散光和近视都是屈光不正的一种状态，从发病机制和临床表现，还有最后的处理方面都不一样。

1、发病机制：散光实际上是一种由于角膜形态不规则，所导致成像不清晰的状态。这种散光有时候是因为先天性的发育因素，导致的角膜形态不规则，更多是由于后天性的影响，比如病人得过角膜方面的疾病或者受过外伤，使角膜形态不规则，从而造成散光。近视的发病机制，主要是因为外界平行光线在经过眼睛屈光系统折射之后，由于眼轴增长或者是角膜曲率增加，最后不能准确成像在视网膜上面，而是成像在视网膜前面；

2、临床表现：对散光的患者而言，最主要的临床症状就是看东西模糊不清，不管是远的东西还是近的东西，看上去都不清楚。另外散光的患者特别容易感到视疲劳，同样是学习1个小时，可能有散光的孩子会感觉到眼睛酸胀不适，有的还会恶心、呕吐，没有散光的孩子就会相对轻松很多，没有这些症状。近视主要临床症状是看得见近的东西，看得清楚，但是看不见远的东西；

3、处理方法：对散光的矫正主要使用的是散光眼镜，可以配散光的度数，结合散光的轴位进行矫正。对近视的控制或者矫正，主要也是戴眼镜，戴的是凹透镜来矫正近视，或者是成年以后，可以选择屈光手术来矫正近视。