上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,根据手术后病理,世界卫生组织分级分为4级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,临床Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤称为恶性胶质瘤,即恶性肿瘤,Ⅰ级或者Ⅱ级胶质瘤称为良性肿瘤。
Ⅱ级胶质瘤可以进一步根据患者是全切还是部分切除,进行活检,检测分子分型,进行生存期高风险评估,如果患者部分全切,活检、分子分型中可以看到高风险基因,或者生活质量评分、KPS评分很低,说明患者存在高风险因素,需要临床放疗。
放疗对控制肿瘤生长或者复发有一定效果,对延长患者生存期、控制肿瘤复发起到积极效果,因此放疗是胶质瘤治疗中非常重要的治疗手段。
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目前临床上比较常用的胶质瘤分类系统有两种,包括WHO分类系统与Kemohan分类系统,其中比较... 吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/11播放(93368)
目前临床上比较常用的胶质瘤分类系统有两种,包括WHO分类系统与Kemohan分类系统,其中比较...
吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/11播放(93368)
胶质瘤属于恶性的情况,是目前颅内最常见到的恶性肿瘤形式,发病率处在第一位。在胶质瘤当中最常见的就是星形细胞型的胶质瘤,从病理学上进行分类,从生长方式上就能看出来是恶性,就像杂草一样生长,见缝就钻,不断侵袭和蔓延,因此,在临床当中经常可以看到大脑组织内部出现一个椭圆形,甚至边界不清晰的异常密度影,基本考虑是胶质瘤。在WHO国际的分级分为四个等级,两大类别,分化程度低的胶质瘤恶性程度更高,往往存活时间可能只有3-6个月的时间。高分化的胶质瘤恶性程度相对较低一点,但是,也是属于恶性情况,生存期大约会在1-2年的时间。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(96808)
"胶质瘤是来自于神经上皮组织的脑内的一些肿瘤,不能简单的回答它属于良性或者恶性。这个问题是要根据手术以后病人的切除肿瘤的病理分级来定的。把病理诊断一级的胶质瘤称为良性的胶质瘤,二级的胶质瘤称为良恶性交界的胶质瘤,三级、四级的肿瘤,才称为恶性的胶质细胞瘤。一般情况下,良性的胶质细胞瘤治疗的效果要好一些,复发的几率少一些。恶性的胶质细胞瘤治疗的效果差,复发的几率非常的高,几乎是每个病人都有复发的几率。"
张新昌│河南省中医院
2018/01/23收听(47334)
脑子里面各个部位都有可能长肿瘤,大脑可以,小脑也可以。小脑长了肿瘤而且是胶质瘤,是良性还是恶性... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/13播放(33213)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/13播放(33213)
脑瘤要区分属于胶质源性肿瘤还是脑膜起源的肿瘤。无论是哪一种肿瘤,如确诊是Ⅱ级都不属于是良性,具... 阎晓玲│天津市环湖医院 2023/03/07播放(72638)
脑瘤要区分属于胶质源性肿瘤还是脑膜起源的肿瘤。无论是哪一种肿瘤,如确诊是Ⅱ级都不属于是良性,具...
阎晓玲│天津市环湖医院
2023/03/07播放(72638)
乳腺结节4a级,是相当多的女性病人在进行乳腺及腋下的彩超检查后,在报告结果当中看到的分级。4a... 王慧玲│湖南省人民医院 2023/10/20播放(54730)
乳腺结节4a级,是相当多的女性病人在进行乳腺及腋下的彩超检查后,在报告结果当中看到的分级。4a...
王慧玲│湖南省人民医院
2023/10/20播放(54730)
"乳腺肿物,如果在做彩超的情况下评级为4A级,从大样本统计学来讲,一般这种乳腺的恶性程度能够达到20%左右,一般情况下,80%左右都属于乳腺的良性肿物居多,但是乳腺4A级也要动态地观察,如果患者属于高龄,有家族乳腺癌病史,即使是乳腺评级为4A级也要进行病理学穿刺,找到确切的证据排除恶性肿瘤,才能够动态临床进行观察,3-6个月可以进行第二次的彩超复查,进行再次的评级。如果还是没有明显的变化,可以按良性肿物处理,如果变化比较大也可以考虑恶性的可能性,最好是进行手术切除,术中做快速病理,定诊之后再决定下一步的治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(77354)
BI-RADS分级包括0-4级,4A级为BI-RADS分级其中一种。4A类恶性病变概率在3%-... 陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/04播放(54694)
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陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/04播放(54694)
胶质瘤Ⅳ级是胶质瘤中最高的等级。胶质瘤的侵袭性很强,生长速度很快,预后较差,Ⅳ级胶质瘤病人平均... 凌耿强│中山大学附属第七医院 2023/08/30播放(98568)
胶质瘤Ⅳ级是胶质瘤中最高的等级。胶质瘤的侵袭性很强,生长速度很快,预后较差,Ⅳ级胶质瘤病人平均...
凌耿强│中山大学附属第七医院
2023/08/30播放(98568)
"胶质瘤Ⅳ级是我们胶质瘤中恶性程度最高的胶质瘤,主要包括胶质母细胞瘤和胶质肉瘤。在治疗上,一般我们还是尽可能的手术切除肿瘤,在术后我们需要进行放疗和替莫唑胺的化疗,当然如果能进行MGMT的分子检测,有助于我们制定更合理的化疗方案。在手术放疗和化疗之后,如果肿瘤仍然复发,对于情况允许的患者,我们可以考虑再次手术切除肿瘤,之后可以考虑替莫唑胺联合贝伐单抗进行治疗,这样对一部分患者能够获得比较好的治疗效果。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/11收听(25476)
胶质瘤按照WHO中枢神经系统肿瘤分类分级方法分为四级。Ⅱ级程度为低度恶性,针对Ⅱ级胶质瘤,治疗... 李志强│武汉大学中南医院 2023/06/20播放(53292)
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2023/06/20播放(53292)
胶质瘤是非常常见的神经系统肿瘤,发病率比较高,胶质瘤由世界卫生组织分为四个级别、Ⅰ、Ⅱ级偏良性... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(34877)
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杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(34877)
Ⅱ级胶质瘤分较多亚型,如果 罗文正│郑州大学第一附属医院 2023/09/07播放(46946)
罗文正│郑州大学第一附属医院
2023/09/07播放(46946)
Ⅱ级胶质瘤属于低级别的胶质瘤。Ⅱ级的胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和混合性星形细胞瘤,混... 韩松│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/03播放(72780)
Ⅱ级胶质瘤属于低级别的胶质瘤。Ⅱ级的胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和混合性星形细胞瘤,混...
韩松│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/03播放(72780)
"Ⅳ级胶质瘤是颅内恶性程度最高的肿瘤类型,常见胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤,这类肿瘤患者预后差,总体生存期一般不超过三年,甚至更短。神经胶质瘤(即胶质瘤)是大脑内最常见的恶性肿瘤,可以生长在大脑的任何部位,患者的临床表现也会因为肿瘤的大小和部位的不同而不同。神经胶质瘤按照WHO可以分为Ⅰ-Ⅳ级,其中Ⅰ级和Ⅱ级为低级别胶质瘤,这类肿瘤预后相对较好,肿瘤的恶性程度相对较低,如果手术能够完全切除,大部分患者的生存期可以超过十年,甚至更久。Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤属于高级别胶质瘤,这类肿瘤恶性程度比较高、生长速度快,而且和正常大脑组织没有明显的边界,术后也需要进行放疗和化疗,复发率比较高。另外,即使同样是Ⅳ级胶质瘤,患者的生存期也会因为肿瘤的位置不同而不同,所以在所有的胶质瘤中,Ⅳ级胶质瘤预后最差。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2021/08/17收听(77358)
Ⅱ级的胶质瘤来说,最常见的就是我们所说的星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。根据2016年的WHO的分级来说,如果分子病理分型比较充分的话,少枝新型是不存在的。那么对于少枝胶质细胞瘤来说,目前是胶质瘤里面治疗效果非常好的一种类型。很多病人如果存在1号染色体短臂和19号染色体长臂缺失的话,是可以长期生存的。临床上我们可以看到10年、20年的这样的患者。那么对于另一部分更常见的星形细胞瘤,目前来说五年生存率在40%-60%。它的治疗效果还是要比少枝胶质细胞瘤要差一点。
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(53536)
胶质瘤Ⅱ级患者的生存期是比较笼统的概念,因为胶质瘤Ⅱ级患者还可以细分很多不同情况,比如从病理类... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/19播放(93716)
胶质瘤Ⅱ级患者的生存期是比较笼统的概念,因为胶质瘤Ⅱ级患者还可以细分很多不同情况,比如从病理类...
2023/08/19播放(93716)
临床上Ⅱ级胶质瘤以星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤最为常见。少枝胶质细胞瘤是目前胶质瘤中治疗效果较好... 李守巍│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/21播放(50434)
临床上Ⅱ级胶质瘤以星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤最为常见。少枝胶质细胞瘤是目前胶质瘤中治疗效果较好...
2023/04/21播放(50434)
Ⅱ级的胶质瘤首先我们要搞清楚Ⅱ级是什么概念,按照WHO中枢神经系统肿瘤分类、分级方法,把胶质瘤分成四级,也就是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,通常意义上Ⅰ级是相对良性的,Ⅱ级称之为低度恶性,Ⅲ、Ⅳ级属于高度恶性,所以针对Ⅱ级的治疗,目前上国际上应该还是有争议的,主要就是取决于到底是手术,还是手术完以后必须完成完整的辅助放化疗,所以在这一块大家还是有一些争议,但是起码第一条就是手术必须要做,当然手术方式有多种,手术是为了明确诊断,至于后续的治疗,那就根据每一个人的病理检查结果,最后再来确定。
2017/12/05收听(60390)
"胶质瘤Ⅳ级又称为多形性胶质母细胞瘤,相当于WHO分期Ⅳ级,是颅内很常见的恶性肿瘤,其恶性程度较高,通常患者的生存期较短。一般胶质母细胞瘤的病程不足三个月,通常在一年内患者可发生死亡。胶质母细胞瘤主要是表现为急剧进展的颅内压增高,还有一些非特异性的神经科症状。其影像学CT显示,颅内出现不规则的中央区低密度周围环状增强的病变,肿瘤周围脑水肿占位效应比较明显,一般常见于大脑半球内,多见于额、顶、颞叶,常侵及深部结构,因此会出现一些出血、坏死症状。部分病例可侵及大脑皮层,导致脑回增宽,甚至侵及软脑膜、硬脑膜。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/11收听(28312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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