上海市第六人民医院
普外科
手机浏览
从已有创伤数据估计,破伤风发生的可能性并不大。破伤风一般发生在比较大面积的创伤,比如烧伤,因为形成大面积痂皮,在痂皮下面厌氧细菌容易繁殖。另外,比较深的创伤,有泥土的木刺、铁器的铁锈当中携带的破伤风梭菌进入到深部伤口,容易出现厌氧菌繁殖。简单的手部浅表割伤,很难发生破伤风感染,一般都是很深的伤口感染以后,普通人无法经过简单包扎彻底清洗伤口。
一旦发现有土壤、铁锈以及比较大面积、深部的创伤,需要医生进行扩张、清洗伤口,建议患者进行破伤风治疗,因为此时容易发生破伤风感染。80%的伤口不用担心破伤风感染,但是出于谨慎,比如洗碗时倒刺进入手中,也会建议患者进行破伤风治疗。
分享:
破伤风是由破伤风杆菌引起的感染性疾病。破伤风杆菌通常生长在泥土、生锈铁钉上,是一种厌氧细菌。患... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/18播放(78994)
破伤风是由破伤风杆菌引起的感染性疾病。破伤风杆菌通常生长在泥土、生锈铁钉上,是一种厌氧细菌。患...
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/18播放(78994)
破伤风是一种厌氧菌,破伤风杆菌侵入到身体后出现大量繁殖,并产生毒素侵害身体。由于破伤风杆菌具有特异性,所以当患者出现较深的开放性伤口,例如被有铁锈的钉子扎伤或者在污染严重的地区受到损伤时,就很容易感染破伤风。因为被钉子扎伤后伤口会比较深,钉子上的破伤风杆菌在进入人体内后,到达一定深度会出现无氧环境,此时破伤风杆菌可以大量繁殖,产生毒素,并对人体造成伤害。在被污染的环境中充满大量的泥土、粪便,容易产生其他气体,此时的环境也很适合破伤风杆菌的生长,所以在污染比较严重的地区发生摔伤、擦伤,皮肤发生破损时也会感染破伤风。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(15288)
"临床上对于破伤风的诊断主要依靠患者的外伤史,以及典型的临床症状。外伤史包括病人经历比较大的创伤,而且伤口深度已经达到肌层,形成无氧环境,患者又接触过一些生锈的铁或者环境中的泥土。临床症状主要包括张口困难、牙关紧闭、呈苦笑面容、脖子强硬、角弓反张,甚至是呼吸困难,引起窒息。另外,患者对声音、光、水等产生的情绪比较敏感,在接触这些敏感物之后立即发病,在发病过程中患者意识清楚,表情非常痛苦。如果患者自觉有以上症状,并且发现创口的范围比较大,如果有条件可以先对伤口进行消毒,可以用3%的过氧化氢溶液冲洗伤口,然后再到医院急诊进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(76786)
"在目前的卫生条件下,破伤风不容易感染。即使存在密闭、厌氧的伤口,可能生长破伤风杆菌时,通过及时注射破伤风类毒素可使机体产生主动免疫,即使破伤风感染也不会引起严重的破伤风症状。破伤风根本原因是破伤风杆菌在伤口大量的生长繁殖,继而释放毒素,引起临床症状。破伤风杆菌是一种厌氧的梭状芽孢杆菌,所以只有在密闭、厌氧的伤口,或者没有经过充分清创的伤口才有可能出现破伤风杆菌大量的生长、繁殖。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/28收听(27922)
破伤风是破伤风梭菌通过身体的破损处进入体内,其常见的载体有锐性利器、菜刀、铁钉、泥土等。当细菌进入体内后,因为其是厌氧菌,在密闭的体腔内很容易繁殖,当大量增生后,会释放许多毒素,随血液流动到达全身各处,如肌肉、脊髓等,引起全身的肌肉出现强直性收缩,表现出来的症状有苦笑面容、角弓反张、呼吸困难等。所以如果伤口表浅且较清洁,在清创后可不打针。但如果伤口大且深,污染较严重,需要打破伤风,而且最好在受伤后的24小时内打,这样效果最好。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/02/27收听(97232)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染,当患者受到污染较重的创伤时,尤其是被生锈的铁钉,或者被动物粪便污染木刺的扎伤,更容易得上破伤风这种感染性疾病。破伤风是一种厌氧菌,在受伤后患者应及时到医院进行清创操作。清创就是用双氧水、盐水、碘伏等消毒类制剂对伤口进行清洗,由于有双氧水的存在,对于大多数厌氧菌都可以进行比较彻底的消灭。在进行清创之后,患者还应及时注射破伤风抗毒素,以防止破伤风的发生。破伤风又称为七日风,其潜伏期平均在七天左右,但有些患者患了破伤风潜伏期仅为2-3天。而临床研究表明,浅伏期越短的患者,破伤风症状越重,预后也越差。重症的破伤风,患者死亡率甚至可以达到90%以上。破伤风并不是不可治愈,但患者在发病的过程中会非常痛苦,治疗难度也相对较大。因此,对于破伤风的治疗还是应以预防为主,受伤后患者应及时到医院进行标准的外科清创,并接受破伤风抗毒素的注射,可以经济又实惠的预防破伤风感染。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(41180)
"人的破伤风感染概率非常低,因为破伤风杆菌是一种厌氧菌,需要在密闭环境下才能够生长繁殖。伤口如果比较浅或者简单的擦皮伤,创口达不到密闭,与外界的氧有接触,破伤风杆菌很难生长繁殖,患者伤口破伤风感染的概率非常低。患者只需用双氧水或碘伏进行消毒,然后进行伤口的包扎就可以。但是如果伤口比较深,或者伤口的开口比较小,深部损伤比较大,容易形成密闭的空间,会给破伤风杆菌提供理想的环境,破伤风杆菌非常容易在密闭的空间中生长繁殖,伤者感染破伤风的概率就会非常的高。患者需要到医院进行创口充分的清创消毒,同时注射破伤风抗毒素。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/15收听(96208)
破伤风的伤口一般情况下不会感染,如果是外伤导致建议到医院清洗伤口,有时候还需要反复的冲洗,清创缝合。对于这种伤口定期的去医院换药处理,注意保持皮肤清洁,而且要清除坏死组织,在这种情况下不容易感染。但是窄而深的伤口容易发生感染,局限于皮肤出现红、肿、热、痛的现象,提示感染的可能。通过使用抗生素治疗和外科伤口换药处理,一般不会发生伤口感染的现象。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解,建议及时就医,以免延误治疗。
邸志勇│黑龙江省医院
2020/04/23收听(63464)
"部分纵行破伤风有可能会导致患者死亡,在大多数情况下,普通破伤风如能及早的确诊和恰当的治疗,一般预后较好,仅在恢复期出现明显的消瘦,或全身肌肉发僵而活动不便,一般经2-3个月后逐渐恢复,不会留有后遗症。老年患者、重型的破伤风患者病死率较高,很多病史患者与受伤部位及处理是否及时恰当、潜伏期长短、医生经验等密切相关,如在有经验的医师指导下监护治疗,及时彻底的处理伤口,可明显降低病死率。死亡原因多为呼吸道并发症,如喉径挛窒息、肺部感染、肺不张、气道分泌物阻塞、呼吸衰竭以及全身严重感染等。不过破伤风这种疾病完全是可以预防的,当机体出现各种严重的容易导致破伤风杆菌积聚的伤口时,要及时注射破伤风针剂,包括破伤风被动免疫制剂和主动免疫制剂,就可以有效预防破伤风的发生。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(93010)
"发生破伤风感染的概率微乎其微。一般根据目前医疗卫生条件,即使受伤导致深而尖锐的伤口,经及时清创并将创面敞开,破伤风杆菌生长繁殖的环境基本不存在。破伤风感染主要是厌氧的破伤风杆菌所引起,生存条件是必须在密闭空间、无氧环境下,所以通常见于较深的伤口,比如尖锐钉子扎伤以后没有及时清创,伤口没有及时开放而形成密闭环境,其中血液作为良好的细菌培养基导致进入的破伤风杆菌生长、繁殖,释放破伤风毒素从而引起破伤风。"
2020/03/02收听(42562)
判断自己是否感染破伤风,首先就是明确自己是否有外伤史, 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(37216)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(37216)
"正常情况下大多数的破伤风患者是能够彻底治愈的,尤其是早期就能确诊,并在正规医院进行合理和恰当的治疗,患者预后良好,只是在恢复期时会出现明显消瘦或者全身肌肉僵硬导致活动不便,但一般经过2-3个月的调整及功能锻炼,就会逐渐恢复正常,不会留有后遗症,不过新生儿或老年患者以及重型的破伤风患者病死率较高,可达10%-40%。破伤风的预后除了与病情轻重和患者年龄有关外,还与受伤部位是否经过及时和恰当的处理,以及治疗医师的经验有密切关系。如果在有经验的专科医生指导下进行治疗,可明显降低病死率。治疗破伤风的中心环节是早期解除并控制肌肉痉挛,破伤风越早治疗,预后越好,但即使病情有了进展,经过恰当有效的治疗,治愈率也很高。具体抢救措施包括彻底的处理伤口、防止喉痉挛,必要时气管插管或呼吸机辅助通气,有效的控制肺部感染、肺不张以及全身感染等并发症。"
2020/08/24收听(17970)
破伤风杆菌与神经系统结合后,造成神经系统支配区域肌肉紧张,即持续性肌强直以及阵发性抽搐。持续性... 高栋│潍坊市人民医院 2023/06/10播放(79240)
破伤风杆菌与神经系统结合后,造成神经系统支配区域肌肉紧张,即持续性肌强直以及阵发性抽搐。持续性...
高栋│潍坊市人民医院
2023/06/10播放(79240)
"患者出现下列情况容易感染破伤风:一、破伤风感染属于厌氧菌感染,只有伤口较深时才有可能感染破伤风,如果只是表皮表面擦伤,则没有破伤风梭菌的生殖条件,这种情况是不会感染破伤风的,所以患者的伤口如果比较深,感染的可能性会比较大;二、破伤风梭菌通常存在于生锈的钉子、生锈的刀具上、土壤等物质,也会存在破伤风梭菌,所以患者如果被生锈的铁器所伤或者伤口比较脏,已经和土壤存在接触,则有可能会感染破伤风梭菌。破伤风是一种非常危险的疾病,患病后死亡率比较高,并且医治比较困难,所以患者如果存在破伤风的风险,应当及时注射破伤风针进行预防,以防止发生危险。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/22收听(57912)
"感染破伤风后,刚开始累及到咀嚼肌时患者会出现张口困难、牙关紧闭,后累及面部的表情肌时,出现咧嘴、皱眉,俗称苦笑面容。累及背部、腹部、四肢的肌肉时,患者会出现腹部肌肉紧张,如木板一样坚硬,头向后仰,整体的形状类似于弓箭,称为角弓反张。最后可能会累及膈肌,导致呼吸困难,甚至出现呼吸骤停等症状。出现这些症状是因为破伤风杆菌与神经系统结合后,造成神经系统支配区域肌肉紧张,即持续性肌强直以及阵发性抽搐。影响的肌肉的顺序依次为面部的咀嚼肌、面部肌肉、颈、背、腹、四肢的肌肉,最后会累及膈肌。"
2020/07/30收听(60370)
容易感染破伤风的伤口主要满足两个条件,即污染严重、处于无氧环境,具体如下:1、污... 李欣│北京大学第三医院 2023/02/01播放(70536)
容易感染破伤风的伤口主要满足两个条件,即污染严重、处于无氧环境,具体如下:
1、污...
李欣│北京大学第三医院
2023/02/01播放(70536)
破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。伤口污染、缺氧环境是发生本病的必要条件。各种类型、大小创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更容易受到破伤风杆菌的污染。如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,填塞过紧、局部缺血等,就形成一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,或消耗伤口内残存的氧气,则本病更容易发生。
雷长江│武汉市第五医院
2020/07/27收听(82504)
感染破伤风后的症状相对有特异性,会有受伤的病史,在身体的某处伤口内有适合该细菌生长的相对缺氧的环境,会有一定的潜伏期,有可能是一周,有可能是两周。 一开始对于患者的影响,可能会导致头晕、头痛、面部肌肉无感觉、全身乏力等,局部出现了阵发性的肌肉痉挛,特别是面部的咀嚼肌,还有全身的肌肉,比如颈部、背部、腹部、四肢、腹腔内的膈肌等都会出现相应的异常,因为该毒素分泌的致病毒素主要影响的就是人体的神经系统,比如脊髓、脑干还有神经、细胞之间传递信号的突触等。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/10收听(61482)
人体感染破伤风杆菌后不会立即发病,一般有潜伏期,约5-10天,潜伏期没有典型症状。潜伏期过后则进入前驱期,前驱期的症状主要有头晕、头痛、乏力、咀嚼肌无力、烦躁不安,同时受伤部位可出现疼痛、肌肉抽搐以及牵张、强直等表现。前驱期之后则进入发作期,发作期的典型症状有面部肌肉痉挛、肌肉收缩、牙关紧闭、张口困难,还可出现典型的苦笑面容、角弓反张。因此,如果身上感染了较深的伤口,尤其是被铁锈或泥土污染,则可能会感染破伤风杆菌,此时一定要及时清创,并注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
李小燕│华润武钢总医院
2020/07/13收听(28608)
破伤风是破伤风梭菌引起的一种急性感染性疾病,感染后会导致全身骨骼肌持续性、强直性痉挛,严重者会导致死亡。患者主要表现为全身肌肉疼痛及痉挛,可产生弓功反张、苦笑面容、牙关紧闭、声门痉挛等症状,轻微的声、光刺激或者饮水等可以诱发痉挛发作。在发作时患者的意识是清楚的,表情比较痛苦,颈项强直,没有办法自己活动,每次持续几秒钟到几分钟不等,严重者会造成呼吸和循环衰竭或者呼吸道梗阻,从而导致死亡。感染破伤风后必须立即到正规医院就诊,在密切监护下进行治疗,要绝对保持安静,避免一切不良刺激,防止出现并发症。
2020/09/29收听(74606)
广州市第一人民医院 杨智
播放次数:4.79万
湖南省人民医院 廖江涛
播放次数:5.97万
北大一院 徐京杭
播放次数:8.14万
成都医学院附属医院 李燕
播放次数:4.34万