复旦大学附属中山医院
骨科
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颈肩部疼痛大部分原因是属于骨科范畴，所以先看骨科。颈椎病、颈部肌肉劳损、外伤、炎症及肿瘤等均有可能产生颈肩部疼痛。此外，较少见的放射痛，如胆囊炎发作时会产生右边肩膀部位牵扯痛。若不明确原因，右边颈肩部疼痛需要看普通外科，但此种情况比较少见。
肩颈痛先看骨科，如果骨科医生排除骨科情况，再去看普外科。如果是肿瘤还需看肿瘤科，每个医院不太相同，需根据骨科医生建议，决定来下一步应看什么科。
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"肩颈所指的是颈椎以及肩关节部位的软组织，包括这个位置的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等，因此出现肩颈部位的不舒服感，可以去医院的针灸推拿理疗科，因为针灸推拿理疗科里面的针灸，通过针刺之后接电针，能够起到疏通经络、放松肌肉的目的。经络通畅之后，疼痛以及其他的不适感能够有效的缓解。另外，推拿也能够有效的放松肌肉，并且能够松解肩颈部位的粘连组织，疼痛以及症状都能够有明显的减轻。还有红外线治疗，红外线治疗能够提高肩颈部位的温度，血液循环会加速，肌肉组织也能够变得放松，局部所产生的炎症以及乳酸等代谢产物，都能够得到有效代谢，并且能够提供更多的动脉血，促进肩颈部位病灶的恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(27496)
颈肩不舒服考虑是慢性劳损所导致的，建议到骨外科就诊。很常见的疾病就是颈椎病或者肩关节周围炎，主要是和平时的工作和生活环境有关。见于经常伏案工作的工种，病人会表现为颈部的疼痛，肩关节的活动受限，上肢的麻木，严重的情况下，还会有上肢活动的受限。颈椎病又详细的分为椎动脉型、脊髓型、神经根型等。根据不同的分型，可以选择物理治疗的办法，包括局部的按摩、针灸、烤电。而对于肩关节周围炎，可以采取简单的办法，就是蜘蛛爬行的运动，病人的症状通常能够改善。在急性期，如果疼痛明显，可以口服止痛的药物进行纠正。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(27138)
"肩颈不舒服的患者可以去看骨科、脊柱外科、疼痛科、针灸推拿科或者中医科，患者可以对照如下的情况来选择相应的科室：第一、骨科：如果患者就诊的医院等级较低，推荐患者首选骨科来进行就诊。第二、脊柱外科：如果患者就诊的医院当中有脊柱外科，可以优先选择脊柱外科。第三、疼痛科：如果患者之前已经就诊过，确认没有脊柱的相关器质性病变，此时可以选择疼痛科进行就诊。第四、针灸推拿科、中医科：如果患者已经做了前期的诊疗，目前需要进行相关理疗，可以去针灸推拿科，在此基础上，还可以去中医科，请医生开具一些口服的中药汤剂。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(53124)
肩颈酸痛应该看骨科，骨科就诊常常需要拍摄颈椎和肩关节的X线片，必要的时候可能还需要拍照核磁共振检查。一般肩颈酸痛疾病的来源有两个，一个是颈椎的劳损、退变，需要进行颈椎检查，另一个是肩关节本身的病变，需要进行肩关节平片和核磁共振检查。颈椎劳损引起的肩颈酸痛，有时还会出现上臂的放射性疼痛，或者是出现颈椎的僵硬，活动时有摩擦感，头晕、耳鸣等问题。从X光片上可能会看到椎间孔的狭窄、椎体增生，甚至是颈椎曲度变直，核磁上有可能能看到椎间盘变性、椎管对神经根产生压迫的问题。肩关节的疼痛往往会导致肩关节的活动范围受限，力量减弱，一般通过核磁共振检查都能获得准确的诊断，因此肩颈疼痛应该看骨科。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(32188)
"颈痛我们现在的患者就医的时候是很茫然的，有的是看中医科，中医科让他喝汤头；有的看针灸科，要扎针灸；到了康复科，可能要做颈椎牵引、适度的理疗；到了神经内科，用一些神经科的用药也可以缓解；比较严重的颈痛，假如确认是颈椎间盘突出压迫到脊髓了，这个时候应该是骨科来处理。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(33680)
"在临床上病人出现肩颈痛的现象，在具体就诊时可以根据病人的临床表现而选择不同的科室进行就诊。比如，病人自觉肩颈部位疼痛程度较重，影响病人的正常活动，病人在就诊时可以挂疼痛科。由疼痛科医生给予进行局部的对症治疗，采用封闭处置可以起到止痛的作用。如果病人出现肩颈疼痛后同时还伴有双侧上肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况，病人在就诊时可以挂骨科，由骨科医生给出明确的诊断。另外，如果病人已经明确诊断患有颈椎病，而且还出现了神经受压症状，病人在就诊时应该挂按摩科，由按摩科医生可以采用颈椎部位的牵引、按摩等办法进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(24562)
"颈肩痛通常情况下是到康复科或骨科诊治，先要明确颈肩痛是颈椎病引起来的，还是因为肩周炎或其他原因引起的。这时候建议先挂骨科，明确颈肩痛的原因。如果是颈椎病引起的，要明确是哪种类型颈椎病，还有严重程度，是否需要手术治疗。如果没有手术指征，再到康复科进行相关的治疗。如果不是颈椎引起的，而是肩部局部病变引起，这时候应该明确是肩袖损伤，还是单纯的肩周炎，有没有手术指征。如果没有手术指征，建议到康复科进一步的治疗。总的来说，颈肩痛应该先到骨科明确诊断，诊断明确以后再到康复科或者骨科进行相关治疗。"
郭树章│天津市第三中心医院
2020/03/09收听(93650)
"建议挂骨科，肩部软组织损伤、颈部的软组织损伤以及颈椎病、肩周炎等都是以骨科就诊为主，如意外磕碰，以及伴有颈肩酸痛、上肢的麻木、无力等都考虑建议骨科就诊。颈椎病、肩周炎以及局部的肌筋膜炎等，都属于骨科治疗的范围之内，因此建议以骨科就诊为主。经必要时拍片检查，排除为骨科疾病可以到其他科室就诊，进一步检查。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/27收听(10988)
"在临床上导致颈肩部疼痛的疾病有很多种，常见的病因有颈椎病、肩周炎、肩袖损伤等，所以对于出现颈肩部疼痛可以首先于骨科就诊，完善相关检查，例如拍摄颈肩部X光片、CT，必要时可做磁共振检查以查明病因。如果是颈椎病所导致的颈肩部疼痛，可以到脊柱外科或者中医理疗科就诊治疗。如果是肩周炎或者肩袖损伤等疾病所导致，可以到运动医学科或者疼痛科就诊治疗。如果自己不能判断挂哪个科室的号，也可以向医院服务台导诊人员咨询。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(35312)
肩颈部位按摩后出现很痛，通常有三种原因。第一种，出现肩颈部的疼痛之后，虽然进行按摩治疗，但是疾病有进行性加重的情况，比如正常的水肿期要经过三天左右的时间，这三天之内有可能水肿逐渐的增加，导致疼痛感是逐渐的增强，即使进行按摩之后这种病理改变也很难完全的控制，所以就会有痛疼的情况。第二种，由于在进行按摩的时候，由于肌肉不够放松，或有受凉的情况肌肉比较紧张。在进行按摩时力度有比较大的情况，导致对肌肉刺激比较大，有可能出现类似于拉伤的表现，所以也会出现疼痛的感觉。第三种，由于按摩对皮肤产生的刺激比较大，摩擦较大之后，皮肤也会出现轻微的炎症，在触摸皮肤的时候也会感觉到这个地方很疼。
2019/04/23收听(80922)
肩颈痛也称之为颈肩痛，是由于肩关节或者颈椎的退变、劳损产生的颈肩部疼痛，多数都是由于这个部位的... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(41434)
肩颈痛也称之为颈肩痛，是由于肩关节或者颈椎的退变、劳损产生的颈肩部疼痛，多数都是由于这个部位的...
2023/08/09播放(41434)
在日常生活中，经常会出现肩颈部位疼痛。出现这种症状后，具体的最佳治疗手段，应该分析是什么病因而导致的，然后针对具体的病因、病症，再采取治疗，才会收到一个好的疗效。如果是由于病人颈部过度的劳累、劳损、着凉、外伤，而导致肩颈部出现筋膜炎、棘上韧带炎，可以嘱病人卧床休息，避免局部过度劳累、劳损、着凉等不利因素，可以配合传统中医手法按摩，还可以进行穴位中药离子透入、外敷活血化瘀的膏药。一般经过正确治疗后，1-2周症状会逐渐缓解。若是病人患有颈椎病，由于压迫脊髓、压迫神经根而导致肩颈部出现疼痛，在治疗上，可以嘱咐病人卧床休息，颈部给予颈托固定，配合下颌带牵引。同时还可以口服神经营养药物，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。
2018/12/25收听(53748)
"肩颈痛是比较常见的临床症状，表现为颈肩部酸胀、活动受限，有时可能出现放射性疼痛。导致此类症状的最主要原因，是因为长时间低头伏案工作，或者是低头重体力劳动，导致颈肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛主要表现为酸痛、胀痛，有时会向上肢放射性疼痛。对于这种情况，应该注意休息，去除病因，避免长时间低头或者伏案工作，局部采用推拿、按摩或者热敷治疗，也可以进行颈椎牵引治疗。疼痛剧烈时，可以配合非甾体类消炎镇痛药、肌松药、脱水消肿药等对症处理。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/24收听(64422)
如果患者有肩颈疼痛，可以采取如下的处理措施：1、建议患者采取仰卧位的睡姿，躺下来休息1个小时的时间，在这期间之内不能够玩手机，只能够做纯粹的休息。2、可以在疼痛的部位做热敷，一般推荐使用炒盐热敷，也就是将一些粗海盐微微炒黑，使用布包裹起来，在疼痛的部位进行热敷。3、建议患者可以做中医里面的五禽戏，这个运动对于肩颈部有疼痛的患者，有着非常好的缓解治疗作用。4、如果疼痛比较剧烈，患者可以口服尼美舒利以消炎止痛，并且做针灸、推拿、拔罐之类的理疗，但是建议患者一定要去正规医院针灸推拿科来做该类治疗。5、如果经过上述处理，仍然没有明显缓解，患者一定要及时去二级以上的医院骨科进行就诊，明确产生这种症状的原因，然后再给予针对性的处理。
2019/04/11收听(57814)
肩颈痛的原因很多，属于临床常见疾病，如肩颈部的肌肉劳损、筋膜炎、肩周炎、肩袖损伤、肩袖损伤合并... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/09播放(28944)
肩颈痛的原因很多，属于临床常见疾病，如肩颈部的肌肉劳损、筋膜炎、肩周炎、肩袖损伤、肩袖损伤合并...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/09播放(28944)
颈按摩是现代人经常选择的一种放松方式，工作生活压力较大，节奏较快，劳累后会觉得肩颈后出现痛、紧... 章睿│浙江医院 2023/05/28播放(60834)
颈按摩是现代人经常选择的一种放松方式，工作生活压力较大，节奏较快，劳累后会觉得肩颈后出现痛、紧...
章睿│浙江医院
2023/05/28播放(60834)
"颈肩按摩很疼，说明颈肩部有寒湿之气。在颈肩或者头上一般属于阳气最难上升的地方，阳气从腹部向上升发，如果体质较虚弱，阳气不足，会有周身怕冷，特别是肩背部、颈部，经常容易受风。比如经常熬夜的上班族，平时饮食不规律，坐地铁的时候，头、颈、肩容易受风，白天就会觉得酸重、乏力、疼，而按摩的时候会更明显。遇到这种情况，首先，要保护好颈肩腰，不能受风，并且平时要注意，禁止吃寒凉的或者冰冷的东西，这样会耗伤阳气。而肩颈的疼痛可以通过拔罐、针灸、按摩，逐渐的改善。中药的理疗效果是很好的，可以用烤灯或者中药的药包进行热敷，改善症状。"
曲健│大庆市中医医院
2018/11/30收听(27232)
大部分肩颈痛是颈椎病压迫神经造成，表现为肩部颈部疼痛，有还会放射到胳膊，少病部分病人还会有麻木现象，对于这种情况需要拍颈椎片看一下。如果是颈椎曲度变直或骨质增生造成的，需要改变平时不良的生活习惯，减少低头可以做做牵引、针灸、理疗。如果是颈椎间盘突出压迫神经造成，可以做射频消融微创手术。如果检查排除颈椎病造成，考虑肩部肌肉劳损引起的肩颈痛，这种情况可以做做推拿、按摩、中频理疗，可以吃点舒筋活血的药物，如舒筋活血片，也可以口服非甾体止痛药，比如尼美舒利或芬必得、复方氯唑沙宗胶囊、活血止痛胶囊等。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/08收听(53384)
"病人肩颈疼痛的原因，通常包括以下几种：第一、颈椎病：颈椎病是引起肩颈疼痛的最常见病因，病人会有肩颈疼痛、颈椎活动受限，颈椎曲度也会发生改变，拍摄X光片可以证实颈椎曲度改变，核磁共振能够发现颈脊髓神经受压，早期进行牵引治疗和推拿、按摩治疗等综合治疗，可以使临床症状明显的改善，严重者需要考虑手术治疗。第二、颈部肌肉劳损：长期的固定姿势工作或者学习，很容易使颈部肌肉出现严重的劳损，病人会有斜方肌的痉挛、紧张，容易产生肩颈疼痛的临床症状，按压肌肉会使症状得以减轻。总而言之，早期诊断、早期治疗，很快可以使肩颈疼痛获得充分的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(36804)
"肩颈按摩后出现比较严重的疼痛症状，常见的原因有按摩力度过大、反复按摩同一部位，具体如下：1、按摩力度过大：按摩力度过大，会造成正常肌肉损伤，肩颈进行按摩后，如果由于力量过大，导致正常肌肉群发生损伤，病人会有明显的肩颈局部疼痛症状，并伴有紧张、痉挛症状加重，对病人恢复并不利，需要休息数日才可以完全恢复。2、反复按摩同一部位：肩颈局部如果出现严重的痉挛性结节，为消散结节，通常需要反复按压同一部位，就会造成局部疼痛、肿胀。因此，病人在按摩后，会有局部的痉挛、紧张、持续疼痛。如果病人肩颈按摩后出现严重疼痛，通常可以局部冷敷、休息数日，都可以使症状得到逐渐缓解。"
2021/06/07收听(50950)
湖北省中西医结合医院 温暖
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