郑州大学第一附属医院
骨科
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目前颈椎病逐渐年轻化，对于长期伏案工作的低头族人群，易患颈椎病。如果患者出现颈部酸胀、疼痛，甚至出现头晕、双下肢乏力，可能患颈椎病。若头部轻微受到外力，易出现颈部肌肉痉挛、僵硬，提示颈椎可能出现问题。
如果早期到医院拍摄X线片，可明显观察到颈椎生理曲度变直，正常颈椎应是前凸状态。由于长期低头伏案，可能导致正常前凸的曲度改变，发生曲度变直，甚至出现反弓。如果持续得不到有效治疗，颈椎生理曲度进一步改变，会出现神经压迫症状，伴随上肢或下肢症状，可造成严重颈椎病。
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"颈椎病都和不良姿势有关系，除了外伤突然引起的颈椎病以外，前兆还是有一些症状的。在肌肉紧张或者受到侵袭，比如感冒、疲劳、睡姿不当、枕头不合适后颈椎会感觉疲劳，在早晨晨起时会有响声，感觉颈部僵硬，在中年人更多见。如果再加上长期低头，就会出现一些症状，比如颈部的僵硬、响声、活动受限、手部的麻木、偶尔有头晕，这时好多患者就会明显的感觉自己可能得了颈椎病，因为后部的颈后部和头部的疼痛越来越重，而且在活动颈部时响声会比较明显，在突然活动性颈部时会有头晕，并且偶尔会有手麻的情况，这种情况都是颈椎病明显的前兆，需要去正规医院检查清楚，避免不良姿势，及时处理。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/11/30收听(37206)
"颈椎病相对比较严重的疾病，颈椎病分很多种，有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病。颈椎病的前兆，首先，可能是持续好长时间，持续好多年颈部的不适，经常脖子酸困、酸胀、疼，有时候经常落枕，有些人会出现脖子疼，同时伴有胳膊的酸胀、不舒服，这可能都是颈椎病的前兆。其次，还有颈椎后面脖子肌肉急性筋膜炎，或者是慢性持续性筋膜炎，导致脖子、后背疼，其实都提示颈椎可能存在问题。最多见就是颈椎曲线不良，因为低头时间太长引起，颈椎曲线正常是往前突的，它变成直的或者是往后突，其实是非常不好。首先，因为时间长了以后，会导致颈椎间盘往后突出的趋势。其次，反常的曲线会导致后背、颈背部肌肉疲劳性炎症，同时会导致颈椎抑制间盘往后突的后纵韧带，出现疲劳、损伤，就容易导致间盘往后突出。然后，会容易导致两个相连椎体之间的关节出现半脱位损伤，导致进一步的退变增生，从而就容易导致颈椎骨关节病，进一步发生颈椎管狭窄，导致严重的颈椎病。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/22收听(91512)
"颈椎病前兆往往是颈部肌肉劳损，如果经常出现颈部酸胀、疼痛，同时伴有颈部僵硬感，要警惕颈椎病发生。有时候还会伴有头部眩晕、疼痛，也是颈椎病的前兆。如果经常伏案工作、低头玩手机，常常会引起颈椎间盘退变，有以上不良生活习惯和作息习惯的患者，容易发生颈椎病。另外，如果以往有颈部急性损伤，比如颈部过伸性损伤、车祸引起的颈部挥鞭性损伤，也要警惕后期颈椎病的发生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/06收听(29274)
"颈椎病的前兆包括以下几种：第一、颈部酸痛症状，长期低头工作或学习可导致颈部肌肉出现酸痛症状，经过休息及按摩，酸痛症状可快速缓解，颈部劳累后酸痛症状经常反复出现并逐渐加重，症状持续时间也会延长。第二、轻度头晕症状，颈椎生理曲度改变会引起双侧椎动脉供血发生异常，导致脑供血不全，表现为轻度头晕，早期会偶尔发作，逐渐发作频繁，还会引起恶心症状。第三、颈部后伸活动受限，颈部后伸时椎管内韧带出现褶皱，可以挤压颈脊髓神经引起疼痛不适，会限制颈椎后伸活动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(38572)
从根本的原理来讲，颈椎病并没有什么真正的前兆。当然要根据不同的类型来说，有的也可以算是前兆。<... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/21播放(29521)
从根本的原理来讲，颈椎病并没有什么真正的前兆。当然要根据不同的类型来说，有的也可以算是前兆。<...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/21播放(29521)
"通常会感觉到脖子的疼痛不适或者脖子出现僵硬感，如果直接压迫到脊髓也会有手麻脚麻、四肢无力、手脚僵硬，走路时会发抖，如有踩棉花感。颈椎病的症状有很多，以身体的酸痛为主，有头、颈、肩、背部酸痛，尤其是早晨起床后姿势不正确，寒冷刺激后疼痛加重。转动颈部不方便会出现咯吱咯吱响、肩膀发沉，日常生活中长时间的低头玩手机、看电脑、长期的扎头工作，颈椎长期保持一个姿势症状就会加重，疼痛也会加重发展到后期就会出现头晕、恶心、呕吐、心慌、麻木、走路不稳等。应注意在日常生活中避免颈部长时间处于劳累状态，避免长时间低头工作，注意颈部保暖，避免受风寒，要改正不良的坐姿或站姿，减少劳损。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(88534)
"颈椎病的前兆就是颈部肌肉劳损，因为长时间颈部肌肉劳损会引起颈椎间盘退变，久而久之就会引起颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等典型颈椎病。颈椎病的前兆的主要症状为颈部酸胀、疼痛，偶尔会出现头晕，枕部会出现疼痛加重，头颈部轻微受到外力就容易引起颈部肌肉痉挛，颈部会发生僵硬。去医院进行X摄片可以看到颈椎的生理曲度变直，或者颈椎出现反弓，都是颈椎病的前兆。"
2021/01/12收听(52314)
"当患者出现颈部酸胀、疼痛、僵硬时，或者当患者出现头疼、头部昏昏沉沉时，有可能是患者出现颈椎曲度变直、颈部肌肉劳损的情况。如果患者出现头晕、头痛、事物模糊、手臂或手指出现酸痛、麻木，或者有蚂走感、刀割火烧等感觉时，有可能出现颈椎间盘突出的颈椎病，有严重的患者会出现天旋地转、视物模糊、恶心、呕吐等严重症状，也是颈椎病的前兆。当患者发生这种情况时，若症状较轻，可以使用热敷等治疗缓解患者的症状。如果症状较重，则需要患者前往医院做好相关的核磁共振等检查后，再根据检查结果有针对性的做治疗。切勿在没有诊断结果时做手法治疗，以免造成二次损伤。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(51714)
"颈椎病是临床上特别常见的一种疾病，对于颈椎病的前兆，患者会出现不适的症状，通常会导致患者出现颈部的疼痛、颈部的不适，或者是颈部出现僵硬感。另外患者日常生活中长时间地低头玩手机、低头看电脑、长期的低头伏案工作，或者是颈椎保持一个姿势时间过久，症状就会加重，疼痛也会加重。随着这种情况的持续发展，也就是到达后期，患者会出现头晕、恶心、呕吐、心慌、麻木、走路不稳等不适的症状。所以患者如果出现上述的症状，最好积极去医院进行检查，具体明确是否是由于颈椎病导致的，或者是由于哪一种类型的颈椎病导致的，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/12收听(82824)
颈椎病容易引起瘫痪，主要见于脊髓型颈椎病，因为脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘的突出，或者后纵韧带骨... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(39854)
颈椎病容易引起瘫痪，主要见于脊髓型颈椎病，因为脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘的突出，或者后纵韧带骨...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(39854)
"颈椎病引起中风这是错误的说法，颈椎病并不会引起中风，只会引起四肢的运动和感觉上的功能障碍，脊髓型的颈椎病严重的时候可以致残，造成像头颅中风一样的症状，但是确切定义并不是中风。所谓的中风就是由于脑内部的血管因素造成的中枢神经大脑功能上的障碍，最常见原因主要就是脑血管病变，比如先天发育存在畸形，存在高血脂症，造成动脉粥样硬化狭窄，合并高血压糖尿病微循环障碍，最终造成脑血管的破裂，从而造成神经不可逆性损伤，这就是脑中风。颈椎病并不会造成这个样子，所以区分一下让大家明白这个问题，颈椎病不会引起中风。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(92898)
"对于颈椎导致的瘫痪，主要是脊髓型颈椎病所引起的，主要是颈部增生的骨质、突出的椎间盘及狭窄的椎管压迫脊髓，从而导致脊髓水肿、变性，就会引起四肢迟发性的瘫痪。早期主要表现为下肢的束缚感及足底的麻木，并且病人在走路时，会出现踏雪及踩棉花的感觉。随着病情的发展会，出现四肢酸麻胀痛的情况，并且伴有四肢的无力和肌肉的萎缩。病人下地活动时，往往因为肌肉无力而无法正常的行走。如果不及时的治疗，就会引起四肢迟发性的瘫痪。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/12收听(70732)
"一般颈椎病瘫痪如果不是因为突然的外伤造成的颈部损伤以外，会有一些逐渐加重的先兆。如果是外伤引起，如暴力伤这种没有先兆的情况直接损伤发展比较快。如果是慢性损伤的话，一般称为脊髓型颈椎病。先兆一般有以下几种情况，会有上肢无力，会出现持物的不稳，容易掉东西，而且手会发觉比较笨拙，系纽扣等精细动作越来越不能进行，下肢也会无力，这种无力以后会出现走路不稳感觉，像踩棉花而且胸部和上身出现束带感，就像被捆着带子一样。如果仍然没有及时的治疗和检查有可能会引起下肢无力的加重，这时会出现会阴区的麻木和大小便功能的障碍，会出现尿潴留、大小便无力，如果继续发展就会下肢出现无力，不能下床、行走，这时就逐渐出现了瘫痪的情况，需要去正规医院及时的检查治疗，还要进行手术治疗。"
2020/12/23收听(34726)
"颈椎病如果比较严重，导致颈椎管狭窄，颈椎间盘持续压迫颈脊髓神经，可能会导致瘫痪。在瘫痪发生之前，病人会表现为四肢乏力、容易跌倒，行走时会有双足踩棉花感，大小便功能也会受到严重影响。如果能够及时就诊、及时治疗，采用手术切除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎管，解除神经压迫，还可能会挽救颈脊髓神经的功能，避免颈脊髓神经出现严重的变性、坏死。如果未及时就诊治疗，容易出现进一步瘫痪的临床症状，病人四肢运动功能会完全丧失。"
2021/07/01收听(21708)
"颈椎病是由于退变、增生等因素影响，导致颈椎间盘向后侧突出，刺激椎体周围的神经或者椎管内的脊髓神经，而引起相应症状的一类疾病。患者可根据致病原因不同分成神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及交感型颈椎病。临床表现为颈肩部疼痛不适，伴一侧上肢放射性疼痛、手臂麻木、双下肢走路不稳、踩棉花感、胸腹部束带感明显，以及头晕、头痛、恶心、呕吐等临床症状。需要进行X线、CT、核磁共振检查，判断间盘突出的部位和严重程度，并采取保守或手术的方式进行治疗，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/08收听(52160)
颈椎病属于椎体的退行性变，临床常见的是颈5、颈6和颈6、颈7椎间盘突出，多见于年龄偏大、长期伏案工作人群。由于肩背部韧带的慢性劳损，颈椎稳定性降低，患者会出现椎间盘突出和骨质增生，刺激或者压迫颈部周围血管和组织，引起胸背部疼痛以及心慌、胸闷等症状。如果到压迫神经时，还会出现上肢和背部的放射性疼痛。由于颈椎病多发生于中老年人，如果出现胸骨后的剧烈疼痛，同时心慌、出汗，伴随压榨感、濒死感等情况时，要排除是否具有心肺疾病。要注意观察是否出现胸口疼痛持续加重，如果出现上述症状，就不能以单纯的颈椎病解释，需要前往医院心内科及时检查。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(28524)
颈椎病是一种比较多发和常见的疾病，一般是由于椎间盘等椎体组织结构的退行性改变，导致了邻近的神经血管等组织受到的压迫，产生症状。颈部神经和椎基底动脉都有可能受压迫。一旦椎基底动脉受到压迫，容易导致局部的供血不足，就出现了头部疼痛甚至眩晕的症状。如果是压迫了颈部的神经根和交感神经，也有可能引起交感神经兴奋的症状，所以就出现了头痛甚至是伴有恶心、呕吐等症状。出现头痛的颈椎病比较多，见于椎基底动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。同时也有可能发生于其他类型的颈椎病，比如颈型颈椎病，也有可能出现头痛，甚至部分患者会有感觉头部不知往哪里放的感觉。出现这种头痛时不但需要针对病因进行治疗，还要吃止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，可以缓解头痛的症状，或用针灸等缓解症状。如果症状没有好转要及时的去医院就诊，根据不同类型的颈椎病，采用针对病因和针对症状的综合治疗。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/29收听(50114)
"哮喘的全称是支气管哮喘，可包括典型的支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘的特殊类型。在哮喘发作的前兆多数可见于接触变应原，比如冷空气、花粉、尘螨、二氧化硫、氨气以及刺激性的因素，比如过量的运动、爬山、到不同的环境中突然骤冷骤热的时候或者伴随有急性上呼吸道感染之后，反复发作出现有气促、气急，出现胸闷或者反复的刺激性的咳嗽，这就是哮喘的前兆。一定要注意保暖，避免接触可疑的过敏原，及时对症治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/31收听(80352)
"心肌梗死在发生之前，有50%-80%的患者可能会在发生心肌梗死前的数日内出现乏力、心前区不舒服，活动后有明显的心慌、心悸。还有些患者可能会出现比较烦躁的情绪或者在原有心绞痛的基础上疼痛症状更加剧烈，每日发生心绞痛的频次逐渐增多，每次发生心绞痛所持续的时间更长，含服硝酸甘油治疗后效果比较差，而且每次发生心绞痛时并没有明显的诱发因素。有一些患者可以出现心电图一过性的改变，比如ST段一过性的抬高或者T波的倒置、增高，也就是有些患者可能会出现心电图假性正常化的表现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(86814)
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/14播放(52284)
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/14播放(52284)
河南省中医院 郑永智
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