中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，一般可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。对于急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎患者来讲，共同的典型鼻部症状是大量黄脓鼻涕，其解决方法主要有以下几种：
1、鼻腔冲洗：用各种洗鼻器清除鼻腔内积存的黄脓鼻涕，可以减少黄脓鼻涕对鼻腔黏膜的刺激，从而减轻患者的不适症状；
2、鼻喷剂：可以有效减轻鼻腔黏膜的炎症，减少鼻涕的分泌量，常用的有鼻喷激素，如布地奈德喷鼻剂等；
3、药物治疗：口服消炎类药物和黏液稀化剂，进行抗感染及稀化黄脓鼻涕的治疗。
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鼻窦炎术后多久没有脓鼻涕，其实这要根据鼻窦炎的情况以及手术的情况来确定。如果鼻窦炎是一个单侧的鼻窦的或者是单个的鼻窦的手术，手术清除干净，鼻窦黏膜迅速恢复正常，应该很短的时间内脓性分泌物就没有了，有些病人应该在术后十天至半个月就没有脓鼻涕了。如果鼻窦炎的手术范围比较广，鼻窦炎伴有鼻息肉，或者是全组的鼻窦炎，这种情况可能术后的脓性分泌物的时间就相对比较长，有的病人鼻窦炎手术以后需要随访三个月甚至更长的时间，反复清洗或者是清理鼻腔，慢慢的鼻腔黏膜才能恢复正常，鼻腔的脓性分泌物才可以消失。当然，手术的方式是否完全开放了鼻窦，完全清除了病灶也会影响到手术以后脓性分泌物存在的时间。
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/12收听(54996)
"鼻窦可以分成四组，即上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，鼻窦炎又分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。根据鼻窦炎的严重程度不同，可以选择冲洗鼻腔、使用鼻喷激素，或者口服中成药，如桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油胶囊属胶囊剂等治疗。如果鼻窦炎程度比较重，保守治疗效果不明显，可以选择手术治疗。急性鼻窦炎往往发生于感冒、上呼吸道感染时，急性鼻炎可能会同时并发急性鼻窦炎，症状有鼻塞、流黄浓鼻涕或鼻涕倒流，有鼻源性头痛、暂时性嗅觉减退等。慢性鼻窦炎可以是慢性的单组鼻窦发炎或多组鼻窦发炎、全组鼻窦发炎，可能还会并发鼻息肉，症状有流黄浓鼻涕，还有持续或间断性鼻塞、头痛、暂时性嗅觉减退等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/01收听(20952)
"流脓鼻涕是因为呼吸道的黏膜被细菌感染，导致黏膜充血以及水肿，出现分泌物增多的情况，从而造成流脓鼻涕的问题。一般会发生在急慢性鼻炎、感冒或者鼻窦炎等上呼吸道感染的群体中。如果脓鼻涕是黄色的，那么感染葡萄球菌的可能性会相对较大，如果浓鼻涕是绿色的，感染铜绿假单胞菌的概率就会比较高，可以通过进行细菌培养以及药敏试验，选择抗感染药物帮助治疗。同时，可以使用生理盐水冲洗局部鼻腔，帮助改善鼻塞的情况，当感染逐渐好转之后，鼻腔分泌物出现异常增多的问题也会逐渐有所好转。如果是因为感冒诱发的流脓鼻涕，也可以选择使用抗感冒药物，帮助改善头痛、发烧、鼻塞、咽喉肿痛、打喷嚏、流鼻涕等症状。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(86342)
每个人都会经历过感冒以后，开始是鼻子塞、流清水鼻涕，等到感冒快好了的时候，清水鼻涕就变成了黄色... 曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(33424)
每个人都会经历过感冒以后，开始是鼻子塞、流清水鼻涕，等到感冒快好了的时候，清水鼻涕就变成了黄色...
曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(33424)
脓性分泌物是细菌感染的标志，在感冒流脓鼻涕时，说明继发有细菌感染，可以是感冒后出现的细菌性鼻炎... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/20播放(68726)
脓性分泌物是细菌感染的标志，在感冒流脓鼻涕时，说明继发有细菌感染，可以是感冒后出现的细菌性鼻炎...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/20播放(68726)
如果患者出现鼻子堵，伴有脓鼻涕，在明确是慢性鼻炎或鼻窦炎的情况下，可以使用鼻喷制剂，包括糖皮质... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/12播放(69684)
如果患者出现鼻子堵，伴有脓鼻涕，在明确是慢性鼻炎或鼻窦炎的情况下，可以使用鼻喷制剂，包括糖皮质...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/12播放(69684)
鼻子有脓鼻涕最主要的原因是急性鼻炎、鼻窦炎或者慢性鼻炎、鼻窦炎导致。急性鼻炎、鼻窦炎，多是感冒引起的最为常见，饮食要避免辛辣、刺激的食物，不要抽烟喝酒，多喝白开水，少接触凉的东西，注意保暖，鼻腔可以表面喷辅舒良或者雷诺考特，吃口服药鼻炎宁胶囊或者鼻渊舒口服液。慢性鼻炎、鼻窦炎，在应用喷鼻子和鼻炎药物的同时，还需要配合吃阿莫西林胶囊，以及促排的药物沐舒坦或者切诺，规范治疗超过两个月效果不佳时，考虑手术。
白晓明│日照市中医医院
2018/12/24收听(33046)
当出现鼻塞伴有脓鼻涕，这种情况最多见的是因为鼻窦炎而引起，需要根据病因进行治疗，常见内容如下：... 宋海涛│北京医院 2023/04/25播放(39197)
当出现鼻塞伴有脓鼻涕，这种情况最多见的是因为鼻窦炎而引起，需要根据病因进行治疗，常见内容如下：...
宋海涛│北京医院
2023/04/25播放(39197)
"如果有脓痰和脓鼻涕，可以根据情况应用口服药物，以及进行雾化、输液治疗，具体如下：1、口服药物：建议可以先用消炎的药物，减少脓痰和脓涕的形成。临床上常用的是阿莫西林分散片或者头孢地尼分散片，用药之前需要明确有没有过敏史，避免发生过敏反应。药物方面还建议使用桉柠蒎肠溶软胶囊，能够促进脓涕、脓痰变得稀释再排出来，有利于病情的恢复。2、雾化：可以应用布地奈德混悬液做雾化，也有利于病情的恢复。3、输液：如果患者合并发热或者鼻部、咽部疼痛感，这样的情况可以考虑输液，患者恢复得会快。临床上比较常用的是注射用头孢呋辛钠，在用药之前需要做皮试。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/08收听(77324)
"鼻窦炎导致的鼻涕倒流，这在临床上较为常见，而且最常见的是后组鼻窦炎引起的鼻涕倒流。此时治疗首先还是以抗炎、改善鼻腔通气，以及减少鼻腔分泌物治疗方案为主。每天可以在鼻部用热毛巾热敷，一天两次，一次半个小时，配合用温盐水冲洗鼻腔。每日按迎香穴半小时，同时可以喷辅舒良或者雷诺考特，口服阿莫西林胶囊或者头孢拉定胶囊，以及鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸或者鼻炎宁胶囊。"
2019/03/06收听(35594)
"鼻涕倒流是耳鼻喉科非常常见的一种症状，引起这个症状的原因有很多，有可能是鼻窦炎，也有可能是急慢性鼻炎或者是鼻咽炎等。这些疾病都会导致鼻腔的分泌物增多，出现鼻涕倒流的这种症状。这样的情况需要去耳鼻喉科行进一步检查，主要可以行鼻内镜和鼻窦CT检查，以明确病因。如果是急性感染引起的炎症导致的鼻涕倒流，首先可以给予抗生素抗炎治疗，同时行鼻冲洗或鼻用激素辅助治疗。如慢性炎症可采取中成药等其它辅助治疗，如果都无效果，病变很严重可以考虑手术治疗的方式，一般术后效果很良好。"
刘洋│中日友好医院
2020/04/09收听(42836)
脓鼻涕多的原因和处理主要如下：一、黄色脓性鼻涕：如果是黄色脓性鼻涕... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(31864)
脓鼻涕多的原因和处理主要如下：
一、黄色脓性鼻涕：
如果是黄色脓性鼻涕...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(31864)
当流出黄色 宋海涛│北京医院 2023/09/21播放(89740)
2023/09/21播放(89740)
脓鼻涕主要出现在鼻炎、鼻窦炎，急性发作的时候。鼻腔分泌大量的清鼻涕，感染后会变成脓鼻涕。鼻炎和鼻窦炎是相伴随的，如果鼻窦炎比较重，就会有大量的脓鼻涕从鼻窦里被排出来。脓鼻涕的治疗方法，首先因为是炎症，要积极的抗感染治疗。可以静点头孢呋辛联合奥硝唑治疗，一日两次静点，同时配合庆大霉素、地塞米松盐水冲洗鼻腔，局部外用内舒拿等鼻用激素类喷剂喷鼻。如果鼻窦CT显示，中鼻道有息肉或者中鼻道结构异常引起的慢性鼻窦炎，就需要行鼻内镜下功能性鼻窦开放术来彻底治疗慢性鼻窦炎。术后同样要进行鼻腔冲洗、鼻内镜清理，以及雾化吸入治疗，能够治愈慢性鼻窦炎。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/23收听(92462)
出现了脓鼻涕的现象，一般是鼻腔发生了比较严重的细菌性感染，体内的中性粒细胞会聚集在炎症部位，吞噬外来细菌，随之中性粒细胞就会发生裂解和坏死，和这些细菌混合在一起，就形成脓鼻涕。比如病毒性的感染往往是清鼻涕、白鼻涕。使用抗生素进行治疗，可以有效的缓解脓鼻涕症状，比如可以使用头孢类的抗生素，如果平时没有过敏的情况，可以口服头孢拉定、头孢克洛、头孢羟氨苄。如果青霉素没有过敏的情况，还可以使用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾。如果以上药物都存在过敏情况，还可以使用罗红霉素、阿奇霉素进行消炎治疗，红霉素也可以，效果比较好。此外最好可以使用淡盐水清理鼻腔，对于缓解脓鼻涕，帮助也比较大。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/10收听(98652)
"脓鼻涕变成清鼻涕代表鼻腔疾病处于恢复期，是病情好转的表现。当病人患有感冒、上呼吸道感染、鼻窦炎及急性鼻炎时，鼻腔会出现脓性分泌物增多，脓鼻涕较为常见，同时会有鼻腔异味、鼻塞、头痛等表现。该病经过积极的对症抗炎治疗及鼻腔冲洗等相应的治疗，脓鼻涕会逐渐的减少，由脓性鼻涕转化为清鼻涕。因鼻腔黏膜受到炎症刺激后，鼻腔黏膜状态属于恢复期，鼻腔会逐渐由脓性变为清澈至消失，鼻涕会有相应的变化。所以脓性鼻涕变成清鼻涕是鼻腔炎症恢复期的表现，不属于病态。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/25收听(59752)
" 孩子流脓鼻涕还咳嗽，建议去耳鼻喉科就诊，进一步的排除鼻窦炎，再给予针对性的治疗。咳嗽、流鼻涕最常见于急性上呼吸道感染，但是也可以见于鼻窦炎，急性上呼吸道感染与鼻窦炎有以下的区别： 1、急性上呼吸道感染通常表现为咳嗽、流清鼻涕，还可以伴有咽痛、打喷嚏的症状。而鼻窦炎往往表现为流脓鼻涕，还可以伴有头痛等相关的症状。 2、急性上呼吸道感染病程往往会在7-10天以内自行缓解，如果症状迁延不愈超过了10天，需要考虑有没有鼻窦炎的可能。 3、急性上呼吸道感染的患者，没有发热或者仅仅表现为低热；鼻窦炎虽然也可以不发热，但是其高热的情况相对于急性上呼吸道感染比较常见。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/19收听(73484)
鼻窦炎四大典型症状之一就是流涕，尤其是流黄脓鼻涕，可采取以下措施：1、药敏治疗：... 吴华为│杭州市中医院 2023/06/01播放(84234)
鼻窦炎四大典型症状之一就是流涕，尤其是流黄脓鼻涕，可采取以下措施：
1、药敏治疗：...
吴华为│杭州市中医院
2023/06/01播放(84234)
"小孩脓鼻涕、鼻塞可以进行以下治疗：1、用生理盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、过敏原以及致病菌，清洁鼻腔。2、宝宝鼻塞严重，可以使用呋麻滴鼻剂滴鼻，缓解宝宝鼻塞的症状。3、可以热敷鼻翼或者搓鼻翼，然后从上向下按压鼻翼，排出分泌物。4、宝宝鼻塞厉害，可以口服抗组胺药，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，缓解宝宝流鼻涕、鼻塞的症状。5、宝宝能够口服中药，可以口服鼻炎舒、小儿感冒宁糖浆等清热解毒，缓解宝宝流鼻涕的症状。6、宝宝流脓鼻涕有可能合并细菌感染，必要的时候可以遵医嘱使用抗感染的药物，如头孢类抗菌素或大环内酯类抗菌素等。宝宝流鼻涕要注意可能有中耳炎，要注意耳朵是否有牵拉痛，有外耳道分泌物等，必要的时候及时就诊看耳鼻喉科。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(56456)
患者清水涕变为脓鼻涕多数是由于急性鼻炎发展为急性鼻窦炎所致，通常急性鼻炎是由病毒感染造成，这时... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/11/05播放(65118)
患者清水涕变为脓鼻涕多数是由于急性鼻炎发展为急性鼻窦炎所致，通常急性鼻炎是由病毒感染造成，这时...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/11/05播放(65118)
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