首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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美尼尔病即梅尼埃病，治疗方法主要包括以下几种：
1、内科治疗：主要采取内科的治疗方式，包括全身用药，如神经营养药、血管扩张剂等，改善内耳循环。患者还可以采用脱水剂，减轻迷路水肿，进而减轻症状。另外，患者还可以应用镇静类药物，减轻眩晕、焦躁，并改善休息，进而减轻症状；
2、手术治疗：当症状持续存在，严重影响患者生活时，可以采用手术治疗的方式减轻患者的痛苦。
梅尼埃病是常见的临床疾病，主要的发病机制是膜迷路水肿，而发病的病因目前并不清楚，潜在的病因可能包括遗传、病毒感染、肿瘤等。
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美尼尔病的治疗目的主要是改善内耳微循环，减轻内膜积水，同时减轻眩晕的发作及对听力的损害。具体的... 徐建慧│中山市人民医院 2023/12/25播放(78328)
美尼尔病的治疗目的主要是改善内耳微循环，减轻内膜积水，同时减轻眩晕的发作及对听力的损害。具体的...
徐建慧│中山市人民医院
2023/12/25播放(78328)
"美尼尔病又称为梅尼埃氏病，它的治疗方法主要是药物治疗，极少数病例也可以采用手术治疗的方法。药物治疗主要采用前庭抑制剂的治疗，比如安定、苯海拉明等药物，还可以使用血管扩张药或钙离子拮抗剂，像氟桂利嗪也就是我们常说的西比灵以及倍他司汀，也就是我们说的敏使朗。另外，还有可以使用利尿脱水药，因为美尼埃氏病的发病原因是膜迷路积水，所以可以给予氯噻酮或者甘露醇药物使用脱水的方法，或者还可以采用中耳给药治疗，比如进行鼓室内注射，用激素像地塞米松、布地奈德之类的药物，通过鼓室膜注射进入到中耳，内耳可以治疗眩晕。对于极少数眩晕发作频繁，剧烈的可以采用内淋巴囊手术，半规管堵塞术进行治疗，还有对于有一些病人也可以做前庭康复训练，还可以采用心理治疗的方法。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/23收听(70236)
"美尼尔病也称梅尼埃氏病，是以内耳膜迷路积水为主要病理特征。临床表现为反复发作的视物旋转性眩晕，伴有耳鸣、耳胀满感等耳蜗症状，以及发作时出现剧烈恶心、呕吐和波动性耳聋。美尼尔病无法治愈，只能在发作时进行对症治疗。当美尼尔病发作时，用脱水药物及抗组胺药物进行治疗，还需要用镇静剂或自主神经调整药物进行治疗，间歇期可以中医、中药进行治疗。当美尼尔病反复、频繁发作，症状较重，病程较长，并且对工作和生活有严重影响，考虑手术治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/18收听(20782)
"梅尼埃病是中老年人常见的疾病，主要是膜迷路积水膨胀而引起的特发性内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕。氨基糖苷类药物除了对毛细胞有直接毒性外，较小的剂量还能破坏暗细胞，从而抑制内淋巴液的生成，这也是缓解膜迷路积水，治疗梅尼埃病的机制之一。控制眩晕和耳鸣可尝试从咽鼓管入路连续3日向鼓室内注入庆大霉素，其余治疗上可口服抗生素预防感染，口服类固醇激素消炎、减少听力损失及营养神经、改善循环、高压氧等治疗，但对于保存或提高听力没有帮助。"
2019/04/28收听(14028)
"美尼尔病在临床上主要的症状，是患者发作性的眩晕，伴有听力下降、耳鸣或者是耳朵有闷胀感。因为美尼尔病发病的原因尚不明确，所以在治疗方面只能是采用积极的改善循环、营养神经治疗。患者一般需要住院，首先需要积极的镇静，减轻眩晕的感觉，在临床上常用的是盐酸氟桂利嗪胶囊口服。如果患者没有办法口服，也可以用盐酸异丙嗪进行肌肉注射。同时可以静脉点滴前列地尔注射液、巴曲酶注射液，能够有效的改善患者的血液循环。同时可以肌注腺苷钴胺注射液营养神经治疗。积极治疗三天左右，患者的病情应该会有明显的好转。患者在饮食方面一定低盐、低脂饮食，清淡饮食，忌烟酒。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/27收听(33256)
"美尼尔氏综合征属于内耳疾病，是一种特发性的膜迷路积水，主要表现为反复发作的旋转性眩晕，同时伴有波动性感音神经性听力损失以及耳鸣、耳部闷胀感，眩晕的特点是持续时间比较长，一般二十分钟到数个小时才会出现缓解。这种疾病之所以叫做特发性就是因为病因不明，目前是几个学说比如缺血性学说以及免疫学说、血管痉挛性学说、内淋巴机械性阻塞或内淋巴吸收障碍等，临床上需要与很多疾病所鉴别，最常见的是耳石症以及突发性耳聋。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/22收听(96786)
"美尼尔病主要的症状是患者觉得耳朵有闷胀感、耳鸣或者是听力下降，之后就会出现眩晕的情况。天旋地转，有的时候会出现恶心、呕吐，不敢睁眼，患者内心十分的恐惧。在治疗方面一定要积极的抗眩晕，患者可以肌肉注射盐酸异丙嗪注射液，能够有效地止吐、抗眩晕，同时可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊，也可以静滴改善循环的药物，比如红花注射液、血塞通注射液、长春西汀注射液、银杏内酯注射液等，患者可以有选择性的应用。一定不要随意的下床活动，避免摔伤，建议患者合理的作息，饮食方面一定要清淡，如果进食有困难一定要补液治疗，积极处理之后一周左右病情应该会有明显的好转。"
2019/08/28收听(79576)
美尼尔属于比较通俗叫法，规范称为梅尼埃病，治疗是根据患者病情不同阶段选择，不存在最佳治疗。一般... 韩红蕾│中日友好医院 2023/12/14播放(80984)
美尼尔属于比较通俗叫法，规范称为梅尼埃病，治疗是根据患者病情不同阶段选择，不存在最佳治疗。一般...
韩红蕾│中日友好医院
2023/12/14播放(80984)
美尼尔氏综合征最佳的治疗方法目前主要采用调节自主神经功能，改善内耳循环，解除迷路积水为主的药物治疗。首先可以用前庭神经抑制剂，多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕，常用的药物用地西泮、苯海拉明。抗胆碱能的药物，比如山莨菪碱和东莨菪碱，可以缓解恶心、呕吐。血管扩张的药物可以改变缺血细胞的代谢，缓解局部缺血，常用的药物有西比灵、倍他司汀、银杏叶片。糖皮质激素可以用于治疗水肿，主要用的药物有地塞米松、泼尼松等等。维生素类的药物可以缓解由于代谢障碍所导致的维生素缺乏，常用的药物有维生素B1、维生素B12。另外可以用中耳加压的方法治疗，中耳压力变化可以影响内耳的压力与流动，所以也可以使用便携式的中耳加压器治疗美尼尔氏症，用于控制眩晕症状。
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(36720)
梅尼埃病是一种特发性的外周性眩晕疾病，目前的发病原因和机制并不明确，但是基本的病理改变是膜迷路积水，主要与内淋巴的产生和吸收障碍有关系，主要的学说有内耳缺血学说和免疫反应学说等，大多数情况下可能会在发病前有病毒感染的倾向。最主要的症状是反复发作的旋转性眩晕、波动性进行性的听力下降以及耳鸣、耳内胀满感。眩晕随着发作的频率逐渐增加，持续时间也会逐渐的延长，听力下降会越来越明显，有时耳鸣会发生在眩晕之前，大多数考虑药物治疗，对于眩晕发作严重或听力下降特别严重的可以选择手术疗法。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(64208)
美尼尔病即为梅尼埃病，因内耳积液所致，又称为膜迷路积水，主要表现为阵发性、反复发作的眩晕、恶心... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/20播放(98690)
美尼尔病即为梅尼埃病，因内耳积液所致，又称为膜迷路积水，主要表现为阵发性、反复发作的眩晕、恶心...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/20播放(98690)
"美尼尔病是一种内耳疾病，伴有特发性膜性迷路积水，是一种常见的周围性眩晕疾病。主要临床表现为反复眩晕、波动性感音神经性耳聋、耳鸣和耳闷。眩晕的发作通常持续二十分钟到几个小时，大多数人闭上眼睛、躺下后会逐渐恢复。在发病期间，它们可能伴有自主神经反射症状，如恶心、呕吐、冷汗、血压下降等。此外，随着眩晕发作频率的增加，持续时间会逐渐延长，听力会逐渐下降，甚至失聪。有时耳鸣最初是低音调，在眩晕发生前逐渐变成高音调。总之，虽然美尼尔病对身体有很大影响，但并不是致命的，所以患者不应该太担心，也不应该疏忽，应该采取措施控制疾病的发展，以减少疾病对身体的间接影响。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(39906)
美尼尔病在临床上是比较常见的疾病，严重不严重，主要是看患者在临床上表现的情况。有的人只是轻度的眩晕，适当的休息之后应该就会有明显的好转，但是有的人症状特别的严重，比如天旋地转的同时伴有恶心、呕吐，不敢睁眼甚至有摔倒的情况，一定要积极的治疗。患者可以口服尼麦角林片，或者盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕，同时再配合改善循环的静脉注射药物来治疗，常用的是红花注射液、前列地尔注射液、巴曲酶注射液等，患者可以有选择性的应用。如果患者仅是轻度的不适感，一定要合理的作息，尽量不要工作，不要熬夜，这样不利于患者疾病的恢复，积极治疗之后一周左右患者的病情应该都会有明显的好转。
2019/08/28收听(90780)
像药物中毒，药物中毒，常吃的像什么卡马西平类的，抗结核药，它都可以引起这种眩晕。美尼尔的眩晕是什么呢？它也是持续时间短暂，伴有耳鸣或者耳聋，恶心，吐，甚至是大便的腹泻，心率快或者植物神经症状在里头。要根据病因治疗，从根本上去干预它。美尼尔氏病就是它表现是同样的，要到耳鼻喉科、神经科去做检查，治疗。
张宝利│中国中医科学院西苑医院
2017/11/11收听(12638)
"针对梅尼埃病怎么确诊这个标准，临床上有些地方比较混乱，有些人发作一次，就被诊断为美尼尔病，是不正确的；有些人眩晕，但是听力没有下降被诊断为美尼尔病，也是不正确的。梅尼尔病的诊断主要依靠反复发作的病史，以及全面的检查和一些鉴别诊断，在排除其他眩晕疾病之后，可作出临床诊断。一般来说，主要的有以下几条来确诊：1、至少发作二次眩晕或者是二次以上，每次持续在20分钟至数小时，一般没有意识障碍；2、必须有听力下降，一般为波动性的听力下降，早期以低频为主。随着病情的进展，听力损失逐渐加重；3、可有伴随着耳鸣或者耳闷胀感；4、排除其他的病变，如良性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、药物中毒性眩晕等，才能根据这些情况来综合确诊梅尼埃病。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/22收听(28880)
美尼尔病即梅尼埃病，因内耳膜迷路水肿而导致旋转性眩晕。治疗可通过对症处理来改善眩晕等症状以改善... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/04播放(42847)
美尼尔病即梅尼埃病，因内耳膜迷路水肿而导致旋转性眩晕。治疗可通过对症处理来改善眩晕等症状以改善...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/04播放(42847)
"美尼尔氏病是最常见的一种引起眩晕的疾病。美尼尔氏病主要是单侧的，但是也有一部分有双侧的。美尼尔氏病原因有很多种，比如内淋巴液的生成障碍、内分泌因素、免疫学因素、遗传因素，既往把穿膜破裂也归功于美尼尔氏病，但现在已经把它分开了。它临床上主要表现为眩晕、耳鸣、耳闷胀感及波动性的听力下降，也就是美尼尔氏病发作一次，它的听力就下降一次。美尼尔氏病治疗主要采取规范化的激素治疗，活血化瘀的中成药治疗或者是扩张内耳血管的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(84918)
美尼尔病又称为梅尼埃病，其实该疾病在任何季节都可以犯，也不以季节分犯的次数多还是次数少。 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(48562)
美尼尔病又称为梅尼埃病，其实该疾病在任何季节都可以犯，也不以季节分犯的次数多还是次数少。
2023/09/18播放(48562)
美尼尔病的临床症状如下：1、发作性眩晕，可能会导致波动性的听力下降； 徐建慧│中山市人民医院 2023/01/23播放(57520)
美尼尔病的临床症状如下：
1、发作性眩晕，可能会导致波动性的听力下降；
2023/01/23播放(57520)
"美尼尔病是耳鼻喉科一种常见的疾病，主要好发于三十岁到五十岁岁的中青年患者，一般来说，这种疾病有如下的症状。1、反复发作性眩晕，一般眩晕发作的时间是几十分钟到几个小时不等。在眩晕发作的时候，患者眩晕感非常明显，一旦眩晕发作停止或进入缓解期，患者的眩晕感会消失。2、波动性的听力下降，一般早期主要表现为低频的感音神经性耳聋，如果疾病反复长期的发作，慢慢的可以变成以高频听力下降为主的感应神经性耳聋。3、波动性的耳鸣，患者在发作前期或发作期出现耳鸣。发作缓解之后，耳鸣可逐渐的消失。4、波动性的耳闷堵感，患者也是在发作期或发作前期出现耳闷堵感，一旦发作转入缓解期或间歇期的时候，闷堵感可以消失。个别患者也可以在发作的时候，出现耳疼等等一些异常的表现。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/26收听(85600)
湖北省中西医结合医院 温暖
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