中日友好医院
感染疾病科
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如果刚打完退烧针，可能还没完全发挥作用，可稍等或先采取物理降温措施，协同降体温；如果过段时间体温不下降，还可服用解热镇痛药。但是患者不要刚打完针就着急用解热镇痛药，这种情况可能导致退烧药累积，或同时用导致增加毒副作用和其他不良反应。
39℃属于较高体温，发烧是临床表现。引起发烧的原因很多，先要清楚引起发烧的原因。发烧可能是感染引起，在所有发烧病人中，特别是急性发烧，感染是最重要的病因，体温高热39℃以上则需降温。过高热可能增加患者代谢或对于中枢神经系统有影响和伤害，所以高热病人一定注意降温，可打退烧针，也可服用解热镇痛药或进行物理降温。
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"打完了退烧针体温仍然没有下降，还维持在39℃左右，要考虑以下几种情况：第一种是打完退烧针之后，只有半个小时到一个小时的时间，还没有到药物起效的时候，所以这时候体温仍然比较高。如果判断是这种情况，要继续进行等待。第二种是打的退烧针用量相对于患者较小，并不能达到退烧的效果，应该再次应用退热药物或者更换退热药物、辅助物理降温。第三种是打完退烧针的量足够，但是患者存在明显脱水的情况，这时患者不能分泌汗液导致出汗，这种情况，即使打的退烧针量足够，也不会导致退热，所以仍然需要对症应用物理降温。再就是尽量补充患者的体液，防止脱水进一步加重。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/17收听(98400)
"患者如果打完退烧针仍高烧39℃，如果已经超过了30-40分钟，体温没有丝毫的下降，这种情况可以先选择物理降温，应用冰袋冰敷，也可以选择温水擦浴，另外也可以贴退烧贴。如果观察1-2个小时后，体温仍然没有下降，这时可以服用退烧药物，可以应用对乙酰氨基酚或者布洛芬来进行退烧，观察体温的变化。如果体温仍然没有消退，过1-2个小时后可以应用肛塞的消炎痛栓，但儿童患者要禁止使用。使用消炎痛栓的剂量，需要遵照医生的医嘱来进行。对于高烧不退的患者，应该首先到医院进行病因的检查，通常需要进行血常规、C反应蛋白的检查。如果确定是细菌感染，需要应用抗菌药物治疗。如果患者没有针对病因进行治疗，只是单纯的应用退烧药物，这种情况下体温很难消退。所以需要进行病因检查，针对病因的治疗最为关键，这样才能够使患者的体温尽快下降，使病情可以尽快恢复。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(95270)
"打完退烧针还有39度的高烧，首先考虑是出现病毒性感染所引起的高烧不退。一般病毒性感染会出现3-5天的高烧，需要一定的时间才能退烧，而且需要使用抗病毒药物进行对症治疗才有效，如选择利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。另外，还有可能是细菌感染引起的高烧不退，此时建议最好去查血常规，了解中性粒细胞或者白细胞是否有增高。一般要选择抗感染药物治疗才有效，单用退烧针解决不了问题，可以选择头孢类、青霉素类抗生素等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/31收听(85800)
高热39℃的降温方法具体如下：1、物理降温：用15℃-20℃的温水配上酒精，维持... 余剑波│北京大学人民医院 2023/02/08播放(68710)
高热39℃的降温方法具体如下：
1、物理降温：用15℃-20℃的温水配上酒精，维持...
余剑波│北京大学人民医院
2023/02/08播放(68710)
"当机体发热体温达到39℃左右时，最好及时应用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，并辅助物理降温方法，二者同时应用可尽快的缓解发热症状。常用适于家庭使用的物理降温方法主要是温水擦浴，具体操作方法是取半盆32-34℃左右的温水，将无菌纱布或干净毛巾浸湿后拧至半干，按顺序擦拭患者额头、脸颊、颈部大动脉、腋窝、腹股沟及四肢。也可在水中加入医用酒精制成25%-30%的酒精溶液，用于擦拭身体，可加快散热速度。操作时注意室温要适宜，避免患者着凉。在应用上述方法降温的同时，患者要注意补充水分以促进发汗，也有利于体温降低。另外，如果患者发热症状持续过久，应及时到医院在医生指导下进行相关检查，确定发热原因，并针对病因进行有效治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/30收听(97606)
高烧通常是指人体的腋窝温度达到39℃以上，引起高烧的原因很多，最常见的是有感染性的疾病，包括细菌感染或者病毒感染。高烧的时候，首先患者要多喝水，使用物理降温的方式例如冰敷贴或者温水擦浴等，如果不服用退烧药，给予相应的针对病因的抗感染治疗，体温也是可以降到正常值范围内。特别是婴幼儿的发热、出疹性疾病，通常在病程到一定程度之后，就算不给予任何的退烧治疗，体温也是会自然降到正常值范围内。高烧的患者并不是一定要使用退烧药治疗，但是使用退烧药可能体温降低的就会快。
聂志扬│北京医院
2019/08/22收听(96310)
出现高烧39℃的情况，一定要尽快进行退烧治疗，这个时候可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退烧治疗。如果有反复高热的情况，一般情况下间隔4-6个小时之后还可以重复用药一次，具体剂量需要根据体重以及年龄进行计算。另外，如果是成人出现了39℃的情况，还可以使用吲哚美辛栓塞到肛门中进行退烧治疗，效果也比较好，而且退热的持续时间比较长。此外，如果是婴幼儿，建议还是使用布洛芬和对乙酰氨基酚进行退烧，不建议使用吲哚美辛栓。最好可以结合物理降温方法，比如在额头、颈部、手心和脚心贴退烧贴，可以有效保护脑功能。还可以采用毛巾擦浴的办法，退烧效果也不错，可以减少退热药的使用，延长退热药的作用时间。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(33294)
"一般患者应用退烧针后0.5-1小时左右，发热症状即可明显缓解。不仅要对症治疗，更应该対因治疗，需找出发热原因。临床上常规用的退烧针主要是非甾体解热止痛药，较常用的复方氨林巴比妥和赖氨匹林。这两种药物均通过抑制前列腺素合成而发挥解热镇痛作用，与其他解热镇痛药物相同，两种药物在应用过程中也有可能发生不良反应。较常见有胃肠道反应，如胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，若长期应用或大剂量应用可见消化道溃疡。长期应用还可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害，及时停药后可恢复。另外，极少数患者会出现头痛、头晕、耳鸣、视听减退，及皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。发烧使用退烧药时，必须在医生指导下应用，在应用过程中一定要注意监控。多饮水，多食含维生素C的食物。"
2020/06/15收听(35276)
"儿童高烧39度，如果是24小时以内的发烧，孩子精神状态挺好，那么可以口服退烧药，常见的是布洛芬、对乙酰氨基酚，布洛芬常用的是美林，对乙酰氨基酚最常用的是泰诺林。口服退烧药的同时，要尽量多喝水，喝水喝到什么程度？在不吐的原则下，能喝多少喝多少，喝到孩子有尿频现象，排出的小便很清亮，这种对辅助降烧非常有效。避免捂汗，这是不允许的。还可以把环境的温度适当降低，凉快一些，夏天家里可以适当的吹风扇、开空调。但是如果发烧超过24小时，需要到医院检查。如果孩子高烧伴随其他症状，尤其是孩子精神状态不好，也需要到医院检查。"
隋盈盈│北京大学第三医院
2019/07/16收听(45242)
孩子高烧39°C多一直不退烧，要予以对症处理，同时要明确引起发烧的原因，进行对因处理，具体如下... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/12/14播放(53282)
孩子高烧39°C多一直不退烧，要予以对症处理，同时要明确引起发烧的原因，进行对因处理，具体如下...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/12/14播放(53282)
"疫苗接种可以引起发烧，这种发烧一般是在疫苗接种的24小时以内，而且发烧很少超过48个小时。如果孩子在疫苗接种以后，24小时以后出现发烧或者发烧超过了48小时，这时候要考虑有没有其他的原因。打疫苗之后出现发烧，治疗上主要是以退热为主。超过39℃了，现在已经有39.6℃了，可以给他吃点退烧药，美林或者是布洛芬，这都可以帮助降温。如果是低烧，没有必要去吃这些退烧药物，超过3天仍不退烧，最好去查一下血常规和C反应蛋白。看看有没有合并细菌感染。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/26收听(80398)
新冠指新型冠状病毒，感染新型冠状病毒的患者高烧39.5℃一直不退烧，一般是由于病毒感染所致，患者可在医生的指导下进行日常护理、物理治疗、药物治疗。一、原因：新型...
魏兵│首都医科大学宣武医院
2022/12/13阅读(4037)
成人如果出现高烧39℃不退，可能存在感染性发热与非感染性发热两种情况，普通患者一般难以鉴别，可... 李英│河南省人民医院 2023/05/30播放(59002)
成人如果出现高烧39℃不退，可能存在感染性发热与非感染性发热两种情况，普通患者一般难以鉴别，可...
李英│河南省人民医院
2023/05/30播放(59002)
"疫苗属于减毒或灭活的细菌和病毒，接种后会刺激机体产生相应的抗体，但是因儿童个体体质差异，有的儿童在接种后会出现发热等不良反应，其发热症状多见于接种后24小时内。在治疗上要给予物理降温等对症处理，如温水擦浴或贴退热贴，同时避免穿过多的衣服，不利于机体散热。而体温达到39℃可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚进行降温治疗，同时配合物理降温治疗。疫苗接种后引起发热症状往往在2-3天内逐步缓解，很少伴有持续高热的情况。但是如果发热病程超过3天不缓解，并且儿童伴有咳嗽、呕吐等新的症状，需要及时就医治疗，行血常规等实验室检查，明确发热的病因再对症治疗。"
童鹏│鄂州市中心医院
2020/07/07收听(78556)
严格来讲39℃不算高烧，属于中度发烧。但也需引起足够的重视，及时退热治疗。如果不及时退烧，可能会导致其他的症状。临床上发热按照体温的高低可分为四个阶段：低...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19阅读(45880)
"发烧39℃，还不属于高烧的范畴，属于中热的范畴，中热是在38.1-39℃，39℃是临界值，高烧是在39.1-41.1℃。所以，在中度到高度的临界值，适当的可以使用解热退烧的药物进行治疗，比如常用的是非甾体抗炎药物，用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚以及小柴胡颗粒进行退热治疗。同时，也可以使用物理降温的方法，比如使用冰敷放置在头部、腋窝以及腹股沟的地方，用酒精擦浴，都可以让体温下降。要注意多喝水、休息、清淡饮食。"
2018/11/27收听(48198)
"在体温分级中，成人体温39.3℃是高热。一般腋下体温在37.3℃以上，即可称为发热，体温39.1℃-41℃为高热。临床上按照发热体温高低，将发热分为4级，低热指37.3℃-38℃，中等度热是38.1℃-39℃，高热是39.1℃-41℃，41℃以上是超高热。发热指各种原因所导致机体体温升高超出正常范围。一般正常成人腋下体温在36℃-37℃之间，如腋下体温在37.3℃以上，即可称为发热。引起发热原因可分为两大类，感染性发热和非感染性发热，其中以感染性发热最为常见。此外，各种非感染性发热致机体体温在38.5℃以下时，不需服用药物，应用物理方法降温即可，如温水擦浴、酒精擦浴、敷贴退热贴、敷冰袋、洗热水澡等。若体温超过38.5℃，最好在医生指导下服用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。与此同时，也需积极查找引起发热原因，并针对病因进行治疗。患者在发热期间应均衡营养，适当吃柔软，易消化食物，避免暴饮暴食。 同时根据发热出汗情况，适当喝温开水还是淡盐水，这都有助于病情恢复。"
2020/06/16收听(48504)
"39℃属于高烧，对于39℃高烧退烧大致有以下几种缓解的方法：1、物理方法，可以选择冰块放于腋窝、额头以及太阳穴的部位，进行物理降温，也可以选择退热贴放于额头，也可以应用酒精为身体降温，往往是选择身体擦拭的形式。2、可以选择药物进行降温，临床上退热的药物有很多，其中包括对乙酰氨基酚、美林以及其它的退热针等。3、可以选择中医的方法退热，比如穴位放血，在大椎穴位进行放血，能够快速、有效的降温，也可以选择耳尖放血或者其它相关的理疗方法。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/24收听(86212)
"临床上根据体温的高低将发热分为4级，低热是37.3℃-38℃，中等度热38.1℃-39℃，高热39.1℃-41℃，超高热是体温达41℃以上，所以体温39.5℃是高热。发热是常见的症状，引起发热的原因有很多种，临床上分为感染性与非感染性2大类，以感染性发热最为多见。一般机体发热体温在38.5℃以下时，无需用药物缓解症状，只要适当用物理方法降温即可，如温水擦浴、酒精擦浴、洗热水澡、敷冰袋等。当机体发热体温超过38.5℃时，单纯应用物理方法很难有效缓解发热症状，必须及时应用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。与此同时，也要积极查找发热的原因，并针对病因进行治疗。在患病期间患者要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，三餐以清淡、易消化的食物为主，尽量不要吃辛辣、刺激性食物，多休息，及时让体温下降。如果情况没有任何改善，患者最好去医院做血常规检查，及早进行治疗。"
2020/06/09收听(28132)
"孩子高烧吃药不退烧，首先要检查宝宝的体重和药量是否匹配。如果孩子体重偏大，药量偏小，体温下降不满意。另外，发烧的时候高热，提示炎症比较厉害，要积极寻找原因，必要的时候及时就诊。高烧吃药不退可以配合物理降温，如洗温水澡、温水擦浴，或者是贴冰贴等。口服退烧药以后一定要少量多次的喝温开水，宝宝发烧只有出汗带走热量才能降温，如果水的补充不足，不出汗，体温就降不下来，补充水分有利于体温下降。孩子饮食要注意清淡，少食多餐，以稀粥、烂面好消化的食物为主。宝宝高烧不退，提示炎症比较重，必要的时候需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(15536)
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