症状。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(22848)
心脏有两个心房、两个心室，心房和心室之间都有瓣膜。这些瓣膜开和关，血液在整个心脏里面流动，从心... 孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/05播放(53044)
心脏有两个心房、两个心室，心房和心室之间都有瓣膜。这些瓣膜开和关，血液在整个心脏里面流动，从心...
孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/05播放(53044)
"心脏有4个空腔，其中心室跟动脉连接，由于动脉瓣膜原因可以保证血液单向流动，也就是只能从心室流向动脉。当主动脉瓣关闭不全时主动脉里面的血液就会往心室里面倒流，虽然倒流的血液不多，但是这个时候去听诊可以在舒张期听到杂音，杂音响程度跟血液的反流量成正比，常见病因是风湿热，因为风湿热最容易损伤瓣膜且导致瓣膜变性，变性的瓣膜时间长会出现瓣膜狭窄，心内膜炎治疗不及时会出现瓣膜穿孔，也会导致主动脉瓣膜关闭不全。单纯主动脉瓣膜疾病比较少见，由于心脏代偿能力比较强，本病可以长期没有症状，一旦出现症状手术治疗是最好的措施。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(51814)
"主动脉瓣关闭不全的杂音特点，主要是在主动脉瓣听诊区及胸骨右缘第2肋间或者主动脉瓣第二听诊区及胸骨左缘3-4肋间可闻及舒张期叹气样杂音，这是主要的听诊特点。主动脉瓣关闭不全一般轻度的患者不需要特殊的治疗，只需要定期随访观察即可。而在心脏彩超发现中-重度的关闭不全，需要根据具体的患者表现来决定。如果未出现收缩功能不良或者左心室的严重扩张，可以暂时观察。但是多数的重度关闭不全患者，或者长期的中-重度关闭不全，由于左心室的负荷增加，会导致心室的心肌重构出现心室收缩功能下降、射血分数降低，这种情况下患者可能需要行手术治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/16收听(65308)
"主动脉瓣关闭不全一般都会有杂音，除非是特别轻度的主动脉瓣关闭不全，发现听诊有杂音以后建议患者进一步完善心脏超声检查，明确主动脉瓣关闭不全的严重程度。如果仅仅是轻度或者轻到中度的关闭不全，没有心肌的过量负荷等，可以暂时观察，不必过度紧张，常见于年龄增加导致的瓣膜退行性变或者硬化等。如果是中度以上的主动脉瓣关闭不全，患者出现严重的周围血管征或者血压的波动范围过大、低血压等，可能需要进一步处理，可能会选择瓣膜的置换或者修复等。出现类似的情况以后患者也要继续进行心肌以及心衰标志物的检测，评估患者的心功能。"
2019/10/20收听(94392)
"如果出现主动脉瓣关闭不全，心脏会产生杂音，而杂音的听诊位置在胸骨右缘第二肋间比较清晰。一旦出现主动脉瓣的关闭不全，患者会有胸闷、心慌、活动耐力下降等不适的症状，严重时还会导致端坐呼吸，肝脏、脾脏的肿大，双下肢的水肿等心功能衰竭的情况。如果出现主动脉瓣关闭不全，应该及时前往医院，通过心脏彩超来明确主动脉瓣关闭不全的严重程度，并给予及时的治疗。在治疗上，可以通过药物治疗，也可以通过手术进行治疗，手术治疗后还应该定期复查。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/03收听(13960)
"主动脉瓣位于人体心脏左心室和主动脉之间，主动脉瓣由三个瓣叶构成，它起到的作用是抑制射入主动脉的血流回流入左心室。主动脉瓣关闭不全是常见的心脏瓣膜病，大约占全部心脏瓣瓣膜病的四分之一。引起主动脉瓣关闭不全的病因有先天性和后天性两种，但以后天居多，绝大多数为主动脉瓣病变所致，而主动脉根部的病变影响到窦管交界和（或）瓣环时，也可导致主动脉瓣关闭不全。目前引起主动脉瓣关闭不全的病因包括风湿性心脏病、粘液退行性疾病、创伤性疾病、医源性疾病以及先天性二瓣化畸形等。主动脉瓣关闭不全可以导致患者出现肺水肿，长期的关闭不全可以导致左心功能衰竭，所以当患者有中、重度主动脉瓣关闭不全，同时有相应的临床症状时，需要进行外科干预。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(48650)
主动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜病，正常情况下主动脉瓣位于左心室与升主动脉。心脏收缩时心室收缩、... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(52474)
主动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜病，正常情况下主动脉瓣位于左心室与升主动脉。心脏收缩时心室收缩、...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(52474)
"主动脉瓣关闭不全，要了解这个概念，首先要了解什么是主动脉瓣。主动脉瓣就是位于心脏的左心室和主动脉之间的瓣膜，正常状况下是左心室通过瓣膜将血打到主动脉上。在心脏舒张期的时候，主动脉瓣就会关闭，大动脉回弹推动血液继续往前走，主动脉关闭之后，这些血液不会回流到左心室，这是主动脉瓣的一个功能，以及它的部位。主动脉瓣关闭不全就是瓣膜不能够完全关上了，不能够组挡舒张期血液的回流，从主动脉回流到左心室的状况，这就叫主动脉瓣关闭不全。轻度主动脉瓣关闭不全对机体影响不大，中度和中度以上的包括重度的关闭不全，常常会引起左室的容量负荷明显的增加，造成左室的增大，还会出现心力衰竭的表现，特别是重度关闭不全。出现主动脉瓣关闭不全，目前主要的治疗方式是瓣膜置换，轻度的不需要进行瓣膜置换，但是重度的恐怕只有瓣膜置换的方式，才能够解决关闭不全的情况。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(92042)
主动脉瓣关闭不全的体征较多，主脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流。心室射出的血液到达主动脉后，由于主脉... 魏振宇│烟台毓璜顶医院 2023/09/28播放(96668)
主动脉瓣关闭不全的体征较多，主脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流。心室射出的血液到达主动脉后，由于主脉...
魏振宇│烟台毓璜顶医院
2023/09/28播放(96668)
左心室与主动脉之间的瓣膜为主动脉瓣，是控制血液由心室流向主动脉的阀门，主动脉瓣是一个单向阀门，... 李春华│江门市五邑中医院 2023/04/28播放(51976)
左心室与主动脉之间的瓣膜为主动脉瓣，是控制血液由心室流向主动脉的阀门，主动脉瓣是一个单向阀门，...
李春华│江门市五邑中医院
2023/04/28播放(51976)
主动脉瓣关闭不全，临床上可分为轻度、中度、重度关闭不全。轻度的关闭不全，往往不会有明显症状。中... 马立宁│海南省人民医院 2023/11/19播放(74248)
主动脉瓣关闭不全，临床上可分为轻度、中度、重度关闭不全。轻度的关闭不全，往往不会有明显症状。中...
马立宁│海南省人民医院
2023/11/19播放(74248)
主动脉瓣关闭不全治疗与关闭不全程度和功能受损情况，还有患者临床症状有关。一般来说，轻中度主动脉... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2023/01/05播放(60426)
主动脉瓣关闭不全治疗与关闭不全程度和功能受损情况，还有患者临床症状有关。一般来说，轻中度主动脉...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2023/01/05播放(60426)
主动脉瓣关闭不全的临床症状，主要是造成心功能不全的表现。由于瓣膜关闭不全或瓣环扩大以后，回心的... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/26播放(81138)
主动脉瓣关闭不全的临床症状，主要是造成心功能不全的表现。由于瓣膜关闭不全或瓣环扩大以后，回心的...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/26播放(81138)
主动脉瓣关闭不全多为感染、退行性病变或其他因素引起。主动脉瓣关闭不全包括轻度关闭... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(65146)
主动脉瓣关闭不全多为感染、退行性病变或其他因素引起。
主动脉瓣关闭不全包括轻度关闭...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(65146)
"主动脉瓣关闭不全的体征在胸骨右缘，闻及主动脉瓣听诊区舒张期隆隆样杂音。另外还可以触及股动脉枪击音，可以看到腹部腹主动脉的搏动征，这都是属于周围血管征的一种现象，因为主动脉瓣关闭不全造成的压差过大所引起。一旦主动脉瓣关闭不全，首先去医院做心脏彩超，通过心脏彩超可以了解主动脉瓣关闭不全的严重程度、返流面积大小。然后给予心脏彩超定一下评估的方案，使用药物的保守治疗还是手术的换瓣治疗，都是对病人身体有好处的。"
2018/11/19收听(38776)
"主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室，慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段，患者可以毫无任何症状，但严重的主动脉瓣关闭不全患者常有心悸，胸部有冲撞感或心尖搏动感。当慢性的主动脉瓣关闭不全，左心室功能失代偿阶段时，患者常常会出现体力活动后的疲乏、倦怠、劳累性的呼吸困难等。当严重的左心功能减退，可以出现明显的活动后乏力、呼吸困难，甚至是端坐呼吸和夜间性阵发性呼吸困难等左心衰竭的表现。尤其部分人群可因严重的主动脉瓣关闭不全、左心功能损害，可有心绞痛症状的发生，这可能与主动脉舒张压低，冠状动脉灌注压不够，以及室壁张力增加，心肌耗氧增加有关。如果是急性主动脉瓣关闭不全，主要的表现是急性的左心衰竭和肺水肿。"
2017/09/05收听(12040)
"主动脉瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全的轻重程度有关，具体表现如下：1、程度较轻的主动脉瓣关闭不全，没有显著的不适症状，因为心脏本身有自己的代偿功能。2、心悸。主动脉瓣关闭不全早期患者，自己感觉心前区跳动不适，心率可快可慢，心电图显示伴或不伴有心律失常。3、点头征。该病左心室舒张期需接受正常来自左心房的血流，还要额外接受来自关闭不全的主动瓣倒流的血，致使脉压差增大、大血管高动力搏动，出现头部与心跳一致的规律性点头运动，头部有强烈的波动感。4、胸痛、气短。严重程度的主动脉瓣关闭不全者，可出现心脏冠状动脉供血不足所致的阵发性劳累后，胸痛、气短等心绞痛症状。5、呼吸困难、咳嗽、咳痰。病情进一步加重可致左心功能衰竭，出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿的咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。"
2020/02/25收听(62338)
湖北省中西医结合医院 温暖
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