右肩酸痛常见于颈椎退变性疾病和肩关节疾病，具体如下：

1、颈椎退变性疾病：往往会引起牵涉性右肩酸痛或者是麻木感，有时还会出现上肢的放射性疼痛。一般颈椎也会有一些不舒服，如颈椎僵硬、活动受限、肌肉紧张、疼痛感等，有时还有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等问题。一般可以通过拍摄颈椎的X线片和核磁共振检查，发现颈椎病变的情况；

2、肩关节疾病：与肩关节相关的病变往往发生在颈4-5和颈5-6水平节段。更常见原因是肩关节本身疾病导致的肩关节酸痛，但是酸痛往往提示关节退变还处于早期，关节内经常会有一些滑膜炎症反应、少量积液。核磁上可以看到一些高信号积液，肩袖肌腱会有一些高信号或者是水肿、变性的改变，有时也会有一些小的肩袖肌腱撕裂。长头肌腱周围可能会有炎症反应和积液。对于肩关节内炎症反应引起右肩酸痛，可以进行封闭注射治疗，一般在肩峰下间隙和肩关节腔内注射复方倍他米松进行抗炎。炎症控制之后，酸痛感会明显缓解，但往往并不能完全消除。在酸痛感减轻之后，可以局部外敷抗炎镇痛软膏或者是口服抗炎镇痛药物，继续控制炎症反应，逐渐恢复肩关节的活动范围和力量，逐渐恢复功能。