肝癌在肝脏超声上一般表现为肝脏的实性占位，但是也有个别的肝癌在超声上没有明显的显示，超声可以做肝癌筛查方面的检查。如果甲胎蛋白明显升高，而超声没有发现异常的实性占位，就要进一步做肝脏的CT平扫和增强或者核磁的平扫和增强。
一般慢性肝病或者肝硬化的患者，定期做肝癌的筛查，常做的在影像学上就是肝脏的超声检查。刚才也提到了就是实性占位，同时要做甲胎蛋白的血清检测，升高到400ng/mL，这时候就提示有肝癌的可能性非常大。
超声做肝癌的筛查的时候，除了看到肝脏的实性占位以外，通过超声还可以发现占位的位置、数量、大小，可以测量占位的大小。同时也可以来判断占位和肝脏的结构，比如肝内的血管、胆管的关系，可以检测肝脏的占位血流情况，通过这个血流情况，可以推测肿瘤的良恶性。
另外，通过超声检测，还可以判断肿瘤和肝脏结构之间的关系，判断是否有腹腔的转移。所以肝脏的超声检测肝癌，还是一个推荐做的、常做的检查。
