西安交通大学第二附属医院
骨二科
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前交叉韧带手术后二次断裂的症状，与初次断裂的症状应该类似。比如急性伤，可能更多的是在运动中突然觉得膝盖错动、无力、疼痛，随后出现膝盖明显的肿胀。如果是慢性症状，可能会觉得膝盖在运动时，运动表现会明显下降，运动时会觉得膝盖明显有不稳、有无力、有肿痛。
所以需要提醒患者，前交叉韧带重建手术后，还是有一定的二次损伤或再断裂的可能性。为避免此种情况或减少其发生，首先患者手术时，要争取前交叉韧带手术后，能达到所谓的坚强愈合、坚强固定，其次康复时更好地恢复其肌肉力量，以及本体感觉反馈的能力，主要通过以上两个方面减少或预防。
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前交叉韧带重建手术后再次断裂，患者可以产生以下几种临床症状：1、疼痛：膝关节存在... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(52398)
前交叉韧带重建手术后再次断裂，患者可以产生以下几种临床症状：
1、疼痛：膝关节存在...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/11播放(52398)
"韧带二次断裂一般都有新的外伤，在新的受伤过程中可能听到响声，经过外伤之后可能导致关节又肿了。以前交叉韧带为代表来说，如果第一次断裂的时候做了韧带重建手术，恢复了膝关节的稳定性，关节还是可以做复杂的运动，比如打球、跑步、跑跳都能做。但如果在运动过程当中突然又出现了响声、又受到外伤、关节又肿，需要怀疑有可能是二次断裂问题。肿了以后等恢复后、消肿后会发现膝盖的稳定性下降，膝盖老是打软、不稳、没法跑步、没法变向、没法跳等不稳定表现又出现，提示可能二次断裂。当然最终明确标准是影像学的核磁共振检查，是判断的最好客观指标。做核磁发现前交叉韧带信号完全水肿、淤血或者消失，都提示二次断裂。还有是因为跟腱修补以后二次断裂，又一次听到了跟腱有响声，局部肿了、疼了，摸摸跟腱的走行区空虚，缺了一部分提示可能又断了，做B超或者做核磁共振可以看到缺损。另外受伤以后发现脚踩地力量下降、踩不了地、走不了路、一落脚后面就疼，也提示二次断裂。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(18144)
"前交叉韧带损伤一般是由于膝关节扭伤或者由于交通事故时胫骨前移而导致交叉韧带损伤，前交叉韧带损伤之后可以出现以下症状。1、疼痛，前交叉韧带撕裂常会导致剧烈的疼痛，并伴有啪的声响。2、同时可以出现膝关节肿胀，前交叉韧带撕裂之后导致关节腔内出血以及关节周围软组织损伤，从而导致膝关节明显肿胀。3、活动受限，由于前交叉韧带损伤后出现明显的疼痛和肿胀，导致膝关节不能够正常活动，明显活动的障碍。4、皮下出血及瘀斑。往往在皮肤表面可以看到明显的青紫以及瘀斑，由于周围皮肤软组织可能会有少量出血或渗血而导致。5、膝关节前交叉韧带损伤之后出现膝关节无力以及膝关节不稳定，走路或者上下楼梯时有前后错动的感觉。如果出现了以上症状，要及时进行核磁检查以及相关的专科查体。如果病情较重，需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/06收听(60702)
膝关节内有两条重要的韧带，它们就是——前交叉韧带及后交叉韧带，统称为膝关节十字韧带。其中，前交叉韧带是膝关节内一个非常重要的稳定结构，牢固的连接着股骨和胫骨，...
王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/12/11阅读(3630)
"前交叉韧带是膝关节内重要的一条韧带，它的作用是防止胫骨前移，同时在伸膝时稳定膝关节。如果前交叉韧带在交通事故的撞击，或者在运动时发生膝关节的扭伤，常可以出现韧带的损伤，韧带断裂之后要进行相关的查体诊断韧带损伤，可以进行两个试验：1、前抽屉试验，可以固定足，屈曲膝关节90°，向前拉胫骨，这样就是做前抽屉的试验。如果和对侧比明显松弛，就怀疑有前交叉韧带的损伤。2、拉赫曼试验，膝关节屈曲30°时固定股骨远端，同时让胫骨向前拉，做抽屉样的动作。如果较对侧明显松弛，也要怀疑有前交叉韧带的损伤。还要进行相关的辅助检查，比如核磁的检查，核磁对于前交叉韧带断裂的诊断有很好的帮助，准确率达95%以上。"
2020/01/07收听(35284)
前交叉韧带是膝关节关节囊内的韧带之一，和前后叉韧带共同组成了十字交叉韧带，也就是在关节囊中维持关节稳定性的韧带组织。在运动的过程中有可能会出现前交叉韧带的损伤，前交叉韧带损伤包括内侧副韧带的损伤以及前交叉韧带的损伤。另外，还包括着半月板的损伤，这是膝关节损伤的三联征。如果出现了三联征，膝关节维持稳定性的组织损伤了，需要手术治疗，手术采取关节镜的方式将前交叉韧带给予重新建立，并且直视下重新建立内侧副韧带的止点，这种治疗方式有利于膝关节的恢复，防止膝关节骨性关节炎的过早发生。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(74890)
前交叉韧带轻度损伤一般指前交叉韧带轻度撕裂，但没有完全断裂，症状如下：1、关节部位肿... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/14播放(88068)
前交叉韧带轻度损伤一般指前交叉韧带轻度撕裂，但没有完全断裂，症状如下：1、关节部位肿...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/14播放(88068)
"膝关节交叉韧带也称十字韧带，位于膝关节内部，有前后两条，前交叉韧带起于股骨髁间窝的外后部，向前止于胫骨髁间隆起的前部，能限制胫骨前移。前交叉韧带撕裂顾名思义就是部分断裂，而前交叉韧带断裂是韧带的完全断裂，膝关节出现不稳，临床上可以进行膝关节抽屉试验来检查交叉韧带损伤。当前交叉韧带断裂时胫骨向前移动明显增大，而仅仅部分撕裂胫骨前移不明显，具体可以行膝关节的磁共振检查明确诊断。当前交叉韧带部分撕裂损伤时可以先行保守治疗，石膏或者支具固定膝关节140-160°的位置，3周后逐渐进行功能锻炼，愈合后观察膝关节稳定程度，如果稳定性良好，不需要手术。如果膝关节不稳明显，需要手术治疗，前交叉韧带断裂则必须手术重建。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/08收听(74688)
"前交叉韧带撕裂和断裂是前交叉韧带的不同程度的损伤，两者有比较多的区别，具体如下：1、两者损伤程度不一样，前交叉韧带断裂是前交叉韧带最严重的损伤，韧带连续性完全中断，成两段独立的节段。前交叉韧带撕裂说明前交叉韧带有损伤，但韧带还没有完全断裂，损伤比较轻微，损伤横断面积可以很小，也可以很多，但韧带还没有完全断裂，始终有一部分处于良性状态。2、两者治疗不一样，前交叉韧带断裂需要手术治疗，采取韧带重建手术。韧带撕裂治疗需要根据程度进行治疗，不严重的可以保守治疗，严重的也需要手术治疗。3、核磁共振检查不一样，前交叉韧带断裂显示的信号完全中断，而撕裂是局部信号增高，信号不完全连续等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(65632)
"大的方向来说，前交叉韧带断裂要比前交叉韧带撕裂更加严重。可以理解为韧带断裂之后没有连续性存在，韧带撕裂是里面的韧带有一部分断裂，但还有一部分的连续性存在。不管是哪一种损伤，前交叉韧带的损伤都是比较严重的，特别是断裂的情况，只能考虑进行关节镜下的手术重建修复。前交叉韧带撕裂的情况，可以通过支具外固定保守治疗一段时间，等到1.5-2个月左右之后再复查膝关节核磁共振，看等到水肿消退以及经过一段时间治疗之后，前交叉韧带撕裂的部分具体愈合状况，配合医生查体看膝关节的稳定情况，再决定下一步是不是需要进行手术治疗。多半通过上面保守治疗能够愈合不错，但也有一部分交叉韧带撕裂损伤需要进行手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/20收听(72246)
后交叉韧带起源于股骨内髁的外侧面，靠近后部，由前外侧束、后内侧束和半月板股骨韧带等组成。前外侧... 孟钊│河北省儿童医院 2024/01/15播放(29335)
后交叉韧带起源于股骨内髁的外侧面，靠近后部，由前外侧束、后内侧束和半月板股骨韧带等组成。前外侧...
孟钊│河北省儿童医院
2024/01/15播放(29335)
测试前交叉韧带的方法，主要有前抽屉试验、拉赫曼试验、轴移试验等，具体情况如下；1... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(48180)
测试前交叉韧带的方法，主要有前抽屉试验、拉赫曼试验、轴移试验等，具体情况如下；
1...
2023/12/28播放(48180)
"前交叉韧带拉伤的后遗症包括以下几个方面：第一、疼痛，如果前交叉韧带拉伤后没有早期进行恰当的治疗，就会出现膝关节软骨、半月板继发性的损伤，从而导致走路时膝关节的疼痛，早期膝关节可以出现骨质增生、关节退变、关节间隙变窄，从而出现早期的膝关节的疼痛、活动受限；第二、膝关节无力和活动障碍，如果前交叉韧带拉伤后没有进行早期的治疗，可以出现膝关节的无力，也可以出现膝关节的错位，患者不能快走，不能上下楼梯，这时可以出现前后错位的感觉，也就是关节前向的不稳定，这时要进行早期的核磁检查以及查体，要进行早期拉伤的治疗，才能避免后遗症状的出现。"
2020/05/08收听(41268)
"前交叉韧带术后康复治疗大致分为以下两个方面：第一、术后应尽早进行直腿抬高和踝关节主动跖屈、背伸活动，每日需要完成踝关节屈伸练习200-500次，股四头肌静力性练习500-1000次，可以自行分组；第二、术后每日在膝关节铰链支具保护下进行膝关节屈伸活动，完成数次即可，两周左右膝关节屈曲应达90°，防止膝关节粘连或膝关节僵硬，术后第3周膝关节逐渐接近120°，第4周可以逐渐恢复膝关节负重。术后关节铰链支具需要戴3个月，术后半年内仅能适度进行肌肉抗阻力训练，不可以参加体育活动，防止前交叉韧带再次发生断裂。"
2020/05/11收听(51390)
在膝关节进行一些剧烈活动时，比如一些篮球运动员在起跳、落地、扭转时，或者足球运动员突然发力，突... 杨自权│山西医科大学第二医院 2023/12/30播放(84898)
在膝关节进行一些剧烈活动时，比如一些篮球运动员在起跳、落地、扭转时，或者足球运动员突然发力，突...
杨自权│山西医科大学第二医院
2023/12/30播放(84898)
前交叉韧带重建手术方法具体如下：1、需使用额外移植物进行重建，常用的移植物包括自... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2023/06/03播放(79892)
前交叉韧带重建手术方法具体如下：
1、需使用额外移植物进行重建，常用的移植物包括自...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2023/06/03播放(79892)
前交叉韧带术后康复，需要注意以下几点：1、需要佩戴支具，按照康复程序进行。第一个... 姚志城│北京中医药大学深圳医院 2023/12/26播放(60352)
前交叉韧带术后康复，需要注意以下几点：
1、需要佩戴支具，按照康复程序进行。第一个...
姚志城│北京中医药大学深圳医院
2023/12/26播放(60352)
前交叉韧带水肿不一定严重，具体情况如下：1、前交叉韧带水肿不严重：前交叉韧带发生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(49940)
前交叉韧带水肿不一定严重，具体情况如下：
1、前交叉韧带水肿不严重：前交叉韧带发生...
2023/12/14播放(49940)
"前交叉韧带是膝关节腔重要的韧带，起到稳定关节的作用，前交叉韧带完全断裂后常需要进行重建手术治疗。目前的重建手术可以在关节镜下进行微创的手术治疗，前交叉韧带重建手术需要取自体或者同种异体的肌腱，以及人工韧带来进行前交叉韧带的重建。自体肌腱常具有简单、有效，传染病少而且相容性好、排斥反应少等优点。同种异体肌腱是别人的肌腱，他人的肌腱用于患者常有传播传染病的风险，比较少用。人工韧带是近几年比较流行的韧带移植方法，常用于年轻人，强度比较大，但是相对比较昂贵。前交叉韧带重建手术是比较微创的现代治疗韧带损伤的手术方式，如果前交叉韧带断裂要早期的进行这种手术，使关节早期的恢复正常功能。"
2020/02/25收听(29742)
前交叉韧带是否为大手术，可能此问题主要是问膝关节前交叉韧带损伤后，进行前交叉韧带的修补或者重建手术是否为大手术。一般此类手术属于运动医学，即关节外科一类常见的手术，属于常规手术的一种。由于目前关节镜技术的发展，大多数前交叉韧带断裂或者前交叉韧带损伤，交叉韧带修复及重建手术都是在关节镜手术当中完成。关节镜是一种膝关节微创手术的一种方法，通过在膝关节打2-3个眼进行镜下修补及重建，可以起到重建比较确切且手术创伤小、恢复快，相对损伤及对全身的影响均比较小。总体来看，前交叉韧带重建及前交叉韧带的修补手术，在骨科的手术中都是一类比较常规的手术，加上使用关节镜进行相应的手术，所以手术并不是特别大。往往具有恢复快及创伤小，能够较早康复的特点，一般术后1周左右可以出院。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/28收听(55866)
湖北省中西医结合医院 温暖
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