北京大学第一医院
感染疾病科
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HIV治疗的药物分为几大类，在国际上现在一共是有6大类抗HIV的药物。这6大类的药物分别是核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、膜融合抑制剂，还有蛋白酶抑制剂，以及英语的名称叫CCR5通道抑制剂。
因为CCR5是HIV的病毒，进入到人体细胞里边的通道把通道给阻断住，HIV病毒比较狡猾、比较容易变异。要是单独应用一种药物，没有办法取得完美的抗HIV的效果。
所以在临床上，应用抗HIV治疗药物的时候，都是几种药物联合在一起。即从病毒生活周期的不同方面、不同阶段，抑制HIV病毒的复制。只有这样，才能取得比较满意的抗病毒治疗效果。
当然都说是药三分毒，抗HIV的药物也同样有所需要关注药物不良反应的问题存在。所以在真正的开始抗HIV治疗以后，一定要定期到医院来随访、监测。一方面监测疗效，另外一方面也要监测药物的不良反应。
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目前HIV(艾滋病病毒)阻断的药物主要有... 梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/26播放(36550)
目前HIV(艾滋病病毒)阻断的药物主要有...
梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/26播放(36550)
"HIV感染者用药后还有可能传染，感染者是否具有传染性、传染性的高低，取决于体内病毒载量，病毒载量越高传染性越强，病毒载量越低传染性越弱，如果用药后病毒载量为零，则提示传染性极低。病毒载量为零是指艾滋病病毒感染者体内的病毒载量用现有的检测手段无法检测出来，也就是低于检测下限，根据相关科学资料显示，此时艾滋病病毒感染者的传染性极低。不过需要注意的是，艾滋病病毒载量为零不代表体内完全没有艾滋病病毒，只是由于技术原因、仪器准确度等原因测不到病毒，即使血液测不到病毒，精液、阴道分泌物、淋巴组织增生均可能有病毒存在，虽然大幅度降低了传染艾滋病的概率，但也有传染的可能性，安全起见还是尽量避免发生高危接触，如果要进行性生活，也要使用安全套。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/17收听(72800)
"HIV阻断药物就是平常用来抗艾滋病病毒的药物，是指在发生了高危行为或职业暴露后由于机体有可能感染HIV，因此在早期趁病毒只在局部复制，还没有大量复制感染其它细胞之前及早服用这些阻断药物，能够最大程度抑制病毒复制，把病毒从体内清除，阻止HIV携带。一般阻断药的使用越早越好，在2小时之内服用，阻断成功率可达99.5%以上。最迟不超过72小时，超过72小时服用者，其阻断效果下降。一般阻断药为三种药物联合服用，疗程28天，中间不能间断。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/05/14收听(99914)
HIV是1981年时发现，当时没有药物可治疗，很多人感染HIV病毒以后，进入艾滋病期纷纷出现各... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/11播放(51146)
HIV是1981年时发现，当时没有药物可治疗，很多人感染HIV病毒以后，进入艾滋病期纷纷出现各...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/11播放(51146)
"针对于HIV确诊的患者，需要完善人体的初步检查，以此明确身体是否有潜在性的感染，以及是否有某些抗病毒药物的禁忌症。当完善检查明确以后，再考虑进一步的治疗。若身体没有潜伏性的感染以及相关禁忌症时，需要进行HIV的高效抗逆转录病毒治疗，常采取不同作用机制的抗病毒药物进行联合治疗，常用的药物有替诺福韦、拉米夫定、阿巴卡韦、依非韦伦、奈韦拉平、克力芝等等，通常选取3种药物进行联合抗病毒治疗，若明确有潜伏性感染时，例如常见有肺结核、肺孢子菌肺炎等情况。当有上述情况时，需要进行潜伏性感染疾病的相关治疗，待机体恢复以后再进行抗病毒的治疗。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2020/01/03收听(98146)
"HIV也就是艾滋病毒，艾滋病毒感染人体之后，如果不积极的干预，最终可以发展为艾滋病，导致机体免疫系统严重受损，各种机会感染和恶性肿瘤发生，最终引起死亡。艾滋病毒感染应该积极的治疗，主要是针对艾滋病毒本身进行抗病毒治疗，也要治疗各种机会性的感染以及恶性肿瘤。抗艾滋病毒的药物已经有很大的发展，常见的包括核苷类和非核苷类的逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂，以及整合酶抑制剂等。目前通过联合抗病毒药物治疗，可以将艾滋病病毒感染有效的控制，保证免疫功能基本正常，患者可以长期存活。对于机会性的感染，需要寻找各自的病原菌并进行相应的抗感染治疗。如果有恶性肿瘤，可能要进行放疗、化疗甚至手术治疗，还可以配合中医药治疗，提高机体的免疫功能，起到辅助治疗的作用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(63680)
"HIV可以治疗，在感染之后一定要前往医院就诊，通过完善相关的检查，例如艾滋病的病毒载量、CD4淋巴细胞计数。明确患者目前处于何种状态，免疫功能是否低下，是否进入艾滋病期，有没有继发各种各样的机会性感染，再进行下一步的治疗。虽然目前HIV在全世界范围内还无法治愈，但是针对HIV的抗病毒药物已经非常多。所以在确诊之后排除相关的禁忌症，应当尽快使用抗病毒药物进行治疗。通过服用抗病毒药物从而抑制艾滋病病人体内的病毒复制，使免疫系统逐渐恢复，甚至可以达到正常人水平。从而可以像正常人一样工作、学习以及生活。只要保持定期的复查，完全可以把艾滋病当做类似于高血压、糖尿病一样的慢性病去对待。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/16收听(77044)
HIV携带者治疗需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗需选择合适的时机。对于HIV感染的患者，在急性感染期，建议进行抗病毒治疗，若是在无症状期，就需要根据患者的CD4细胞计数来决定，如果CD4细胞计数小于350/ul，也需要进行抗病毒治疗。如果患者在艾滋病期，不管CD4细胞是多少，均要进行抗病毒治疗。如果患者的病毒数量比较高，大于10^5copies/ml，或CD4细胞每年下降大于100/ul，或合并有其它疾病，如HBV、HCV感染等，这类情况也要进行抗病毒治疗。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/26收听(72876)
"HIV感染以后治疗主要包括两个方面：第一、抗病毒治疗，也叫抗反转录病毒治疗，目前采用三种药物联合使用。在治疗的过程中，一定要注意是终身用药。目前我们国家抗病毒治疗的药物免费，使用以后要定期的检查来了解疗效，判断有没有耐药的情况发生。第二、治疗各种各样的机会感染，病人由于抵抗力低下，可能会出现各种炎症，比方细菌、病毒、霉菌的感染。出现这些感染以后，要及时到医院去检查，来了解相关的原因，以便针对性的治疗。"
高世成│武汉大学中南医院
2020/05/19收听(31166)
"HIV是人类免疫缺陷病毒的缩写，也就是艾滋病毒的英文缩写。艾滋病毒主要侵犯人的CD4+T淋巴细胞，导致CD4+T淋巴细胞数量下降，导致免疫功能缺陷，最后可以继发各种病原微生物的感染，以及继发肿瘤而导致死亡，所以艾滋病毒又称为人类免疫缺陷病毒。艾滋病毒主要的传播途径是通过性接触传播，可以通过异性的性接触传播，也可以通过同性的性接触传播。另外，也可以通过输血液制品而传播，也可以通过破损的皮肤黏膜传播。此外，也可以在注射吸毒的人群当中传播，也可以通过母婴传播。对于艾滋病毒的感染，可以通过艾滋病毒的抗体IgM检测，也可以通过艾滋病毒的核酸检测来帮助诊断。一旦诊断艾滋病毒的感染，只要HIV RNA为阳性，就需要应用抗病毒药物来治疗，防止病毒复制导致CD4+T淋巴细胞减少而发病。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/21收听(79268)
"在发生暴露或者可疑暴露之后，也就是通常所说的高危行为，这个时候应当尽可能的在2h以内服用艾滋病的阻断药物，2h以内是服用药物的最佳时间，可以达到最大化的阻断效果，2h内服用基本上不会感染艾滋病。如果2h内无法服用药物，也应当在48h内服药，仍然具有阻断效果。如果因为种种原因无法在48h内获得药物，也应当在72h内服药，通过服用完整的阻断周期，也有阻断成功的希望，一般阻断周期在28天左右，应当坚持每天服药，避免漏服。"
2020/02/12收听(32618)
"HIV是人类免疫缺陷病毒，该病毒可引起慢性传染病，主要经性接触、血液和母婴传播。人类免疫缺陷病毒也就是HIV，主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重的机会感染和肿瘤，具有传播迅速、发展缓慢、病死率高的特点，也就是通常临床所说的艾滋病。该病毒对外界的抵抗力低，对热敏感，56℃的环境下持续30分钟能使HIV在体外对人体的体液细胞失去感染性，但是不能完全灭活血清中的HIV，100℃的环境下持续20分钟可以将HIV完全灭活。能被75%的乙醇、0.2%的次氯酸钠及漂白粉灭活，甲醛、紫外线和γ射线不能灭活HIV。HIV侵入人体后可以产生抗体，但抗体是表示人体已经感染HIV。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/25收听(96136)
"针对于确诊了HIV感染的患者，需要尽快的完善检查，以尽早启动高效抗逆转录病毒治疗。通常是使用作用机制不同的药物，三种或者是三周以上来进行联合治疗，也是以往常说的鸡尾酒疗法，其目的是为了可以更好的控制病毒水平，并且防止耐药的发生。常用的药物包括有替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦、奈韦拉平、阿巴卡韦、克力芝等等。目前常采用的一线抗病毒治疗方案，主要为替诺福韦联合拉米夫定以及依非韦伦的治疗，针对于上述药物有使用禁忌症的患者，可考虑使用齐多夫定，或者是阿巴卡韦来替代替诺福韦，又或者是用奈韦拉平或者是克力芝，来替代依非韦伦进行联合治疗。通常根据患者的身体具体情况，来进行治疗方案的调整，也是个体化治疗的体现。"
2019/12/26收听(12680)
艾滋病患者若积极服药治疗，其生存时间可能不会因艾滋病疾病感染而受限制，即可与正常人的寿命一样长。艾滋病是一种危害性极大的传染病，可使人体丧失免疫功能，从而...
魏国│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(4289)
... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(84070)
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潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/07/10播放(84070)
淋巴瘤的治疗药物要区分是霍奇金淋巴瘤，还是非霍奇金淋巴瘤，这两种淋巴瘤的类型用药是不同的。霍奇金淋巴瘤常用的化疗药物包括阿霉素、博莱霉素、长春新碱、长春花碱、氮烯咪胺、泼尼松、盐酸氮芥等等。非霍奇金淋巴瘤的化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、博莱霉素、足叶乙甙、阿霉素或表阿霉素、甲氨蝶呤、地塞米松、异环磷酰胺、长春地辛、米托蒽醌、阿糖胞苷等。除了化疗药物之外，对于B细胞淋巴瘤，如果免疫组化CD20阳性，还可以用靶向B细胞的单克隆抗体进行治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(73006)
冠状动脉药物治疗的药物主要有以下几类：1、抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，以及针... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/13播放(71248)
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2023/12/13播放(71248)
儿童睡眠障碍的药物治疗与非药物治疗各有优缺点，具体如下：一、药物治疗：1、优点：药物治疗通常能迅速改善孩子的睡眠质量，对于一些严重的睡眠障碍效果较好。同时药物治...
李丽嫱│北京天坛医院
2023/09/21阅读(2177)
感染HIV2周左右，会进入急性期症状的阶段。急性期症状主要包括发烧、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、腹... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/30播放(68400)
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李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/30播放(68400)
HIV的全称是人免疫缺陷病毒。这个病毒导致的疾病叫做艾滋病。人免疫缺陷病毒主要是破坏我们的免疫系统，导致免疫功能的下降，从而使CD4细胞下降，会引起各种机会性的感染和肿瘤。艾滋病最主要的死亡原因是机会性感染，最常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎。表现为发热、咳嗽、胸闷、乏力等表现，如果病情不及时控制，其胸闷症状会进行性加重，甚至会出现呼吸衰竭。对于肺孢子菌肺炎的治疗，首选的药物smz，若是重症病例可加用棘白菌素类的药物来进行联合治疗。
2019/04/24收听(32030)
湖北省中西医结合医院 温暖
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