武汉大学人民医院
神经外科
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开颅手术需要多长时间,取决于疾病类型和手术类型。需要开颅手术的,一般分为脑肿瘤疾病、脑外伤、脑血管疾病,从1个小时到十几个小时不等。
1、脑肿瘤:脑肿瘤平均需要4个小时左右,如果是一般的良性肿瘤,比如额叶的脑膜瘤,又没有涉及重要结构,一般整个手术过程需要4个小时左右。如果手术比较复杂,涉及血管、神经,肿瘤又大、又复杂,手术时间有可能就会超过8个小时,甚至是10个小时;
2、脑外伤:平均来说,脑外伤如果不是特别复杂,一般是2-3个小时,3个小时左右;
3、脑血管疾病:复杂的脑血管手术,如果是普通的脑血管手术,大概在4个小时,但是涉及比较复杂的血管组织,或者颅底的肿瘤,手术时间有可能会大大延长。
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开颅手术的具体时间,根据开颅手术的方式、处理的病变等差别有所差异。对于比较微创的开颅手术,如处... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/29播放(92264)
开颅手术的具体时间,根据开颅手术的方式、处理的病变等差别有所差异。对于比较微创的开颅手术,如处...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/29播放(92264)
开颅手术时间的长短,主要根据所治疗的疾病和手术者的操作水平有关。一般常见的大脑半球的脑出血,开颅手术一般需要在2-3小时左右,小脑出血开颅手术3-4小时左右。脑部表现的肿瘤,比如大脑半球凸面脑膜瘤,这种手术一般需要3个小时左右。当然还要根据肿瘤的大小,一般小一点的肿瘤,需要的时间可能短一些,大一点儿的肿瘤,需要的时间就会长一些。脑深部的肿瘤开颅手术,一般需要5个小时以上,如果肿瘤特别大,需要的时间可能会更长,听神经瘤需严格保护面神经,有的时候要达到8个小时以上。
初广新│北部战区总医院
2019/08/27收听(20300)
"开颅手术根据不同的手术,有不同的时间,可以从半个小时、一个小时,一直到7-8个小时,8-9个小时甚至更长的时间。比如简单的手术,开颅有硬膜下血肿清除术大约半个小时就够了,再长时间还有一些凸面的脑膜瘤可能一个小时、一个半小时就够了。还有一些功能性的手术可能需要两个小时,比如颅底的肿瘤就需要更长的时间,一般经验丰富的神经外科教授做可能需要3-4个小时,或者4-5个小时,有的需要更长。还有比如动脉瘤的手术也是需要4-5个小时,然后还有一些更复杂的手术,可能需要5-6或6-7个小时,这都是不一定的。"
周建波│辽宁省人民医院
2019/08/24收听(22832)
开颅手术脑水肿通常需要持续1-2周左右时间。开颅手术后之所以会引起水肿,第一个可能是由于原发颅内病变对周围组织造成的压迫,从而引起脑组织缺血缺氧引起脑水肿。另外,由于手术过程中对脑组织进行牵拉也可能造成脑水肿。但是有些肿瘤的患者可能会存在持续的恶性脑水肿,这类患者脑水肿持续时间可能达一个月以上。对于开颅手术后伴发了颅内感染的患者,脑水肿持续时间可能会更久,只要感染灶持续存在,脑水肿也会持续存在,所以对于这类患者一定需要积极的治疗颅内感染,只有从病因上得到根治,脑水肿才能够逐渐消退。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/09收听(40842)
开颅手术是治疗颅内疾病的重要方法,根据患者病情不同,开颅手术的部位所采取具体方式也有所差异。对... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/24播放(64594)
开颅手术是治疗颅内疾病的重要方法,根据患者病情不同,开颅手术的部位所采取具体方式也有所差异。对...
2023/05/24播放(64594)
"开颅手术主要针对颅内病变,比如脑肿瘤、脑出血、脑积水等进行的手术操作。在行开颅手术前需完善相关准备工作,如术前谈话、术前备皮、术前禁食水、术前用药等。其次在麻醉选择方面多使用全身麻醉,麻醉完后患者要摆合适体位,以利于手术操作。最后根据不同病变位置,要选择不同开颅方式。对于严重脑外伤的患者,可能需行标准去骨瓣减压手术与颅内血肿清除,联合颅内压探头植入方式。针对脑积水,可能需进行脑室-腹腔分流术。针对不同的疾病,手术方案可能不同。"
2019/07/02收听(85528)
开颅手术神经恢复期要根据具体情况来具体分析,没有明确的时间来确定。因为开颅手术患者病情不同、发展程度不同,都决定了神经恢复时间不同。一般平均的住院时间需要2-3周左右,也有比较特殊的情况,要根据原发颅脑疾病的情况进行分析。如果原发病严重,有可能即使手术也无法保住生命,比如开颅手术相对较严重的,大面积脑出血、脑挫裂伤等。做完手术之后患者的生命体征可能还不平稳,需要到重症监护室监护治疗,恢复期可能会长达三个月,也有可能会因此并发症的发生,导致患者重残甚至植物状态或死亡。如果是相对较小量的脑出血,脑肿瘤恢复期大约会在一周左右,只要患者脑水肿、脑血管痉挛的高峰期度过之后,其他器官的并发症也得以平稳,就可以进行出院回家疗养。开颅手术只是抢救病人的一个方法,一般还是要结合原发疾病的严重程度,来判定具体恢复时间和恢复程度。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(89716)
开颅手术之后神经功能恢复情况,因患者具体手术情况不同有所差异。例如脑膜瘤之类的开颅手术,由于肿... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/12播放(60618)
开颅手术之后神经功能恢复情况,因患者具体手术情况不同有所差异。例如脑膜瘤之类的开颅手术,由于肿...
2023/01/12播放(60618)
开颅手术的花费,具体的费用根据患者的病情而定。对于术前患者功能状态良好,属于一般开颅手术的患者,大部分花费在2-5万元。对于术前病情比较危重的患者,以及手术比较困难的患者,像巨大的动静脉畸形、颅内动脉瘤破裂出血、颅底肿瘤等手术操作相对困难、围手术期需要在重症监护病房进行加强治疗的患者。特别是术前已经有昏迷、术后需要在重症监护病房进行较长时间治疗的患者,开颅手术的费用会有明显增加,一般可高达5-10万元,甚至数10万元不等。
2019/04/11收听(75896)
这也是要根据病人的一般状况、病情不同,那么这个费用也不同。如头皮肿瘤,如果做了一个手术,那么可... 何锦华│江西省人民医院 2023/10/05播放(69550)
这也是要根据病人的一般状况、病情不同,那么这个费用也不同。如头皮肿瘤,如果做了一个手术,那么可...
何锦华│江西省人民医院
2023/10/05播放(69550)
"开颅手术以后的后遗症主要包括颅骨缺损和神经系统功能障碍,神经系统的功能障碍主要包括神经功能的缺失症状、神经功能的刺激症状,以及神经功能的释放症状。如果是一侧大脑半球的开颅手术,患者很可能会出现对侧肢体运动障碍,以及对侧肢体感觉障碍,严重的时候还会出现对侧同向偏盲。如果是一个刺激性病灶,还有可能会引起患者反复癫痫发作。如果病变比较严重,患者很可能会因此出现上运动神经元瘫痪的表现,肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(26574)
通常开颅手术是做一个U型的切口,将头皮翻... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/11/03播放(35391)
通常开颅手术是做一个U型的切口,将头皮翻...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/11/03播放(35391)
开颅手术之后,患者的后遗症因人而异,也因颅内病变的程度和开颅手术的复杂性而异,具体如下: 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/08播放(77804)
开颅手术之后,患者的后遗症因人而异,也因颅内病变的程度和开颅手术的复杂性而异,具体如下:
2023/03/08播放(77804)
"对于进行开颅手术的患者来讲,存在很多的手术风险,包括术前的风险、术中的风险、术后的风险,具体如下:一、术前的风险:患者在接受开颅手术的时候,要进行全身麻醉,存在麻醉意外的风险。二、术中的风险:在手术过程中,患者可能会由于意外情况导致发生大出血。对于老年患者来说,在术前存在严重的心肺功能障碍,因此在手术过程中,可能会导致患者出现严重的心肌缺血,以及出现心肌梗死,造成心脏停搏。此外,可能导致患者会出现肺功能减退,以及出现各种难以预料的风险,有些患者甚至可能会出现严重的多器官功能障碍。三、术后的风险:在术后可能会导致出现各种严重的合并症和并发症,比如肺部感染、低蛋白血症、下肢深静脉血栓等。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/03收听(72896)
一般手术费用2000-3000元左右,需根据不同手术方式以及不同疾病来确定收费。根据颅骨病变,... 陈飞军│宜春市人民医院 2023/11/12播放(83032)
一般手术费用2000-3000元左右,需根据不同手术方式以及不同疾病来确定收费。根据颅骨病变,...
陈飞军│宜春市人民医院
2023/11/12播放(83032)
开颅手术需要多少钱,关键看患者做的是哪一种开颅手术。如果患者是硬膜外血肿,做的单纯开颅血肿清除手术,手术费用大约为30000元左右。如果患者是急性硬膜下血肿,做了开颅血肿清除手术以及开颅去骨瓣减压手术,手术费用大约为40000元左右。如果患者是单纯的颅内肿瘤,做了开颅肿瘤切除手术,并没有用到显微镜,手术费用大概也在30000元左右。假如用到了手术显微镜,手术费用另外要再加2000元。所有的手术,如果在手术当中使用到了神经补片,手术费用要另外增加7000元。如果患者是脑出血做了开颅手术,手术费用大约为50000元左右。
2018/11/07收听(83146)
开颅手术后,患者后遗症不同、恢复时间不同,具体如下:1、开颅手术后遗症包括头疼、... 杨冬│中日友好医院 2023/12/28播放(82632)
开颅手术后,患者后遗症不同、恢复时间不同,具体如下:
1、开颅手术后遗症包括头疼、...
杨冬│中日友好医院
2023/12/28播放(82632)
"开颅手术一般都是全麻大手术,所以手术的时间相对来讲比较长,总体上讲,开颅手术一般需要2-6个小时,平均3-4个小时。手术的过程主要包括三步,第一步叫开颅,就把头皮颅骨用特制的手术工具把它打开。第二布切除病灶,比如里面是血肿、肿瘤或者动脉瘤的夹闭,要在手术显微镜下找见这个病灶,然后把病灶做彻底的处理。第三步就是关颅,关颅步骤就是要从内向为一层一层的,包括硬膜、颅骨、皮下、皮肤,做紧密的就是不能让脑脊液漏出来的严密缝合。为了手术的安全,还会必要的时候放引流管,把手术部位的渗血给引流到体外,减少术后的吸收热,减少术后血肿的形成。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(20578)
"开颅手术缝合的方法一般都是分层缝合,最开始的就是先缝合硬膜,这样基本上要做到1个水密性缝合,这个效果是最好的,减少了后期脑脊液漏以及癫痫的发生,然后进一步的缝合的是颅骨,一般都是应用2个连接片进行固定。必要的情况下用3个和4个都有可能,再接下来就是肌肉组织的缝合,这样一定要与之前的解剖关系相互对应,除非这种解剖关系遭受到了一定的破坏,也需要及时的进行相应的对层缝合,一般都是以间断缝合最为标准,偶尔也可以用连续缝合或者是锁边缝合,然后在最后一层就是皮下组织缝合和皮肤的缝合,先进行皮下组织缝合,主要是帽状腱膜间断缝合,后期最后一步就是直接应用皮针进行皮肤的间断缝合。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(96598)
"脑出血的患者要做开颅手术,因为患者的出血量比较大,脑疝形成的风险比较高,所以需要做手术清除血肿,给予患者脑内减轻颅内压的治疗。当患者颅内压增高的时候,一旦压力超过300mmH2O以上,就会导致患者的脑组织出现严重的移位,造成患者脑疝,容易导致患者昏迷不醒、死亡的问题。如果出血量比较大的情况,需要做急诊手术,开颅进行血肿的清除手术,给予患者开颅去骨瓣减压手术,只有通过手术才能够挽救患者的生命。很多患者如果病情严重,即使是通过手术也有一定的危险性存在,出血量在30ml以上就会引起严重的脑水肿,就需要手术进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/07收听(74874)
湖北省中西医结合医院 温暖
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