华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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根管治疗的第一次封药，一般是对牙髓进行失活，也叫牙髓失活术。在进行开髓引流后，医生会将失活剂注入髓腔，以及根管口，使根管内的牙髓彻底灭活，为后期牙体预备提供较好的准备。牙髓失活以后，牙髓彻底灭活，再进行相应的根管预备，将牙髓从根管内取出，可避免患者出现剧烈疼痛。
因此，根管治疗的第一次封药，通常是进行牙髓失活。为根管内的牙髓彻底清除，以及根尖炎症的清除提供较好的保障。同时根管预备后再进行冲洗，以及后期封药、根管充填，治疗效果会更好。
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"第一次根管治疗完成后，封的药物并不完全一致，因为治疗程序也根据疾病的不同，并不完全一样。如果是牙神经发炎，也就是牙髓炎，第一次根管治疗可以进行拔髓，也可以进行失活，失活就是使用杀神经药。拔髓后需要封药，可以封氢氧化钙，也可以封酚类制剂，封药是并不完全一样的。失活剂的目的是让残存牙髓坏死，而封消炎、止痛作用的药物，比如氢氧化钙，则有抑制根管内细菌繁殖的作用。另外，根管治疗完成后需要避免用患牙咀嚼硬物。每次根管治疗诊间会有疼痛和胀痛反应，属于正常现象。在根管治疗完成封药以后，一般情况下封的是氧化锌类暂封物，需要避免在24小时内用此牙齿吃饭，并且尽量防止吃较硬的食物，防止牙齿的劈裂。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/02收听(89786)
"根本治疗第一次封药的时候有疼痛情况，可能与根管预备、根管内的炎性刺激导致根尖出现疼痛。这种情况一般在封药之后几天就会逐渐消失，可以考虑口服一定的消炎药，必要的时候，也可以考虑口服止疼药来止疼，这是根管治疗过程中比较常见的反应。一般根管治疗经过一两次封药之后，比较严重的炎症也能够有比较好的效果，不会再出现疼的情况。当牙齿疼痛彻底控制之后就可以考虑做根管充填，完成整个根管治疗的过程。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(61950)
根管治疗第一次封药分几种情况，牙齿的炎症症状比较明显，第一次只是清理牙髓腔或者根管上段的感染，... 孙书昱│广东省口腔医院 2023/11/18播放(99584)
根管治疗第一次封药分几种情况，牙齿的炎症症状比较明显，第一次只是清理牙髓腔或者根管上段的感染，...
孙书昱│广东省口腔医院
2023/11/18播放(99584)
根管治疗封药可能是拔完牙神经以后封的消炎药，也可能是打完麻药，把牙磨开以后，封的杀牙神经的药。... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/01播放(38900)
根管治疗封药可能是拔完牙神经以后封的消炎药，也可能是打完麻药，把牙磨开以后，封的杀牙神经的药。...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/01播放(38900)
"根管治疗以后第一次封药不疼是正常的，根管治疗需要复诊四次，第一次有可能是拔髓封药，也有可能是封入杀神经的药来进行封药，在每一次根管治疗完成以后，都会有一些反应，会有胀疼不适，需要知道的就是如果发生了轻微的胀痛不适，观察就可以，但是也有可能在病人治疗完成以后不疼，不疼是更好的现象，需要根据医生的时间，来进行顺序的复查和复诊就可以。根管治疗一般需要复诊四次，包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤，根管治疗完成以后，需要避免用患牙咀嚼太硬的食物，牙髓炎患牙根管治疗完成以后，可以择期进行牙冠的修复，根尖周患牙在根管治疗完成以后需要观察，根尖病变好转以后，择期再进行全冠的修复。"
2020/11/30收听(26022)
"根管治疗第一次封药会有疼痛感，多半会持续三天左右。一般根管治疗封闭的药物需要封在口腔内7-10天左右，乳牙失活剂才会产生真正的作用，使牙神经完全的坏死。坏死以后进行第二次治疗，患者就不会感到任何的疼痛。在第一次封药的头三天，患者如果觉得有无法忍受的疼痛，要及时的与医生进行联系，让医生进行更换药物。如果疼痛可以忍受，考虑可以口服抗炎或者止疼的药物来缓解疼痛不适的感觉。第一次封药以后，患者千万不要用这一侧吃东西，有可能导致封的药物脱落而影响后期的治疗效果。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/11/30收听(91906)
根管治疗第一次封药主要作用在于消炎，患者需在麻药下接受操作。根管治疗通过在后牙区咬合面上开孔，... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/16播放(39138)
根管治疗第一次封药主要作用在于消炎，患者需在麻药下接受操作。根管治疗通过在后牙区咬合面上开孔，...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/16播放(39138)
"根管治疗常见的封药有牙髓失活药物与抑菌消炎类药物，临床上常用的抑菌消炎类药物包括樟脑酚、甲醛甲酚、氢氧化钙类，目前应用比较广泛的是氢氧化钙类的根管消炎药。根管治疗可分为一次性根充与分次根管治疗，一次性根充往往不需要封药，根管只有在分次治疗时才会进行封药。如果是牙髓炎患牙，第一次治疗时常在局麻下开髓，会封入失活药物，慢慢杀死牙髓，第二次复诊根管预备时就不会有疼痛感，第二次根管预备后常会封入消炎药物，再次复诊时进行根管充填，由于根管炎症不是很重，也可以选择在第二次根备后直接根充。如果是根尖周炎患牙，分次进行根管治疗，常在根备后封入氢氧化钙类消炎药物，因为根尖炎症往往在根尖外，单纯机械清理很难清理干净，适当的封入消炎药物可以较好的控制炎症。"
王立威│北部战区总医院
2020/03/05收听(48686)
根管治疗中使用的封堵药物较多，即封失活剂使用的药物，如氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/03播放(82010)
根管治疗中使用的封堵药物较多，即封失活剂使用的药物，如氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/03播放(82010)
根管治疗封药通常情况下，长的时间要封1个月，短的时间也要封1周。1周到1个月是根据根管里炎症的... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/20播放(42736)
根管治疗封药通常情况下，长的时间要封1个月，短的时间也要封1周。1周到1个月是根据根管里炎症的...
2023/04/20播放(42736)
根管治疗的充填材料有两大类：1、充填糊剂：糊剂也分很多类型，包括树脂类糊剂、氧化... 石晶│山西省人民医院 2023/09/25播放(69832)
根管治疗的充填材料有两大类：
1、充填糊剂：糊剂也分很多类型，包括树脂类糊剂、氧化...
石晶│山西省人民医院
2023/09/25播放(69832)
根管治疗封药疼痛，一般都出现在杀神经的时候，也就是第一次进行治疗，先开髓然后在髓腔里封闭失活剂。有的人封闭失活计以后会出现疼痛。最可能的原因：1、牙髓组织水肿并没有引流通畅，直接堵上失活剂以后无法进行引流，出现疼痛。2、失活剂在杀神经的时候，有的人也会出现疼痛不适。3、封失活剂以后要按时去医院复诊，有的人因为工作、学习比较忙，没有按时复诊。失活剂在杀死了所有的牙髓以后，通过根尖孔进入了牙根尖周围组织，引起根尖周围的病变和疼痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(32748)
根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎比较有效且常规的方法，治疗过程中部分患者可能会感觉疼痛，可能是以... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/29播放(91114)
根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎比较有效且常规的方法，治疗过程中部分患者可能会感觉疼痛，可能是以...
2023/09/29播放(91114)
根管治疗封药时会出现牙疼，可能是由于根尖的炎症还没有完全消退，或者根管内封药，药物对根尖的刺激，都可能导致封药之后牙疼，这种疼痛一般几天会逐渐消退。封药的目的是为了减轻疼痛、消除炎症，因此如果出现根管治疗过程中封药的时候牙疼，可以进行观察，考虑可以口服一定的消炎药配合消炎，也可以采用止疼药。如果感觉疼痛确实过重，或者3-5天没有消退，可以及时复诊，将牙齿打开引流，减轻牙齿的疼痛。
2019/04/28收听(73496)
根管治疗封药后出现胀痛是一个比较正常的现象。因为根管治疗封药主要是消毒作用，对髓腔内感染的牙髓及坏死物质作用后，可能会产生气体或者液体，从而导致髓腔的压力增高出现疼痛现象。如果疼痛比较轻微可以不用处理，但是如果疼痛比较严重，可以口服抗生素，包括抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑一类。如果比较严重还需要再加服广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果患者对头孢过敏，可以改服阿奇霉素或者罗红霉素。如果患者疼痛比较严重，出现了面部肿胀等疼痛难忍的现象，就需要立即就医把封药去除，开放引流才能够缓解疼痛。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/11收听(90660)
根管封药后发生胀痛的情况较多见，疼痛原因具体如下：1、根管残留：如有解剖变异，即... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/11播放(66030)
根管封药后发生胀痛的情况较多见，疼痛原因具体如下：
1、根管残留：如有解剖变异，即...
2023/10/11播放(66030)
根管治疗封药后牙齿产生疼痛，一般有以下几点原因：1、拔髓的时候没有完全拔除，留有残髓，封药后产生残髓炎，应该及时于医院就诊，让医生再次进行治疗，彻底拔除牙髓。2、封药的药性太强，刺激性太强，建议及时用锐器把封药从牙齿上抠掉，能够缓解牙齿的疼痛。3、对封药特别敏感，产生过敏反应，应该及时于医院就诊，让医生将要药去除，并且仔细检查，对症治疗。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/05收听(18570)
根管治疗进行根管封药分几次，需要根据病人的病情进行具体分析。如果病人得的是急性的牙髓炎，在局麻下直接进行了牙髓的拔除，而且拔除的比较彻底。有的可能需要进行封药，下次再进行根管预备。有的根管内没有明显的出血，就可以直接进行根管预备。根管预备到标准以后，再进行根管封药，这时可以封药1-2次，将根管内的细菌完全去除以后，就可以进行根管充填。如果是坏死性牙髓炎，这时去除了牙髓以后，可能就需要进行多次的根管换药，才能将根管内的多量的细菌全部的杀掉，然后才能进行根管预备和根管充填。如果是进行根尖疾病的治疗，尤其是慢性的肉芽肿性的根尖周炎进行根管治疗，封药的次数会很多。有的可能需要反复换药，达到半年以上。
2020/02/26收听(24396)
"根管治疗是目前治疗牙神经发炎的首选方法，也就是治疗牙髓炎和根尖周炎的主要方法。根管治疗过程封药就是说明根管治疗过程中需要应用不同的药物，来进行每种步骤的操作。一般情况下，根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤，每个步骤的处理步骤并不一样，所应用的药物也不一样。根管预备以后可以使用氢氧化钙类药物来进行封药，也可以使用CP来进行封药，目前应用最多的是氢氧化钙类。根管充填选择的是具有生物相容性材料的牙胶类材料，来进行严密的根管充填，所以根管治疗封药实际上每一步是使用了不同的药物，其主要目的都是起到消毒、杀菌、减轻疼痛的作用。"
2021/02/16收听(87650)
根管治疗的封药有2种，一种是治疗中间分次，分2次、3次来复诊，在中间的治疗间隙要封药；另外一种... 岳林│北京大学口腔医院第五门诊部 2023/07/03播放(65390)
根管治疗的封药有2种，一种是治疗中间分次，分2次、3次来复诊，在中间的治疗间隙要封药；另外一种...
岳林│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/07/03播放(65390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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