早上起床手指关节疼痛的常见原因包括骨关节炎、类风湿关节、风湿性关节等疾病，具体情况如下：

1、骨关节炎：老年人如果经常使用手指活动、接触冷水，容易发生骨关节炎，在早上起床时，手指关节会有疼痛、肿胀，还有关节僵硬、变形，拍摄X光片可以确认关节的退变，如骨质增生、关节间隙狭窄；

2、类风湿关节炎：免疫功能紊乱可以诱发类风湿关节炎，患者会有早上起床手指关节疼痛、僵硬等临床表现，多为对称性的关节病变发作，类风湿因子通常为阳性表现；

3、风湿性关节炎症：链球菌感染等因素可以导致风湿性关节炎症，累及手指关节，早上起床时手指关节会有疼痛，疼痛症状通常比较剧烈，风湿性检查能够进一步确诊。

综上所述，对于早上起床手指关节疼痛，患者应及时到骨科门诊就诊，尽早明确病因，尽早进行治疗，通常可以采取保守治疗，如口服塞来昔布胶囊，局部超短波照射治疗，促进炎症吸收，缓解疼痛症状。