根管治疗的第一次封药，一般是对牙髓进行失活，也叫牙髓失活术。在进行开髓引流后，医生会将失活剂注入髓腔，以及根管口，使根管内的牙髓彻底灭活，为后期牙体预备提供较好的准备。牙髓失活以后，牙髓彻底灭活，再进行相应的根管预备，将牙髓从根管内取出，可避免患者出现剧烈疼痛。

因此，根管治疗的第一次封药，通常是进行牙髓失活。为根管内的牙髓彻底清除，以及根尖炎症的清除提供较好的保障。同时根管预备后再进行冲洗，以及后期封药、根管充填，治疗效果会更好。