中南大学湘雅医院
骨科
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脚崴的第一时间绝对不能揉，这种处理通常会适得其反，揉损伤部位会加重结构损伤以及加重血管出血，包括组织的肿胀会进一步加重，主要处理如下：
1、立即停止运动：这时制动最关键，也是第一步，即不要再继续运动，应该将踝关节临时固定；
2、进行冰敷：冰敷的目的是减少渗出，即让损伤的部分小血管能闭合，使其出血减少，减轻肿胀的发生，有利于后续肿胀的消退、组织的修复；
3、及时就诊：需要到医院去进行检查，由医生来评估，必要时，需要进行X线拍摄以及磁共振的检查。
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脚崴伤后通常不能用手揉，脚崴伤后的初期，毛细血管通透性明显增加，血管内的液体大量渗出到组织间隙，导致组织间隙水肿。如果使用手指揉搓，会使局部血液循环继续加快，刺激血管通透性进一步增加，从而导致局部肿胀、疼痛症状加重。另外，脚崴伤后用手揉，还会进一步阻碍骨折端或者韧带损伤部位血液供应，导致局部损伤持续加重，不利于病人恢复。因此，脚崴伤后不要进行揉搓，要立即对局部进行制动以及持续性冷敷治疗，来抑制渗出、减轻水肿，并缓解疼痛症状。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/01收听(25087)
"脚崴了以后严禁按揉，因为在脚崴了以后多数会伴有局部软组织的损伤，韧带的损伤，严重的还有可能会引发撕脱性骨折，所以在脚崴了以后需要严格的制动，保护好受伤的位置。如果进一步按揉，有可能会导致患者更加疼痛，加重患者的痛苦。因为在脚崴了以后，多数会伴有局部的水肿和出血，按揉局部患处会雪上加霜，导致局部更加肿胀和疼痛。尤其是脚崴了以后，在急性期阶段更应该注意严格的制动冷敷。在这个阶段抬高患肢，不可以下的负重和受力，更应该严禁按揉。脚崴了以后最重要的基本原则就是严格的制动，给其一个安静的环境，让其自行修复。按揉这种治疗方法只会加重患者痛苦，甚至经常性地按揉还有可能会影响软组织损伤以及韧带的修复。因此，对于这类外伤的情况，一定要把握一个原则，就是制动，一定要严禁按揉。当然，在后期可以适当按摩局部周围的肌肉，缓解肌肉的紧张程度和关节的僵硬感，但是必须是在外伤后一个月左右的时间段以后才可以。"
李磊│泰安市中医院
2023/03/22收听(58997)
"崴脚以后不管是多长时间都不建议进行揉捏，一般一周以内更是不能进行反复揉捏，因为这样很有可能会加重局部水肿，造成软组织的二次损伤。另外，脚踝的崴伤主要是韧带或者骨骼出现相关的疾病，治疗并不以按摩为主，而是以明确诊断进行对症治疗为主。如果是重要的韧带损伤以及出现骨折的情况，肯定会影响到足踝部的稳定性，会导致后期发生创伤性关节炎并发症的可能性，这个情况大概率要进行相关的手术治疗。因此，一定要根据查体进行相关的病情评估，科学的进行处理。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(37862)
在足部扭伤以后，想要行损伤足部的按揉，一般需要72小时以后才可以。在足部扭伤72小时以内，扭伤的组织处于逐渐的水肿期，如果这时候行按揉刺激，很容易导致肿胀疼痛加重，从而不利于扭伤足部的恢复。72小时以内，足部扭伤部位出血还没有完全停止，如果这时候行按揉，还容易导致损伤的血管再次出血，就会导致足部淤血。72小时以后，一般出血已经完全停止，软组织肿胀已经达最高峰，可以行轻柔的按摩，促进足部血液循环，从而有利于淤血、肿胀的吸收和消退。
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(14127)
"脚崴了最好不要用红花油揉，具体原因如下。脚崴伤后局部容易出现肿胀和疼痛等症状，且患者不能站立及行走，使用红花油可以通过皮肤吸收，发挥通经活络作用，能够缓解疼痛和肿胀，使关节活动范围迅速得到恢复。但不能用手揉，手揉过程中可能会加重崴伤部位软组织损伤，使肿胀进一步严重，不利于软组织损伤修复。因此，脚崴伤后可以使用红花油外涂，但不能使用手指揉搓，否则可能会使症状加重，可短期辅助冷敷治疗，待肿胀、疼痛明显减轻后，再适当使用红花油揉搓，效果更佳，而且不会产生不良反应。"
2021/05/10收听(28259)
"脚崴伤的第2天不可以揉，因为此时损伤较为严重，肿胀会逐渐加重，渗出也会逐渐增加。此时不适合按摩，如果按摩势必会加重软组织的损伤。此时一定要做适当的固定，使患肢不再运动而且不进行按摩等治疗。另外应该抬高患肢、适当冷敷，冷敷可以减轻损伤、减轻肿胀、减少组织渗出。在48小时后才可以考虑做热敷和微波理疗，但此时仍然不建议做踝关节的按摩和足部的按摩，因为要给损伤的韧带有静止的恢复机会。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/20收听(73011)
一般脚崴伤是韧带撕裂或韧带骨头上止点的撕脱骨折。治疗主要是休息、抬高、冰敷、加压，最主要的是休... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(55382)
一般脚崴伤是韧带撕裂或韧带骨头上止点的撕脱骨折。治疗主要是休息、抬高、冰敷、加压，最主要的是休...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(55382)
"脚崴了侧面脚筋疼能不能揉？这是不能揉的，脚崴了以后最多见的就是脚背，特别是外侧会出现肿胀，都伴有脚踝外侧前方的韧带撕裂或者断裂，同时伴发出血和损伤的情况。这时是不能揉的，因为本身是损伤的状态，越揉越刺激了损伤、加重了损伤，会导致损伤进一步加重，所以是不能揉的。对于脚崴了以后主要的治疗如下：第一、局部有稳定的环境，让其自己愈合，首先要制动，脚尽量不踩地、脚抬高，刚开始受伤的时候局部先做冷敷，冷敷两天以后做热敷。第二、可以外用消炎止疼的药水、药膏，吃消炎止疼的药来缓解疼痛。第三、可以用中成药，像活血化瘀、疏筋通络的中成药，可以消肿，加快软组织的修复。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(80021)
"脚被崴了如果没有骨折可以进行以下的处理：一、伤肢的制动，可以用支具或石膏固定2-3周，防止脚伤进一步加重，同时可以起到止痛的作用，有利于脚的恢复。二、局部冷敷，早期用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾对伤处进行冷敷，可以起到止痛、止血、消肿的作用。三、外用药物的喷敷，可以用云南白药喷雾剂进行喷敷，也可以起到早期的止血、止痛作用。四、口服药物治疗，可以口服止痛的药物比如塞来昔布，急性期3天过后可以口服活血化瘀的药物比如盘龙七片、大七厘胶囊等，有利于脚的早期恢复。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/31收听(13844)
"踝关节扭伤是临床中比较常见的一种运动损伤，伴随着外在的暴力因素，首先需要排除骨折以及骨关节脱位的情况，受伤暴力如果不是特别严重，就是单纯的踝关节周围韧带的损伤。所以急性期现在主张不需要再石膏固定，按照RICE原则去处理，要休息制动，局部冷敷，局部弹力绷带加压包扎，患肢的抬高制动。大概1周左右的时间，急性期过去以后，随着病人疼痛程度耐受，可以逐步的负重，还有进行一些康复的功能训练，恢复踝关节的平衡稳定性。如果2周以后，踝关节周围仍然存在疼痛没有缓解的症状，存在踝关节不稳定的情况，需要加做踝关节周围的核磁共振，来明确内外侧副韧带的复合体的损伤情况，有针对性的做出治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(31883)
崴脚即临床所说的踝关节扭伤，踝关节扭伤为临床常见疾病，由于踝关节内侧韧带较外侧韧带稍紧，故90... 马敏│上海市东方医院 2018/09/05播放(81933)
崴脚即临床所说的踝关节扭伤，踝关节扭伤为临床常见疾病，由于踝关节内侧韧带较外侧韧带稍紧，故90...
马敏│上海市东方医院
2018/09/05播放(81933)
崴脚之后最好进行以下处理：1、停止走路：立即停止走路。崴脚之后再走路，容易引起局... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(80724)
崴脚之后最好进行以下处理：
1、停止走路：立即停止走路。崴脚之后再走路，容易引起局...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/03播放(80724)
"当脚崴了，首先要进行石膏或者是支具固定，同时要到医院进行X摄片，首先要明确及排除骨折的情况，如果排除骨折，可以在脚崴伤处进行冰敷，在24小时之内冰敷可以缓解组织的肿胀。同时还可以使用常规的消炎、去痛、消肿治疗，来缓解症状。在家里脚要抬高，这样有利于血液回流，有利于脚的消肿，支具固定3-4周左右可以拆除，这个时候可以逐渐开始进行踝关节的背伸和跖屈功能锻炼，可以逐渐恢复下地行走，逐渐恢复到正常水平。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/11收听(49485)
"当不慎将脚踝或者足部扭伤，最好先将受伤处固定起来，防止局部再次损伤，立即平躺仰卧，将患侧腿部抬高，高于心脏，让血液快速流回到心脏，减轻可能出现的肿胀程度。这时最好找来冰块或者冰水将局部冷敷起来，在能够耐受的前提下尽量保持持续的冷敷，加快损伤处的止血速度，尽可能减轻肿胀程度。这时最好到正规医院检查局部的X线片，防止因为扭伤、崴脚而出现骨折等严重的损伤。如果确定没有其它损伤，只是单纯扭伤，则可以口服舒筋活血胶囊或者云南白药胶囊，外用消肿化瘀膏。如果肿胀不明显，扭伤不严重的患者，可以进行轻微的避开损伤部位的手法按摩治疗，减轻周围组织以及局部的紧张状态，还能够消肿止痛。也可以进行针灸治疗，加快痊愈速度。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(65162)
患者脚崴后尽量避免下地活动，让脚踝不再受力，避免进一步加重扭伤的软组织，及时冷敷减轻局部出血，... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(85142)
患者脚崴后尽量避免下地活动，让脚踝不再受力，避免进一步加重扭伤的软组织，及时冷敷减轻局部出血，...
2021/04/08播放(85142)
在生活中崴脚比较常见，也称为踝关节扭伤。踝关节扭伤要先进行踝关节制动，即尽量减少活动。扭伤以后... 高宗炎│河南省人民医院 2021/09/16播放(79137)
在生活中崴脚比较常见，也称为踝关节扭伤。踝关节扭伤要先进行踝关节制动，即尽量减少活动。扭伤以后...
高宗炎│河南省人民医院
2021/09/16播放(79137)
崴脚也就是足踝部的扭伤，如果出现崴脚后，在48小时之内可给予冷敷，以减少毛血管扩张出血，减轻局部肿胀。同时，避免患肢的剧烈活动或走动，应及时到医院进行就诊、检查，拍摄X线片，以排除是否有骨折脱位等情况。若有骨折，需要给予复位石膏托外固定。如没有骨折，考虑为韧带和软组织挫伤，建议患者制动3-4周，可给予外贴中药贴膏或者口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，常用的非甾体抗炎药物有扶他林缓释片、布洛芬缓释片、塞来昔布等药物。同时，可以配合口服活血化瘀，行气止痛的药物。如果肿胀比较厉害，建议卧床休息，抬高患肢，有助于静脉回流，减轻肿胀，3-4周内尽量避免剧烈活动。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/02收听(26325)
"崴脚又叫脚踝扭伤，在脚踝扭伤之后的24小时之内是急性期，有些患者因为脚扭伤的症状比较重，所以急性期的时间可能会延长到48小时。在此期间患者的症状可能会进一步加重，会出现淤血和炎症渗出，可以选择用冷敷的方法来减轻水肿和炎性渗出，并且可以减轻疼痛。等过了急性期之后，患者就可以采用热敷的方法来缓解症状，同时可以使用一些活血化瘀的药物来治疗，促进脚踝进一步的恢复。如果有时间，也可以选择到医院做物理治疗，比如针灸和烤电，脚踝扭伤的恢复时间大约为两周。"
2019/06/26收听(83732)
崴了脚以后立即停止行走、抬高患肢、患肢免负重，在崴脚的地方通过冰块冷敷减轻疼痛，然后让毛细血管收缩、减轻肿胀，固定患肢，避免加重损伤。如果症状非常严重，短期内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，因为崴脚以后有一部分人可能会合并有局部的骨折和韧带损伤，特别是韧带的断裂，甚至合并有踝关节、距下关节的脱位。这种情况下一定在专业医生的指导下进行治疗，自己不要盲目的处理，这样会更好一些。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(27511)
"崴脚怎么处理？崴脚是我们平时经常会遇到的损伤，通常是由于走路不小心、路面不平整以及穿鞋不合适等，引起足踝关节处内翻性的损伤。如果发生崴脚应该注意以下几点：第一个，无论骨折与否，在崴脚发生后应立即停止走动，也就是局部制动，以防止过多的运动而导致软组织或者骨骼的二次损伤。第二个，如果条件许可应尽早的开始冰敷患处，一般是用冰镇的矿泉水、用毛巾包裹的冰块等等直接冰敷患处，一般持续10-15分钟，3-4小时间隔一次，可以有效的缩短、缓解由于软组织损伤而引起来的肿胀和疼痛。第三个，如果肿胀较为明显应尽早到医院拍片检查，除外相应的撕脱骨折或者踝关节骨折的情况，如果有骨折应当及时进行石膏或者夹板固定。第四个，对于疼痛肿胀明显的情况，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药，在夜晚睡觉的时候应当抬高患肢，可以促进软组织间液的向心回流，减轻软组织的肿胀、水肿等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/19收听(24710)
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