郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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如果肾脏出现单发、体积比较小的结石,一般情况下可以通过保守治疗排出体外。临床上对于直径在6mm以内,并且表面光滑的单发结石,80%以上的患者通过积极保守治疗可以排出体外。此类患者应注意大量饮水,因为充分的水量摄入可以产生大量尿液,而尿液是结石排出体外的重要媒介或者交通工具,大量的尿液也可以冲刷尿路,帮助结石排出体外,所以饮水十分重要。
另外,患者应适量地运动,蹦跳、跳绳、跑楼梯均可以促进结石在体内运动,有助于结石的排出。必要时患者可以辅助药物,比如松弛输尿管平滑肌、扩张输尿管的药物,临床常见的代表药物包括M受体阻滞剂、α受体阻滞剂等,可以提高结石排出的效率。
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"由于肾结石的复杂多变性,结石的性质形状大小部位不同泌尿道局部的个异性,病人个体的差异等因素,治疗方法的选择以及预计的疗效都存在很大的不同。有的患者可能仅通过饮水就可以将结石排出体外,有的患者需要采用开放性的手术或者是体外激光碎石治疗,因此对结石的患者必须结合个体情况选择不同的方案,有的患者可以采用综合性的治疗办法。一般情况下结石如果比较小,在0.4厘米以下,90%的患者就可以排出体外的,但是如果结石在0.6厘米以下,光滑无梗阻,无感染,这种情况可以采用保守的治疗办法得到缓解。如果比较严重,可以通过体外冲击波碎石或者是手术的办法。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(93160)
"肾结石的治疗方法非常多,根据结石的大小、位置进行相应的治疗。如果结石体积小,直径在5mm以下,通过饮水、适量活动或者加用口服排石中药,如排石颗粒,可以把结石排出。如果结石直径比较大,直径大于0.5cm以上,需要到肾脏专科医院治疗,可以使用金钱草、鸡内金、海金沙治疗,达到较好的排石作用。如果结石的直径大于1cm以上,药物治疗无效,可以采用体外冲击波碎石治疗或手术治疗,也可以采取微创的方式,大部分的结石是不需要开刀的,通过经尿道的方式或者从腰部打洞的方式,可以得到较满意的治疗效果。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(21648)
肾脏结石的治疗包括药物治疗和外科治疗。药物治疗应用较早,不含钙的结石,如无水尿酸结石,通过药物... 刘桂彬│天津医科大学总医院 2023/03/26播放(61476)
肾脏结石的治疗包括药物治疗和外科治疗。药物治疗应用较早,不含钙的结石,如无水尿酸结石,通过药物...
刘桂彬│天津医科大学总医院
2023/03/26播放(61476)
"正常人尿液中溶解的物质包括各种原因造成的沉积、潴留于肾内,并且持续生长形成结石。结石可能长期存在,而且没有症状,特别是比较小的结石。当小结石进入肾盂管或者连接部的输尿管时,出现绞痛和血尿。治疗上应对症治疗,解除痉挛、止痛、补液、抗炎、中药治疗及排石治疗。能活动的患者,要选用排石的药物,大量饮水,调节尿液的pH值,控制饮食等方法。如果结石比较大,可以选择体外冲击波碎石或者手术治疗。需要结合临床检验,根据不同结果,制定合理的治疗方案。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/02收听(26470)
肾脏结石有多种治疗方法,如药物治疗、体外碎石治疗、微创手术治疗。各个治疗方法适应症跟结石大小、... 何峰│北京积水潭医院 2023/11/17播放(84718)
肾脏结石有多种治疗方法,如药物治疗、体外碎石治疗、微创手术治疗。各个治疗方法适应症跟结石大小、...
何峰│北京积水潭医院
2023/11/17播放(84718)
肾结石患者的治疗方式主要取决于结石的大小,具体如下:1、结石直径<0.6cm:小... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/03播放(46314)
肾结石患者的治疗方式主要取决于结石的大小,具体如下:
1、结石直径<0.6cm:小...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/03播放(46314)
肾脏小结石通常<0.6cm,约85%以上可以通过体位辅助排石、口服药物等保守治疗排出体外。 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/15播放(29481)
肾脏小结石通常<0.6cm,约85%以上可以通过体位辅助排石、口服药物等保守治疗排出体外。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/15播放(29481)
"肾脏结石的形成有内源性的原因和外源性的原因,内源性的原因就是具有结石体质,所谓的结石体质,就是在同等的条件下,具有结石体质的人容易形成结石,而没有结石体质的人不容易形成结石。这和遗传因素相关,所以结石,特别是肾结石,有家庭聚集现象的发生。外源性的原因包括摄入的钙质过多,超过了机体的需要量。多余钙质必须从肾脏排出体外,如果这时候同时出现饮水过少,形成的尿液过少,不能将机体多余的钙质充分从肾脏排出体外。当经过肾脏的时候,存在结石形成的机制,也就是某些人具有结石形成的核心,多余的钙质就容易沉积下来,形成肾脏结石,或者使原有的肾脏结石扩大,加重结石的症状。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(10524)
肾脏6mm结石,需根据不同情况选择不同的治疗方式,具体如下:1、如果患者没有出现... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/21播放(84462)
肾脏6mm结石,需根据不同情况选择不同的治疗方式,具体如下:
1、如果患者没有出现...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/12/21播放(84462)
"肾脏的小结石,如无明显的梗阻症状,不需要给予手术治疗。如出现有梗阻症状,还有腰痛、腰酸等症状,可以根据结石的大小通过饮食、运动和药物、无创手术等方式进行治疗,具体情况如下:第一、6mm以下的结石,可以通过多饮水、适当运动,同时配合药物,如排石颗粒等处理,大部分结石可以顺利排出体外;第二、6mm以上的结石,可以考虑无创的体外震波碎石,将结石碎成小颗粒状,再配合多饮水、口服药物进行排石;第三、如果结石较大且出现输尿管远端的梗阻,可以通过无创的方式将结石击碎。"
周先明│池州市人民医院
2021/05/26收听(85420)
"肾脏有结石出现严重的疼痛,则建议到医院去对症处理:1、疼痛比较剧烈可以口服止痛药物,比如口服双氯芬酸钠胶囊或者曲马多片等药物,进行对症止痛治疗,也可以肌肉注射止痛药物,比如盐酸布桂嗪注射液或者吗啡注射液等药物,缓解患者剧烈的疼痛。2、体外冲击波碎石治疗,肾脏结石引起疼痛往往是结石造成了肾盂出口梗阻,这时经过体外冲击波碎石,结石体积减小,堵塞感去除或者结石位置发生移动,堵塞的症状即可消失,疼痛即可缓解,同时兼具有治疗的作用,碎石以后将结石体积减小更有利于结石排出。3、肾脏穿刺造瘘、输尿管支架管引流或者肾脏结石的微创手术治疗,可以减轻肾盂内的压力,可以减轻患者的疼痛。如果进行微创手术治疗,则可以直接去除结石恢复尿路的通畅性,去除结石所造成的刺激症状,疼痛也可立刻消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/07收听(37008)
结石很小但一直下不来,一定要做相关的检查... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/10/16播放(35012)
结石很小但一直下不来,一定要做相关的检查...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/10/16播放(35012)
肾脏结石排出,可通过自然腔道排出,也可通过人工通道进行手术取出。如果通过自然腔道,则为肾脏结石掉入肾盂后,掉进输尿管。经过药物或者活动、自身下降等,通过输尿管进入膀胱,然后经尿道排出体外。这种方法对于较小的结石,或者经过体外冲击波碎石后,大结石变成小结石后,再辅助药物及物理治疗等将结石排出体外的方法。如果人工手术通道进行排石,这种方法应用于较大的肾脏结石,或者造成严重并发症、肾脏损害等结石。需要在麻醉状态下由体表向肾脏内做一个人工通道,用各种医疗器械进入通道后将结石击碎,由此通道将结石取出或排出的方法。一般花费相对较高,但取石效果肯定。
2019/05/14收听(96336)
肾脏结石可以引起腰痛,其引起腰痛的原因是肾脏结石造成肾积水。当急剧性的肾积水可以引起肾盂内压力增高,可以造成肾包膜的张力肿大。肾包膜上富含有许多敏感的痛性神经元,当受到一定的刺激后可以产生有疼痛的症状,所以肾脏结石就可以引起腰痛。如果肾脏结石没有造成右肾积水,此时肾盂内压力不高,肾包膜并没有明显的张力升高,此时不会产生有明显的疼痛。所以有部分肾结石的患者,可能没有任何的疼痛。这时结石位于某个肾盏之内或者非梗阻的部位,所以并不合并有肾脏积水。肾脏结石还可以因为感染而引起腰痛。结石长时间停留可以导致肾盂内感染概率提高。一旦发生感染以后,可以出现有黏膜局部的炎性反应,造成糜烂、破溃等,也可以产生腰痛的症状。
2020/03/26收听(84054)
肾脏结石是一个非常复杂的疾病,通俗就是指肾脏里面长了结石。肾脏结石的一般原理是尿液内的结晶成分... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2023/08/07播放(96860)
肾脏结石是一个非常复杂的疾病,通俗就是指肾脏里面长了结石。肾脏结石的一般原理是尿液内的结晶成分...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2023/08/07播放(96860)
肾脏结石首先需要做明确的影像学检查。现在由于医疗检查的手段进步,不像过去检查肾脏结石需要根据自... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/01/14播放(55764)
肾脏结石首先需要做明确的影像学检查。现在由于医疗检查的手段进步,不像过去检查肾脏结石需要根据自...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/14播放(55764)
"肾脏结石的特征:1、腰痛,绝大多数肾脏结石患者都可能伴有不同程度的腰痛,比如慢性钝痛或者急性锐痛等症状。2、排尿异常,大部分肾脏结石都可能会导致尿频、尿急等尿路刺激感,少部分患者还可以出现肉眼血尿或者出现排尿疼痛等症状。3、背痛或者腹胀等非特异性表现,甚至少部分患者可表现为恶心、呕吐。早期不伴有明显疼痛,但伴有上述非特异性症状,其后逐渐出现腰痛或者腹痛的症状。5、尿量减少,常见于双侧肾脏结石,此时可以导致肾盂、输尿管出口梗阻,造成双侧肾积水,一部分尿液停留在肾脏内,另一部分尿液排出体外,此时会表现出现为尿量减少。如果双侧肾脏结石造成急性堵塞,则可以出现无尿的表现。"
2020/03/05收听(21014)
肾结石的发生率较高,就世界范围而言发生率... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(30362)
肾结石的发生率较高,就世界范围而言发生率...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(30362)
肾脏结石的处理需要根据结石的大小、数量、质地、部位以及是否合并梗阻、感染,还有患者的身体状况等... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(47490)
肾脏结石的处理需要根据结石的大小、数量、质地、部位以及是否合并梗阻、感染,还有患者的身体状况等...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(47490)
肾脏结石的影响通常并不在于体积,并非大结石影响大,小结石影响小。结石对肾脏的主要影响是可能会造... 刘凯隆│河北医科大学第二医院 2023/12/17播放(72794)
肾脏结石的影响通常并不在于体积,并非大结石影响大,小结石影响小。结石对肾脏的主要影响是可能会造...
刘凯隆│河北医科大学第二医院
2023/12/17播放(72794)
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