肺部为什么会积水

2023-01-03 22:39播放 :

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现在很多患者去医院拍胸片有肺部积水,CT区别较明显,肺积水见于以下疾病:

1、肺炎有积水,但积水比较少量,经过抗炎治疗以后能够消失;

2、有些患者有心脏疾病,有心衰,也会出现肺积水,通过治疗心脏疾病也会好转;

3、风湿免疫病,也会有肺部积水,通过治疗原发病也会好转;

4、结核患者,多伴随胸水,诊断结核性胸膜炎,胸水量比较多,通过胸水引流以后,通过化验找结核杆菌,可明确诊断;结核性胸水患者通过药物治疗以后,有些还需要胸水引流,再做胸腔内治疗会好转;

5、癌性胸水是胸水里找到癌细胞,如果是大量胸水,一定要放胸水来控制症状,有些患者还要做全身治疗,通过化疗、靶向治疗等控制全身疾病后,胸腔积液会逐渐消失。

出现胸腔积液时,并不是单一肿瘤跟非肿瘤原因,还包括很多良性疾病及慢性疾病,所以只有明确胸水性质,才能做后续针对性治疗。

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肺部积水如何治疗

"肺部积水在医学上叫胸腔积液,主要分两大类,一是漏出性的积液,还有一类渗出性的积液。漏出性积液引起的原因往往是心源性的,比如高血压、心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等等。由于这些病引起来的心衰,造成了胸腔积液或者心包积液,一般积液的量比较少。再有如病人严重的贫血、低蛋白血症,这时也可以表现是漏出性积液,而且这个积液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以积液。第二大类是渗出性积液,往往是由于感染、肿瘤造成的大量的胸腔积液,针对病因不同所采取的措施不同。漏出性积液主要针对治疗心脏病,比如用些利尿剂、血管扩张剂等等,如果低蛋白血症就要补充蛋白。如果是渗出性积液,就要抽一些积液检查病原,最多见是结核性胸膜炎,是由于肺结核,所以在胸腔会积液较多。还有,肿瘤晚期可以在胸膜腔有积液,往往是血性的积液,而且渗出的比较快。这种情况下怎么处理,就是少量的积液的时候,先抽出来检查原因,如果大量的积液已经影响到呼吸,导致呼吸困难,像结核性胸膜炎,这样就要定期把水抽出来,然后在里边要注入一些药物。比如肿瘤的病人,可以再打一些化疗的药,然后观察。如果水特别多,可以在胸腔埋一个小的管子,把管子植入以后要定期放一放积液,胸腔积液的处理要根据病理原因和积液的多少采取不同的措施。"

语音时长02:44''

陈郁生中日友好医院

2019/04/29收听(68650)

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