首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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肠粘连患者一般二次手术时,让患者早下床活动、多走动,可以避免肠粘连的再次形成。一旦已经形成肠粘连,也建议患者多活动、多健身。比如老年患者可以打太极拳,中年患者可以慢跑、跑步,可以增加肠蠕动,同时保证肠蠕动的规律性。在这种规律蠕动的情况下,肠粘连就很少会发作。
临床上经常遇见肠粘连导致腹痛的患者来到门诊,一般都是运动比较少,同时饮食不规律。当饮食不规律、作息时间也不规律的情况下,患者就会出现肠粘连的发作。一旦发作,患者非常痛苦,会出现全腹胀疼、恶心、呕吐、停止排气排便。
严重的情况下,在家里自行保守治疗无效,就需要前往医院住院做保守治疗。到医院以后需要静脉输液、胃肠减压,给予胃肠道充分休息。因此建议肠粘连的患者尽量多做跑跳、伸展的动作,促进肠管蠕动,避免粘连的发作。
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"术后的肠粘连是手术最常见的一种并发症,其主要是由于手术时腹腔内产生含有蛋白质的渗液,以及肠道的浆膜、润滑液发生减少,从而使肠道与肠道之间形成粘连,以及纤维索带压迫肠管导致肠道梗阻的发生。对于术后的肠粘连,根据其所引起来的肠梗阻症状加以不同的处理,如仅为不完全性的肠梗阻且腹部的体征较轻,可暂时采取保守治疗,即胃肠减压、禁食水、口服石蜡油导泻,以及抑酸、抑酶、灌肠、营养支持治疗。而对于完全性的肠梗阻或者是反复发作、症状较重的,则需行手术治疗,防止肠缺血坏死和肠穿孔的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(98072)
肠粘连是腹部手术后最常见的并发症,与腹腔手术、腹腔内感染等多种因素相关。肠粘连的治疗方法如下:... 杨运泉│长沙市第一医院 2023/06/01播放(70308)
肠粘连是腹部手术后最常见的并发症,与腹腔手术、腹腔内感染等多种因素相关。肠粘连的治疗方法如下:...
杨运泉│长沙市第一医院
2023/06/01播放(70308)
"如果患者为轻度肠粘连,不用过于担心。因为虽然有肠粘连,但是并不会引起腹痛等不适症状,平时注意饮食即可,如尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣的食物,也不要吃腌制食品等,更不要吃难以消化、容易形成硬结便的食物,如干菜、干蘑菇、干豆角等,同时还需要适当增加饮水,部分患者还可以腹部做热敷及理疗,有助于促进肠粘连的吸收。如果肠粘连较严重时,需要去医院进行胃肠减压,同时给予抗生素进行治疗,同时还需要给予营养液进行支持治疗。如果肠粘连很严重,通过保守治疗无效时需要再次行手术,将粘连的肠管进行分开,甚至需要切除掉部分粘连的肠管。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(30894)
"手术后的肠粘连一般有两种方法进行解决,一种就是保守治疗,另外一种就是手术。所谓的保守治疗,就是用输液的方式抗感染,插胃管,胃肠减压,输入营养液,这个时候不能吃饭,因为吃饭之后可能会进一步加重肠粘连、梗阻、疼痛的发生。另外一种就是手术,手术就是进行一些手术的松解粘连,把肠粘连的部位打开,让肠管进行疏通、畅通,解决粘连的情况。具体需要保守治疗,还是需要手术治疗,这个时候要好好的评估一下,就是粘连比较轻,临床中症状不是很重,肚子疼的也不是很厉害,胀的也不是很厉害,大便还能下来,这个时候就可以保守治疗,但是如果疼的非常厉害,肚子胀的也挺厉害,大便也不通,这个时候就要考虑手术,但是毕竟手术也会造成下一步的粘连、梗阻,所以手术还比较慎重。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/07收听(12238)
"手术后肠粘连,一旦出现,没有特殊的治疗方法。但对其并发症粘连性肠梗阻,应做到早发现早治疗,更重要的是预防其发生。所以,建议术后注意患者是否出现气胀、腹痛、恶心、呕吐、腹部膨隆或者听患者的肠鸣音是亢进还是消失。肠粘连最好的预防是提高手术水平、无菌操作、止血,避免组织损伤以及防止各种异物感染或刺激腹膜和腹腔。对患者可适当补充微生态制剂,调节肠道菌群,增强肠道蠕动防止便秘。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(126)
腹腔一旦打开后会接触到空气,肠管长时间暴露在空气内会产生粘连,并且做手术的过程中会有出血,出血... 刘合利│中南大学湘雅医院 2023/10/20播放(63580)
腹腔一旦打开后会接触到空气,肠管长时间暴露在空气内会产生粘连,并且做手术的过程中会有出血,出血...
刘合利│中南大学湘雅医院
2023/10/20播放(63580)
阑尾炎术后很多病人发生肠粘连和很多因素有关。具体如下:1、和本身患者体质有关,瘢痕体... 王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/30播放(72522)
阑尾炎术后很多病人发生肠粘连和很多因素有关。具体如下:1、和本身患者体质有关,瘢痕体...
王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/30播放(72522)
"术后肠粘连时会出现腹痛和腹胀,严重的时候会出现恶心和呕吐,肛门停止排气和排便。发生肠粘连以后肠内容物排出会受阻,患者会出现腹痛,可以为隐痛,也可以为绞痛,常常伴有腹胀。如果发生了粘连性肠梗阻,除了上述症状以外,还会出现恶心和呕吐,会出现肛门停止排气和排便。发生肠粘连以后患者一定要注意饮食,不要吃坚硬的食物,比如坚果等等,不要吃黏的食物,比如粽子等等,可以吃新鲜的蔬菜和水果,也可以吃具有润肠通便作用的药物,能够促使粪便排出,可以防止肠梗阻。如果发生了肠梗阻需要积极进行以下治疗,即胃肠减压、禁食水、抗感染、补液、灌肠等等。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/22收听(35468)
"腹部手术以后,都有可能会出现肠粘连的症状,因为在手术的时候,腹腔内,比如小肠、胃表面的浆膜层被破坏,而形成了肠与肠,或者是肠与腹腔内其他地方形成了粘连。主要的表现是经常出现腹部的一阵一阵疼痛,如果腹部疼痛性质比较轻,每次发生的时间都比较短,一般可以自行缓解。如果肠粘连症状加重的时候,可能会表现出急性肠梗阻的表现,主要是恶心、呕吐,因为是肠内容物在肠腔内出现了梗阻,不能往下去,所以可能会出现腹胀,并且阵发性腹痛的性质要更加剧烈,每次持续的时间比较长。行腹部平片检查,能够发现肠管内有液平。一般通常保守治疗后病情可以缓解,如果是实在不能缓解,可能还需要行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/04收听(20990)
腹腔手术后患者出现肠粘连,多数是以肠道不通畅或者患者感觉腹部腹胀不适而就医。医生根据患者以前手... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/06/13播放(59646)
腹腔手术后患者出现肠粘连,多数是以肠道不通畅或者患者感觉腹部腹胀不适而就医。医生根据患者以前手...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/06/13播放(59646)
"阑尾炎的病人在手术以后,很容易并发常见的并发症,也就是术后的肠粘连,发生原因和下列这些因素有关:第一、阑尾的原发性感染,导致的腹腔邻近脏器感染,很容易出现肠管浆膜表面形成瘢痕,或者粘连带以及纤维条索。在手术以后,对于高龄的病人,离床活动比较晚,会加重肠粘连发生的几率。所以,在及时手术治疗的同时,也应该早期离床活动。第二、因为腹腔内环境的破坏,或者感染的症状比较重,累及到邻近肠管,或者行局部的回盲部切除,对于局部也是有一种副损伤,也会导致术后肠粘连发生。也有一些病人是由于先天发育畸形,合并憩室,也会导致肠粘连的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(75978)
术后肠粘连主要的表现较为多样,一般轻度的肠粘连,通常是以腹部的阵痛为主要表现,这时腹部疼痛性质比较轻,每次发生的时间都比较短,可以自行缓解。部分肠粘连较轻的病人,还会出现进食后消化不良、便秘、腹泻、胀气等不适。肠粘连症状较重的时候,可能会表现出急性肠梗阻的表现,主要是恶心、呕吐,同时可能会出现剧烈的腹胀,腹部出现膨隆,肛门排气、排便停止,并且阵发性腹痛的性质要更加剧烈,每次持续的时间比较长。严重的肠管粘连,也容易导致肠管嵌顿甚至坏死,病人除进行性的加重持续不能缓解的腹痛外,还可以出现急性腹膜炎,板状腹以及全身发热,血压下降、腹腔内出现血性的腹水等。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(25496)
术后肠粘连如果症状比较轻,可能会出现腹部稍微有点胀,可能会出现一过性的疼痛。因为... 李铭强│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/12播放(94952)
术后肠粘连如果症状比较轻,可能会出现腹部稍微有点胀,可能会出现一过性的疼痛。
因为...
李铭强│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/12播放(94952)
"发生肠粘连,一般都是由于腹部进行了手术之后,术后没有进行良好的功能锻炼所导致的。因此,对于肠粘连发生,我们应该注意以下两个方面。首先,我们需要进行运动,在术后恢复期应该多运动,可以多走动一下。其次,需要在饮食方面进行注意,避免少吃生冷的食物,可以吃温热的食物,多吃蔬菜、水果,以免对胃肠道造成过重的负担。对于发生肠粘连,不太建议通过手术的方法来治疗。因为进行手术很可能导致机体的组织液流出,从而造成肠粘连现象更为严重,使患者的病情愈发严重。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(87672)
"阑尾炎术后避免肠粘连的方法,包括以下几个方面:1、患者术后要早期下床活动,早期下床活动可以有效避免患者出现肠粘连的情况,因为阑尾炎的患者通常术后因为炎症比较重,所以会形成肠道或者肠道与腹壁之间的粘连情况,早期的离床活动可以有效的避免肠粘连的情况,还可以促进胃肠道功能的恢复。2、要吃一些油类的食物,患者要多进食油类,比如芝麻油、石蜡油,这样可以通过润滑肠道,改变患者的肠粘连情况,而且在临床上特别有效。3、如果患者因为肠粘连形成粘连性肠梗阻,或者症状比较严重的时候,还要求助于手术治疗。如果进行有效的预防,一般患者不会出现很严重的肠粘连情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(94028)
对于剖腹产手术之后出现的肠粘连,分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是可以禁食水,通过胃肠减压缓解腹胀的情况,可以静脉补充营养,就能维持体内的水电解质平衡。平时要注意饮食,少食多餐,避免吃酸辣、刺激性的食物。绝大部分通过保守治疗可以达到治愈的目的,并且预后良好。个别的粘连比较严重,通过保守治疗不能达到缓解症状的目的,只有通过手术治疗将粘连的组织分离开,并且在局部涂上防粘连液,也能达到治愈的目的。在剖腹产术后6个小时患者麻药清醒之后一定要勤翻身,减少粘连的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/16收听(53832)
"肠梗阻首先看形成的原因,有很多人先天性的肠梗阻,还有最主要的原因就是患者曾经有过腹腔的创伤出血、感染,得过阑尾炎或者出过血,或者异物刺激,还有就是进行过腹腔的大手术。肠梗阻的治疗原则,临床上讲究的就是能不进行手术干预,就不进行手术干预,通过患者的饮食控制,来达到自己能耐受的程度。患者平常吃饭少吃多餐,分成好几顿吃,不要一次吃过多的食物,一次吃很多食物,大量的食物残渣,经过本来就狭窄的肠道时,才会发生肠梗阻,导致腹部的绞痛、胀气这种感觉,这时候就得上医院,所以少吃多餐。饮食吃一些好消化、富含纤维素的,不要整天吃大鱼大肉、喝酒,这样肯定是不行的。所以患者自己通过饮食控制,达到自己能耐受,可能通过饮食控制自己还是有胀气,但是不会发生肠梗阻,这样就可以。如果患者通过饮食控制还是不行,不仅胀气得不到解决,而且还经常的发生肠梗阻,甚至发生绞窄性的肠梗阻,必须要做手术,患者到这种程度,一般也就推荐手术治疗松解。但是,肠粘连越是手术,粘连就会越重,所以还是尽量避免手术为主,尽量自己通过饮食调节。"
贺竞毅│山东省立医院
2018/03/13收听(36636)
"阑尾炎手术之后半年患者出现了肠粘连,主要是由于炎性渗出形成的索条样肠粘连,如果形成的肠粘连没有明显的肿胀、疼痛以及恶心、呕吐等消化道症状,可以通过局部的微波理疗或红外线照射等方式,促进肠粘连局部的吸收,有利于减轻患者的不舒服症状。对于肠粘连复的发作,并发了完全或不完全性肠梗阻,经过保守治疗后如果没有明显的好转,这种情况也可以采取腹腔镜进入下的肠粘连松解手术。手术操作方便、简单,而且创伤小,能够有效缓解患者术后所产生的粘连性症状。对于术后半年仍然出现粘连的症状,应该及时到医院进行就诊,通过相应的检查,找到病因后进行适当的对症处理。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/15收听(25006)
肠粘连分为先天性、后天性两种,先天性肠粘连中有些病人会引起肠梗阻,需要做手术解决。大部分肠粘连... 周雷│中日友好医院 2023/09/11播放(54786)
肠粘连分为先天性、后天性两种,先天性肠粘连中有些病人会引起肠梗阻,需要做手术解决。大部分肠粘连...
周雷│中日友好医院
2023/09/11播放(54786)
"肠粘连的好发于腹部手术史的病人,因为手术以后腹膜的患者受到了破坏,加上手术的过程中腹腔内或多或少都会有些积血或者是异物,肠粘连的发生往往是不可避免的。但是,发生肠粘连以后,不一定会引起严重的后果,也就是都会有肠粘连出现,但是不一定会有梗阻。主要和个人体质以及残粘连方式、手术方式,以及粘连的程度都有关系。小部分肠管粘连,虽然有肠粘连,但是不影响肠道的正常蠕动,肠内容物可以顺利通过肠道,不会肠梗阻。另外,还有部分肠粘连与腹壁或者是肠管互相粘连,如果严重的肠粘连会引起肠管自身整体呈锐角会引起肠内容物不能顺利通过,出现肠梗阻的症状,出现张力肠梗阻。一般如果情况不是特别严重,可以首选非手术治疗,对于单纯性的肠梗阻可以观察,一边观察、一边治疗。基础治疗包括放置胃管,进食水,胃肠减压,输液,纠正水电解质及酸碱平衡的紊乱,防止细菌异位造成感染,必要时还可以采用针灸或者中医中药的治疗。如果粘连特别严重,出现肠绞窄、肠坏死就需要行手术治疗,解除梗阻。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(85920)
湖北省中西医结合医院 温暖
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