郑州大学第二附属医院
神经内科
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好好的头晕、恶心，可能是维持平衡的前庭，即内耳的前庭功能或结构出现了一些问题，例如常见的中耳炎、迷路炎或者耳石症等，患者就会出现一些剧烈的眩晕、视物旋转、恶心、呕吐。还有可能是患者控制平衡的司令部，即中枢本身出现了一些问题。或者是受到了一些干扰，例如脑梗死，小脑和脑干的梗死，还有出血、肿瘤，这些比较明显的病变。
另外还有一些例如前庭性偏头疼，即脑干或大脑的这些地方，出现一过性的缺血或兴奋性增高，也会出现头晕、恶心的情况。出现症状后要根据具体的情况，才能采用精准的治疗措施。
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"好好的突然出现头晕恶心，考虑几个方面的问题，对于年龄大的人群最常见的还是脑血管疾病，比如急性脑干梗塞或者是小脑梗塞，这种情况症状出现的非常突然，并且往往会伴有共济方面的问题，很多人会出现行走不稳、平衡障碍。另外一些周围前庭病变也会引起头晕恶心的情况，出现的也是比较突然的，比如良性阵发性位置性眩晕或者是美尼尔病，美尼尔病比较常见的人群是30-50岁的中年女性，头晕恶心的程度往往会比较明显，并且很多时候没有诱因，而良性阵发性位置性眩晕往往是在改变体位之后出现。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/19收听(76042)
"突发的头晕是急性的脑供血减少，神经功能障碍导致。鉴于多种疾病，最多见的是良性发作性位置性眩晕，跟耳石的脱落有关，导致前庭功能的急性受累。另外一种是美尼尔病，美尼尔病可以表现为突然发作的头晕，但是持续的时间长，以前有发作的病史。还有一种比较严重的疾病是脑血栓，会导致突然的头晕。除了头晕还表现为恶心、呕吐，肢体的活动不灵和语言的障碍等。还有一种情况是情绪因素，情绪也可以导致突然的头晕。这种情况下检查身体，没有明显的阳性体征，化验检查也没有异常。以上是常见的情况，头晕的病因有很多，具体情况，具体对待。"
王敏│烟台山医院
2019/07/26收听(56198)
"如果突然出现头晕的症状，需要考虑以下几种可能性：1、高血压，血压的突然升高会造成头晕的症状出现。2、脑供血不足，存在有脑动脉硬化、脑血管狭窄的患者，可能因为脑血管痉挛、收缩出现脑供血不足，从而导致头晕的症状产生。3、心律失常，严重的心律失常可以导致大脑供血不足、低血压的出现，也是造成头晕的常见的病因。4、耳鼻喉的疾病，包括耳石症、美尼尔综合征等，都可以造成眩晕，与体位有明显的关系，可有视物旋转、恶心、呕吐等。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/12收听(75160)
"有很多种原因是可以导致头晕、恶心情况的，如果头晕、恶心伴有耳朵响、听力下降等问题，主要考虑可能是梅尼尔或者耳石症等引起的，需要手法复位或配合使用止晕药物治疗。血压的异常也可以引起这种情况，还需要测量血压。如果血压升高，还需要配合使用降压药物控制血压等。除了这些情况还要警惕脑血管方面的疾病，像脑供血不足、脑梗死、脑部肿瘤等，建议需要通过头颅CT或者核磁检查进一步明确。此外，眼睛部位的疾病也可以引起头晕、恶心的情况，还需要做眼部的检查明确。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(17354)
头晕、恶心主要有以下几种情况：1、前庭神经的问题：前庭神经主要管平衡，如果出现功... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(42569)
头晕、恶心主要有以下几种情况：
1、前庭神经的问题：前庭神经主要管平衡，如果出现功...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(42569)
"头晕在临床上是非常常见的症状，头晕严重的时候可能会伴发恶心或者是呕吐的症状，这种情况主要与交感神经被刺激有关。引起头晕、恶心的病因有很多，在临床上常见的像高血压、低血压、贫血、低血糖或者是颈椎疾病，都可能会导致患者有发作性的头晕、恶心症状。还有一些老年人，比如说脑血管痉挛的时候会出现剧烈的头晕、恶心。还有脑血管意外，比如说小脑部位的梗死或者是出血，除了患者会有头晕、恶心的症状以外，还会有肢体的活动不灵活、共计失调、走路不稳等症状。还有一些周围眩晕疾病，比如说梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎，都可以导致患者出现头晕、恶心的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(22504)
"最近老是头晕、恶心，首先考虑是后循环的缺血。临床上病人有高血压、高血糖等脑动脉硬化的危险因素，由于后循环的血管双椎和基底动脉血流速度减慢，病人就可以出现头晕、恶心，是由于脑干和小脑缺血表现的。对于后循环缺血，建议病人以改善循环为主要治疗，临床上可以口服银杏叶制剂或者是脑心清等。其次最近老是头晕、恶心，也可以见于周围性的眩晕。临床上最多见的就是美尼尔综合征，是由于劳累、紧张、感冒、休息不好导致的前庭迷路水肿，病人可以出现头晕、恶心，会伴有耳闷、耳胀、听力下降，必要的时候可以就诊耳鼻喉科，可以口服前庭抑制剂，比如甲磺酸倍他司汀等。然后最近老是头晕恶心，也可以见于一部分高血压病人。当血压特别高的时候，病人可以出现头疼、恶心。建议病人监测血压，规律的控制血压。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(48412)
"头晕是平衡感觉障碍，可分为眩晕、头晕、头昏，常合并恶心的是眩晕，眩晕常见的病因，有耳鼻喉科疾病和神经内科疾病。耳鼻喉科主要包括耳石症、美尼尔氏综合征，耳石症患者常由于体位变动而诱发眩晕，伴有恶心、呕吐、心慌、出汗。耳石症是内耳的耳石器内碳酸钙结晶脱落导致，治疗主要靠耳石复位。美尼尔氏综合征主要与外伤感染有关，主要病理变化是迷路水肿，在头晕、恶心的基础上，可有耳鸣、听力下降、耳闷。治疗上主要以倍他司汀、氟桂利嗪为主，必要时可用激素和甘露醇脱水减轻迷路水肿，神经内科疾病，主要有小脑梗死和脑出血。除头晕外可有行走不稳、共剂失调，头颅CT和头颅磁共振可见梗死或出血病灶。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(64602)
"头晕、恶心可以见于很多的原因，比如患者感冒着凉以后可能就会有点头晕、恶心的症状，还会有鼻塞、流鼻涕，还有感冒的症状。如果患者是因为疲劳过度以后或者睡眠不足，也会导致患者有头晕、头昏沉、恶心的症状发生，经过休息以后就会缓解。如果患者有脑动脉狭窄、脑动脉硬化，出现了头晕、恶心是后循环缺血引起，因为双侧的椎动脉还有基底动脉血流速度慢，刺激到了前庭神经核，就会导致患者出现头晕、恶心的症状。另外，如果头晕、恶心与头的位置变化有关系，呈一过性，考虑是耳石症引起。"
2019/08/18收听(53806)
"患者偶尔出现头晕和恶心的症状要结合患者的病史进行分析，还有发作的形式，比如患者有颈椎病，偶尔的姿势不当会导致椎动脉受压，患者会表现为偶尔的头晕伴有恶心症状，但是症状都会伴有颈部的不舒适。偶尔的头晕、恶心，如果伴有短暂的视物旋转，要考虑是耳石症引起的，该病是在临床上发病率比较高的，可以占到眩晕疾病的20%-40%。如果是老年人头晕、恶心，考虑是脑供血不足引起的，可以通过做经颅多普勒的检查明确，观察患者的脑血流的速度、脑血管是否有狭窄等问题。如果患者头晕还有恶心经常的发作，伴有血压的不稳，有可能是血波动引起的，建议患者监测血压，明确是否有高血压，还有要注意口服降压药物的疗效、方式，血压平稳患者头晕还有恶心的问题可以得到减少。"
2019/11/08收听(17716)
恶心、头晕是临床症状，很疾病可以引起恶心、头晕，主要是见于以下几个方面：第一、如果是有高热的患者，长期发热可能会出现恶心、头晕的症状。第二、如果是既往有心脏病病史的病人，部分不典型的心肌梗塞的时候，主要的症状也是恶心、头晕为主，这个时候要到医院去做心电图的检查。第三、如果出现持续性的恶心、头晕，伴有肢体的乏力，要考虑患者是不是存在急性脑血管病，需要到医院去做头颅磁共振或者CT的检查。第四、如果长期处于低血压的状态，在大量的腹泻或者发烧以后引起的循环不足，起床活动的时候可能会引起体位性低血压，表现为头晕、恶心、呕吐。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/06收听(84016)
"导致有点头晕、恶心现象的原因，有血压异常、食物中毒、一氧化碳中毒、疾病，具体如下：第一、血压异常：血压过高、过低都会突破脑血管的调节能力，导致脑过度充血或者缺血，都可以出现头晕、恶心的现象。第二、食物中毒：食物中毒也会有头晕、恶心的现象。第三、一氧化碳中毒：一氧化碳中毒主要是由于洗澡的时候燃气燃烧不充分，导致吸入一氧化碳，或者烤火的时候不注意通风，导致一氧化碳中毒，都会出现头晕、恶心的现象。第四、疾病：要注意患者有没有疾病，比如脑血管疾病，像脑梗死、脑出血，还有眩晕症，都可以出现上述现象。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(52136)
最近头晕、恶心常见原因如下：1、耳石症，即良性位置性眩晕；耳石症跟头的位置变动有... 杨琨│山西省中西医结合医院 2023/05/06播放(86666)
最近头晕、恶心常见原因如下：
1、耳石症，即良性位置性眩晕；耳石症跟头的位置变动有...
杨琨│山西省中西医结合医院
2023/05/06播放(86666)
突然头晕恶心，这种情况首先考虑是由于美尼尔氏综合症造成的，一般指由于前庭功能障碍造成的内耳淋巴水肿引发的。发病因素多是由于精神过度紧张、压力特别大、焦虑失眠、熬夜、感冒等，一般多发生在女性出现，出现自身和周围事物剧烈旋转感、头晕、头疼、恶心、呕吐、记忆力下降、耳鸣等。一般神经系统检查正常，头颅CT检查无异常。病情轻的可以口服倍他司汀片和盐酸地芬尼多片，病情严重的可以静脉滴注培他司汀注射液和小牛血注射液。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，低盐低脂饮食，戒烟限酒。
支娜│锦州市中心医院
2018/10/07收听(68440)
"患者总是感到头晕、恶心的现象，这种表现考虑的是神经系统疾病引起，如椎-基底动脉的硬化、脑缺血以及存在耳石症、美尼尔氏综合征等内耳的疾病。还要考虑颈椎病引起，如椎动脉型颈椎病，会导致椎动脉一过性的压迫，所以会出现突然的头晕现象，应该与患者的扭头产生有关系。也要考虑胃炎、紧张情绪引起的头晕、恶心的现象，以及高血压的患者也是有恶心、头晕的现象，所以及时的给患者确定导致头晕、恶心的原因非常关键。特别是对神经系统的检查、颈椎的检查以及内耳的检查等，以及缺铁性贫血等。"
2019/06/14收听(61112)
"患者产生头晕、恶心首先考虑神经系统原因引起，如椎基底动脉缺血，以及美尼尔氏综合征，耳石症。当然消化系统的疾病也是有可能产生恶心头晕的感觉，如胃炎、胆囊炎等消化系统的疾病。头晕恶心首先应充分休息，及时的检测体温、血压是否出现异常，如果怀疑消化系统疾病，应进行消化科的检查。所以一般情况下应该进行神经科以及耳鼻咽喉科的检查来确定具体导致头晕恶心的原因，然后再治疗。神经系统的疾病也要注意是否为脑血管意外所引起。"
2019/06/12收听(47630)
头晕、恶心大部分的情况下是气血不足引起，因为脑的平衡功能障碍，所以出现恶心呕吐。大部分是气血亏... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/08/18播放(95034)
头晕、恶心大部分的情况下是气血不足引起，因为脑的平衡功能障碍，所以出现恶心呕吐。大部分是气血亏...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/08/18播放(95034)
"头晕、恶心是一种症状，可发生于任何年龄，男性、女性均可以发病，如果出现头晕时，要监测一下血压，血压升高或者是血压降低均可以出现头晕。如果是血压升高引起时，一般口服氨氯地平、厄贝沙坦降血压治疗。如果是由于血压低引起的头晕，可以口服生脉饮，也可以口服糖盐水，必要时静脉输注706代血浆扩容治疗。如果患者有小脑、脑干的病变，也可以出现头晕、恶心，常见于脑出血和脑梗死，患者一般急性起病，主要发生于中老年人，颅脑CT检查可以明确诊断。如果患者有颈椎病时也可能会出现，包括颈椎曲度变直、颈椎间盘突出和颈椎骨质增生，必要时检查一下颈椎核磁以明确诊断。可以进行颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗，必要的情况下也可以考虑手术治疗。如果患者睡眠不足时，也可以出现头晕，主要是调节睡眠治疗，可以口服谷维素、安神补脑液，必要时可应用镇静药，一般应用艾司唑仑等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/17收听(28108)
"突然出现恶心、头晕，有可能是脑血管疾病，包括小脑、脑干梗死或者小脑、脑干出血，应检查颅脑CT或核磁以明确诊断。也可能是后循环短暂性脑缺血发作，多发生于中、老年人，大多数有高血脂、糖尿病和高血压的病史，也可能有心脏病，比如心房颤动。症状为发作性，持续时间为10-15分钟，多数在1小时之内恢复，一般不超过24小时，可以反复发作，如果频繁发生时，可能会进展为脑梗死。另外，也可能是由于血压升高所引起，应监测一下血压。如果中、老年患者血压升高，可以应用钙离子拮抗剂，常用的药物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平；年轻人血压升高，一般口服厄贝沙坦和缬沙坦等等。"
2019/07/15收听(82794)
"患者总是恶心、头晕的原因比较多，建议就诊医院做头部CT或者头部磁共振检查来明确。1、此情况可能是因为颅内肿瘤、颅内占位压迫导致的，一定要及时进行诊治。2、如果是老年人头晕、恶心，考虑与脑动脉硬化、脑血管狭窄有一定关系，因为脑供血不足时会刺激患者的交感神经，导致有恶心、反胃、头晕等症状。3、患者头晕、恶心也有可能是功能性原因引起，比如患者长期睡眠不足，精神比较紧张、焦虑时也会表现为躯体化症状，出现头晕、恶心，属于植物神经功能紊乱的表现。4、还要注意是否是因为血压波动升高引起的，可以通过测血压的检查来明确。"
2019/12/06收听(33968)
湖北省中西医结合医院 温暖
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