胆囊炎是做CT还是B超

2023-03-16 22:50播放 :

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胆囊炎患者需要根据个人具体情况选择合适的检查,如果为比较简单的疾病,可以使用B超。如果为比较复杂的疾病,则建议使用CT或磁共振。在临床上通常比较常见的是B超检查,因为B超价格便宜,检查时间也比较短,而且观察整个胆囊比较全面,不容易漏诊。如果胆囊壁非常厚或医生怀疑胆囊可能有其他病变,此时不适合进行B超检查,因为B超检查对于复杂疾病确诊效果相对较差。此时需要进行增强CT或磁共振,如果考虑胆管结石,可以对胆总管进行成像,通常称为MRCT检查。

因此,初筛建议进行B超检查,如果出现需要明确的问题时,使用CT效果较佳。但是可能还有一种情况,在急诊时病人突然出现腹痛,此时会先进行CT检查。因为B超会受到肠道气体的干扰,导致多数部位比较模糊,通过CT可以大致了解腹腔是否存在严重的情况,比如穿孔、长肿瘤等。所以CT和B超各有优势、各有弊端,需要结合具体的情况进行具体的选择。

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检查肝是做CT还是做B超

"初次进行肝病方面的检查,或慢性肝病定期复查,一般常规选择B超检查。B超检查可以检测肝脏的大小、形态的变化,综合肝脏回声强弱、血管走行情况来判断是否有肝损害,同时,也可以帮助明确是否有脂肪肝、血管瘤、肝囊肿、肝结节、肝内占位性病变,及肝硬化。如果B超检查可疑有肝硬化,但不能明确,或肝内发现占位性病变、肝内结节样改变,不能分辨病变性质时,或发现血管性病变,一般需要进一步做CT检查。\rCT平扫可以帮助明确是否有肝硬化,但如果需要明确占位性病变及结节的性质,或需要明确血管的病变,一般CT平扫很难解决,需要做增强CT检查。如果增强CT仍不能明确占位性病变,或结节的性质,还需要进一步做增强核磁,或肝特异性对比剂的增强核磁来检查。如果增强核磁或肝特异性对比剂的增强核磁,仍不能明确诊断肝内结节或占位性病变,还需要进一步在B超引导下进行穿刺活检,进行病理组织学方面的进一步明确诊断。如果血管病变不能明确,必要时还需要进一步做血管造影来明确。\r如果B超发现肝内外胆管扩张,考虑胆总管有阻塞,一般需要进行增强CT,最好选择增强核磁加MRCP进行胆管相关的检查,明确胆管是否有结石、肿瘤,或硬化性胆管炎、IgG4相关硬化性胆管炎等,如果怀疑后两者,还需进一步进行免疫球蛋白、IgG亚型,以及抗体方面的检查。对于一些疑难病例,病因诊断不清楚,腹部CT检查一般为常规检查项目,一定程度上可以帮助辅助诊断。"

语音时长02:54''

侯凤琴北京大学第一医院

2023/03/22收听(27515)

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