宫外孕术后HCG降到5又上升是怎么回事

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

宫外孕术后HCG降到5又上升是怎么回事

2023-11-24 10:41播放 :

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视频内容

一旦出现HCG降到5μg/L又上升的状态，要非常小心，因为有可能会出现在宫外孕，异位妊娠的时候，滋养层的细胞再一次出现生长。

绒毛的滋养层细胞一旦出现再次生长，随着生长会逐步具有越来越强的侵蚀性，严重的时候还是能导致异位妊娠，出现破裂出血。严重的时候还是能导致失血性休克，危及女性的生命安全。

所以在监测宫外孕HCG下降程度的时候，要特别小心，尤其是出现HCG降而复升的时候，高度提示绒毛的滋养层细胞又开始具备活性，还是在持续生长的状态。

这时女性会面临很大的威胁，要及时与医生进行沟通，必要的时候要及时住院，进行下一步的处理。

宫外孕hcg降到多少安全

"一般宫外孕HCG降至100IU\/L 以下，就很少再有破裂可能，就是相对安全了。即使达到100IU\/L 多，也有破裂可能，也不是十分安全。宫外孕有时可以采取保守治疗，比如血HCG小于10000IU\/L 、宫旁未见到胎心、血流动力学稳定、没有腹痛等破裂征象，这时可以采取保守治疗，肌注MTX甲氨蝶呤，肌注之后第四天、第七天要检查血HCG变化。如果血HCG下降满意，证明治疗有效，要进一步随诊血HCG变化，当血HCG下降至100IU\/L 以内，就可以出院观察，一般就不会再有破裂发生。"

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2020/04/17收听(73298)

宫外孕HCG降到多少安全

"宫外孕的病人，HCG降到5mIU\/L以下安全。宫外孕的患者分为流产性和破裂性，如果是破裂性，需要紧急做开腹手术，术后血清HCG会逐渐的下降。如果通过药物进行保守治疗，需要定期的复查血清HCG的情况。HCG降到5mIU\/L以下非常安全，说明胚胎已经死亡，患者可以回到正常的生活。如果HCG下降不明显，甚至出现反弹，说明体内仍然有绒毛组织。如果是药物治疗，需要考虑再次进行药物治疗或者是开腹手术，避免出现宫外孕破裂的情况。宫外孕的患者要注意症状的改变，如果患者没有严重的腹痛和阴道流血，相对比较安全。"

语音时长01:12''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/20收听(21054)

宫外孕hcg降到多少安全

"在临床上宫外孕无论是保守治疗还是手术治疗，都需要监测血HCG，根据血HCG的结果判断保守治疗是否成功，或者手术治疗之后是否仍然还有陈旧性宫外孕。当血HCG呈持续下降状态的时候，在临床上如果小于50mIU\/mL，就基本上进入了安全状态。这种情况在临床上应该还要继续监测血HCG，建议在5天之后或者一个星期之后再抽血检查血HCG。在临床上如果血HCG的值降到10mIU\/mL，就属于正常的状态，所以对于宫外孕的病人，无论是保守治疗还是手术治疗，监测血HCG的结果非常重要。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/02收听(60150)

宫外孕HCG降到5又上升是怎么回事

"宫外孕HCG降到5mIU\/ml又上升，说明病情反复，体内可能有残留的绒毛组织，建议继续密切观察，必要时需要药物治疗。宫外孕可以采取手术治疗或者药物治疗，手术治疗相对来说比较彻底，一般是切除患侧输卵管，切除之后血清HCG会逐渐降低。正常HCG值应该小于5mIU\/ml，如果已经降到5mIU\/ml，说明基本治愈。如果又出现升高的现象，考虑输卵管处仍然有残留的活跃绒毛组织。如果HCG值比较高，可以考虑再次住院进行药物治疗。药物治疗后定期复查血清HCG的水平，避免出现宫外孕复发加重的情况。另外，女性要注意自我症状，是否有腹痛或者阴道流血。"

语音时长01:13''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/04/18收听(22146)

01:53

宫外孕HCG降到多少可以出院

宫外孕住院治疗无论是手术治疗、保守治疗，只要血HCG值降到100IU/L以下，即可达到出院标准...

高珊│中日友好医院

2023/07/05播放(95652)

01:50

宫外孕HCG下降到多少可以出院

宫外孕HCG出院的数值，需要根据患者采取的治疗方式来进行判断，临床上治疗宫外孕的方式分为保守治...

周丹│北京医院

2023/11/23播放(30978)

宫外孕HCG下降到多少可以出院

"宫外孕患者HCG下降到5IU\/L，才可以考虑正常出院。对于某些病情非常稳定，血HCG下降非常迅速的人，入院时候HCG就低于1500IU\/L，入院以后下降趋势非常明显，也可以考虑同意出院。条件是必须出院以后要有随访的条件，病人要自己能够在当地监测血清HCG的变化情况，一直监测到正常为止。刚刚讲到的是宫外孕，保守治疗后出院的严格指征，而对于宫外孕手术病人，出院是以腹部伤口的愈合情况为标准。宫外孕手术病人腹部伤口大概五天拆线，拆线以后复查HCG，如果和术前比较下降特别明显，由几千，甚至到几十、几百，也可以考虑出院。当然同样的条件，出院以后要嘱咐病人，要在当地必须随访HCG的变化情况，直至降为正常5IU\/L。"

语音时长01:32''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/22收听(64860)

宫外孕血HCG下降到多少可以出院

"宫外孕血HCG下降到多少可以出院，并没有统一的标准，要根据患者的不同情况决定。如果是宫外孕进行了手术治疗，HCG在术后第1天下降超过50%，则认为手术是成功的，患者在术后的4-5天如果恢复良好的话就可以出院，并不需要看HCG的值，但是出院以后也要定期监测HCG直到阴性为止；如果是药物治疗或者保守治疗的话，在药物治疗后的第4-7天HCG的值下降大于15%，则认为用药是有效的，一般降到阴性需要3-4周，如果是药物治疗的患者，建议在医院进行观察直到HCG降到阴性，也就是5U\/L以下才可以出院。另外如果是保守治疗的患者，没有用药也没有手术，也建议HCG至少降到5U\/L左右才可以出院。"

语音时长01:21''

单莉莉│北部战区总医院

2019/08/16收听(75160)

01:44

宫外孕保守治疗多久HCG降到正常

宫外孕保守治疗HCG多长时间能降到正常，每个病人都不同，有的人可能需要一个月，有的人可能需要三...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/20播放(27344)

01:45

宫外孕HCG降到15还会上升吗

宫外孕HCG降到15IU/L，再上升的几率不大，但也不是完全没有可能。宫外孕HCG应该进行性下...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/04播放(31107)

01:44

宫外孕HCG降到多少算流干净了

不同医院的HCG(人绒毛膜促性腺激素)正常值可有不同，部分医院是0-5IU/ml，部分医院是0...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/18播放(59618)

01:46

宫外孕HCG降到500能出院了吗

宫外孕HCG降到500U/L是否能出院，需要结合具体情况。如果是术后进行性下降，降到500U/...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/07播放(25060)

02:18

宫外孕保守治疗HCG下降到多少可以出院

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/15播放(44255)

宫外孕保守治疗hcg下降到多少可以出院

"宫外孕保守治疗，HCG下降到多少可以出院。一般宫外孕保守治疗是要连续动态的监测血清HCG下降的程度，经过治疗以后HCG会逐渐下降。下降到什么时候就可以出院了？当然是下降的越低越好，一般在100U\/L以下就更安全。当然要下降到正常程度，有时候需要时间。所以说，在没有任何不适的症状的情况下，而且这个HCG持续下降，下降到100U\/L以下就可以考虑出院。如果要是条件特别好，能够有条件及时就诊或者是自己比较自律的人，200U\/L以下也还可以试试出院。但出院以后也不是万事大吉，一定要院外连续动态的观察，一直要等HCG下降到正常水平，也就是几乎测不出来了或者<10IU\/L的情况下，才能说接近正常，而且要连续3次或3次以上的测量，下降到正常水平才可以。"

语音时长01:55''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/17收听(62572)

宫外孕手术后HCG多少是正常

宫外孕手术后HCG在体内是逐渐下降的，降至小于标准值就属于正常，HCG检测方法不同，设定的标准值不同，有的是小于5U/L，有的是小于20U/L，有的是小于10U/L，主要看测量的单位。一般可以参考标准值，如果小于标准值就说明恢复到正常，说明宫外孕手术治疗成功了。如果宫外孕术后HCG下降不好，需要根据情况看宫外孕手术后的病理结果。宫外孕手术后HCG水平在一个月内可以降至正常，有的人降的快，有的人恢复慢，只要能降至正常，术后病理提示是宫外孕问题不大，宫外孕术后一定要好好休息，半年以后可以再次备孕。

语音时长01:10''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/02收听(47258)

宫外孕手术后HCG多少正常

宫外孕手术之后，手术的第一天抽血化验HCG要比手术之前降1/2，也就是降到原来的一半。HCG值并不是马上恢复到正常，也需要逐渐下降的，需要每周抽血化验HCG。如果是逐渐下降，那么就属于正常的，一直降到参考值范围以内。每个医院仪器的不同，抽血化验的参考值也是不同的。比如有的医院参考值是0-5，那么就会降到5以下，这就完全恢复到正常了。大部分人手术之后的1个月左右时间，HCG降到正常。手术之后的1个月内要多休息，适当的活动，不要剧烈的运动。多吃一些富含有蛋白质的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，1个月的时间身体可以恢复到正常。

语音时长01:17''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/25收听(34644)

02:06

宫外孕术后HCG多久正常

宫外孕术后的HCG值，一般的情况下4周左右可以恢复正常，但是也因人而异，主要是看宫外孕采取何种...

荣春红│中日友好医院

2023/04/23播放(39668)

01:45

宫外孕术后HCG正常值

宫外孕术后HCG(人绒毛膜促性腺激素)正常值，每个人情况并不相同，正常情况下，术后24小时应该...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/22播放(51270)

01:42

宫外孕手术后HCG多少是正常

宫外孕手术后HCG会进行性下降，正常情况下最终应该下降到0IU/L。宫外孕手术多数进行的是保守...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/02播放(62522)

01:48

宫外孕血HCG降到20还会长吗

宫外孕血HCG降到20mIU/L，一般再涨的可能性非常小，因为血HCG是反应体内绒毛膜促性腺激...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/31播放(42558)

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