河北医科大学第三医院
感染科
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部分肝脏疾病可以引起皮肤瘙痒，如肝内胆汁淤积，可以引起胆汁排泄不畅，胆汁酸盐在皮肤神经末梢沉积，从而刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，尤其以四肢多见。导致肝内胆汁淤积的病因，有药物性肝炎，戊型肝炎，还有自身免疫性肝病等。
所以对于淤胆型肝病，皮肤瘙痒部位不固定，没有特异性。除皮肤瘙痒外，还可以出现大便颜色变浅，称为陶土样便。对于肝脏疾病，更重要的是明确引起肝病的原因，以及肝脏损伤的程度，再分别进行不同的治疗。
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一般造成黄疸的慢性肝病，会引起皮肤瘙痒，黄疸是指血中的胆红素水平升高，胆红素的正常值在17.1... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/12播放(44151)
一般造成黄疸的慢性肝病，会引起皮肤瘙痒，黄疸是指血中的胆红素水平升高，胆红素的正常值在17.1...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/12播放(44151)
"有一部分肝病患者可以出现皮肤瘙痒(即皮肤痒)的症状，主要是见于各种病因引起的胆汁淤积型肝损害，这类肝损害也可以称为肝内毛细胆管炎，主要的原因是毛细胆管分泌和排泄胆汁酸出现障碍，导致血中的胆汁酸盐浓度超标，可以刺激皮肤的感觉神经末梢，继而引起瘙痒。这一类患者在临床上可以表现为皮肤、眼睛出现黄染，尿颜色加深，大便颜色可以发白。临床症状一般比较轻，没有明显的消化道症状，比如腹胀、饭后不消化、恶心或者出现食欲减退等，这些表现一般不严重。患者检查生化可以表现为总胆红素、直接胆红素升高，ALP、GGT升高，而ALT和AST轻度升高或者正常。引起肝内胆汁淤积常见的原因包括原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关胆管炎，也可以见于自身免疫性肝炎。另外，病毒性肝炎中的急性戊肝、急性乙肝也可以表现为胆汁淤积型的肝损害。还有药物引起的肝损害，其中有一部分也可以表现为胆汁淤积型的肝损害。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/29收听(75376)
肝病有几个最常见的原因，包括病毒性肝损伤、药物性肝损伤、酒精性肝损伤。1、病毒性... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/23播放(27198)
肝病有几个最常见的原因，包括病毒性肝损伤、药物性肝损伤、酒精性肝损伤。
1、病毒性...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/23播放(27198)
"导致肝病的原因有很多，在我国最常见的原因就是慢性病毒感染，比如乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒所导致的感染。其次就是酒精性肝病，多见于男性。还有其他很多的原因，比如自身免疫性肝炎，近几年发病率越来越高。很多药物以及毒物也可以导致慢性肝炎，比如异烟肼、苯妥英钠、对乙酰氨基酚、胺碘酮、磺胺类、阿司匹林等等。还有一部分遗传性疾病也容易导致慢性肝病，最常见的就是肝豆状核变性以及α1-抗胰蛋白酶缺乏等情况。患者一旦转氨酶出现异常，需要及时查找导致肝病的病因，以便针对性治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/30收听(22740)
肝病是指发生在肝脏的病变，常见的肝病具体如下：1、病毒性肝炎：指由多种不同的肝炎... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/12播放(43348)
肝病是指发生在肝脏的病变，常见的肝病具体如下：
1、病毒性肝炎：指由多种不同的肝炎...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/12播放(43348)
肝病顾名思义，就是肝脏引起来的疾病。肝病的种类是非常多的，从病因上分，比如病毒性的肝炎、中毒性的肝炎、病毒性肝炎就是我们说的传染性的肝炎，还有中毒性的、药物性的都可以引起肝病，还有一些梗阻性的也可以引起肝病，肝病最多见的是病毒性肝炎，所以一般老百姓说的肝病，其实指的是病毒性的肝炎，比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎，还有丁型肝炎，丁型肝炎在我国是比较少见的，所以最多见的是乙型肝炎和甲型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎是消化道传染的疾病。丙型肝炎和乙型肝炎是输血性肝炎，实际上是由出血或者叫体液性传染的肝炎。
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(40878)
肝病主要是各种原因导致肝脏功能损害，从而引起肝病发生，一般可以分为传染性肝病和非传染性肝病，主... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/01播放(88396)
肝病主要是各种原因导致肝脏功能损害，从而引起肝病发生，一般可以分为传染性肝病和非传染性肝病，主...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/01播放(88396)
肝病是由于肝脏病变引起来的疾病。根据发病原因，肝病分为病毒性肝炎、中毒性肝炎和梗阻性黄疸引起的... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/16播放(95368)
肝病是由于肝脏病变引起来的疾病。根据发病原因，肝病分为病毒性肝炎、中毒性肝炎和梗阻性黄疸引起的...
2023/06/16播放(95368)
缓解老人皮肤痒的措施如下：1、皮肤保湿：如果老年人没有基础疾病，如肝病、肾病、肿... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2023/06/19播放(50812)
缓解老人皮肤痒的措施如下：
1、皮肤保湿：如果老年人没有基础疾病，如肝病、肾病、肿...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2023/06/19播放(50812)
恶性肿瘤皮肤痒的特点为顽固性和持续性，表面皮肤无任何症状，由肿瘤细胞释放出来的生物因子，刺激周... 赵学红│临汾市中心医院 2023/11/30播放(53330)
恶性肿瘤皮肤痒的特点为顽固性和持续性，表面皮肤无任何症状，由肿瘤细胞释放出来的生物因子，刺激周...
赵学红│临汾市中心医院
2023/11/30播放(53330)
"如果皮肤痒，得先看看是怎么痒。如果皮肤上没有任何皮疹，就是单纯的瘙痒，也要看年龄、季节。如果是一个成年人或者老年人，在秋、冬季等干燥的季节经常有一些皮肤瘙痒的感觉，就是干燥引起的，尤其是老年人的皮肤附属器、皮脂腺分泌都减少，皮脂膜缺乏，所以干燥就可能引起瘙痒。如果是这种情况，治疗首先是护肤，就是进行皮肤的护理，有保湿的作用，可以抹一些凡士林、鱼肝油、软膏、维E乳，这些都可以保护皮肤。如果是由其他疾病引起的皮肤痒，有一些疹子，要看具体情况，或者有一些瘙痒是由于系统性疾病导致，像肝功能不好、肾功能不好、糖尿病的病人也可能造成皮肤痒，如果是这种情况，可能要寻找原发病。所以由于痒的原因不同，要给不同的处理，这个要究其原因，给予恰当的处理。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(76764)
"孕期皮肤痒的原因有很多，有以下几种：第一、可能是由于怀孕期间体内激素变化，而引起的症状表现，这种情况是属于正常的，由于内分泌失调，对皮肤产生刺激，出现瘙痒症状。第二、可能是由于出现了皮肤疾病，而产生的症状反应，比如湿疹、荨麻疹等各种疾病出现后，都可能会引发瘙痒症状，同时如果天气比较炎热，汗液较多，不注意卫生的情况下，也可能会导致瘙痒出现，建议平时多注意个人卫生，避免细菌滋生。第三、外界环境刺激、过敏等问题，也可能会导致出现瘙痒症状，比如使用某些药物或接触新鲜花粉类的东西后，可能会出现这种症状表现，同时孕妇胆汁淤积症，也可能会引发瘙痒。所以孕期皮肤痒，一定到医院就诊，明确原因，对症治疗，以免对孕妇及胎儿，造成影响。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/09收听(88588)
"带有黄色皮肤、黄疸皮肤改变是有癌症的可能，因为黄色黄疸是胆汁淤积引起。因为病灶堵塞胆道，引起黄疸升高，黄疸指数增高后，黄疸就全身排泄不出去，引起皮肤瘙痒，这种情况下还是比较严重，这种皮肤瘙痒是癌，因为黄疸引起的痒多半是肿瘤引起。还有一种瘙痒是恶性黑色素瘤引起的黑痣，引起的皮肤痒，它还有可能是黑痣的颜色加深不均匀、不对称，然后边界不清晰有侵袭性，而且还有生长快速，它的直径比较大，病灶比较蔓延，皮肤转移，淋巴结也转移，这种情况也是恶性的肿瘤，就是恶性黑色素瘤不叫癌。什么样的皮肤痒是癌？大部分的痒都是皮肤反应、皮肤过敏、皮肤皮疹，如果没有皮疹的痒，一定要注意是什么原因。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/19收听(32274)
"很多原因会导致皮肤瘙痒，治疗之前一定要明确病因，常见的内科疾病可以导致瘙痒，比如肾功不全、糖尿病、甲状腺疾病、肝脏的疾病甚至肿瘤都可以引起瘙痒，治疗前一定要排除以上疾病。老年人皮肤油脂分泌少，皮肤干燥，皮肤免疫功能不好也会出现瘙痒，有的患者皮肤过度干燥和脱屑，都是导致瘙痒的原因。具体的治疗可以口服抗组胺药物，比如左西替利嗪或者氯雷他定。干燥引起的瘙痒也可以口服中药，像润燥止痒胶囊起到养血润肤、止痒的功效，局部可以外涂润肤止痒的药物，比如单纯的保湿剂、弱效的激素类药膏，像地奈德乳膏、复方樟脑乳膏等都可以起到缓解瘙痒的作用，同时患者一定要注意避免搔抓，避免过度清洗等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(81308)
发生了湿疹、皮肤出现瘙痒，建议用中药治疗，包括口服药以及外用药，中药的口服药最好选用中药汤剂。现在的汤剂服用和携带都很方便，汤剂是中医给患者开的个体治疗方案，反而相对来讲中成药是大众化的方案，疗效一定不如中药汤效果好，所以口服药还是要建议选用中药汤剂来进行治疗，外用药分为两种：1、有渗液的时候要采用药液的湿敷的方法来进行治疗，这样才能减轻炎症减少渗液。随后才可以使用中药的软膏进行止痒消炎，最后达到治愈的目的。2、止痒除了使用药物之外，还要配合忌口牛肉、羊肉、鱼、虾、海鲜、辛辣、酒，这些食物会导致湿疹，皮肤痒的加重，因此要暂时忌口，等湿疹痊愈之后就可以恢复正常饮食了。
黄青│北京中医药大学东直门医院
2020/10/01收听(78684)
"引起皮肤瘙痒的原因很多，所以在治疗皮肤瘙痒上，应该从多方面入手。如果皮肤瘙痒的同时，伴有皮疹的出现，就会考虑是否与过敏有关，可以给予抗过敏的药物进行治疗，常见的脱敏药物有氯雷他定片、盐酸左西替利嗪口服溶液等。所以皮肤瘙痒的治疗应根据引起皮肤瘙痒的原因来定，首先要积极排查一些慢性的疾病，如果没有慢性的疾病，可以从皮肤的角度进行保湿、脱敏、止痒等治疗。因为很多内科疾病会引起皮肤瘙痒，所以应该积极排查是否患有引起皮肤瘙痒的一些慢性疾病，例如糖尿病，还有肝病、肾病等，也可能会引起皮肤瘙痒。如果经过检查没有这类疾病，就是单纯的皮肤瘙痒，没有皮疹，通常会考虑是皮肤瘙痒症，可以在平时多用皮肤的保湿润肤剂来减轻皮肤的瘙痒。如果瘙痒特别严重，也可以口服止痒的药物来进行对症治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/06/29收听(53612)
"皮肤瘙痒起疙瘩要考虑是多种情况引起的。首先，考虑是荨麻疹，荨麻疹具体发病原因不明，可能与食物、药物诱发的过敏因素、感染因素，比如上呼吸道感染，免疫因素、神经精神因素，如焦虑、压力、劳累、遗传因素，可能与某些系统性疾病如病毒性肝炎、甲状腺功能亢进有关。可以选择口服抗组胺药物，常见的有氯雷他定等。其次，考虑是湿疹，湿疹的病因尚不明确，可能与内部因素，如内分泌紊乱、感染因素、神经精神因素以及遗传因素有关。外部因素包括食物、吸入物、环境以及某些化学物质刺激有关，可以选择外用糖皮质激素霜剂，常见的有糠酸莫米松乳膏。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/01/31收听(57040)
"皮肤瘙痒是一种引起搔抓欲望的不舒服感觉，很多疾病都可以引起皮肤瘙痒，引起瘙痒的原因不同，用药也有所不同，如以下情况：1、头皮出油，头皮屑比较多，这是脂溢性皮炎，这种瘙痒就要定期清洗，可以用皮肤康洗液洗头。2、面部瘙痒，有时候由过敏引起，这种情况可以用凉白开水冷敷。3、颈部、腋窝、腹股沟这些部位出现了潮红、浸渍、糜烂、渗出，这种情况叫浸渍性皮炎，也叫间擦皮炎。如果间擦皮炎引起的瘙痒，可以用复方黄柏溶液湿敷或者硼酸溶液湿敷。4、足癣引起的瘙痒，就要用治疗足癣的药物，比如癣湿药水、皮肤康洗液等。5、每年冬季皮肤干燥引起的瘙痒症，就可以用油剂，比如食用橄榄油、香油、甘草油、紫草油等。所以，引起皮肤瘙痒的原因不同，用的药物也是不一样的。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2020/05/04收听(81520)
皮肤痒有很多种原因，有过敏性因素，也有非过敏性因素。当然过敏性因素有可能是食入性的因素，比如吃东西引起的；也有可能是吸入性的因素，呼吸空气当中过敏的因子，比如花粉等。当然，还有可能是接触到过敏性因素导致的过敏，比如装修材料、装修房间进入以后，会出现全身的瘙痒。还有可能就是非过敏性因素导致的瘙痒，一般大多数都由于系统原因导致，比如肾功能不全的病人，由于血液里的代谢产物不能及时排出体外，刺激皮肤形成瘙痒。还有比如长期糖尿病病人会出现皮肤瘙痒，也有可能肝功能不全导致的皮肤瘙等。
许光仓│镇江市中医院
2018/06/28收听(10772)
"皮肤痒是皮肤科非常常见的自觉症状。治疗办法要根据具体原因处理，下面分情况说明：第一、老年人由于年龄的增长，皮肤各种生理功能减退，皮肤的皮脂分泌功能下降，出现了单纯瘙痒症，这种情况下要注意皮肤的保湿，尽量少用香皂、肥皂等碱性洗浴用品，必要时口服止痒的药物；第二、有部分人群到秋冬季节皮肤干燥，这种情况考虑季节性的瘙痒症，平常注意保湿就可以。第三、合并系统性的疾病，比如糖尿病、肝功能异常或者有肾脏疾病，这些情况下一定要及时的治疗原发病。第四、神经精神障碍类疾病，这类人群没有实质性的问题，可能会有精神紧张、压力大等原因，这种情况下要尽量的解除心理问题，瘙痒也能够随之解决。针对皮肤痒，要根据具体原因，采取对应的处理办法。"
李天举│郑州人民医院
2018/08/30收听(29756)
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郑州人民医院 冯素萍
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