呕吐出血临床称之为呕血，呕血是上消化道出血典型的临床表现。上消化道出血的原因包括消化性的溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、急性糜烂出血性胃炎、贲门黏膜撕裂、反流性食管炎等。
这些情况如果出血量比较大，出血速度比较快，就可以引发呕血的情况。呕血原因的鉴别，需要完善胃镜的检查才能明确。
在不进行胃镜检查的情况下，无法通过患者呕血的量、颜色、速度，判断是什么原因引起的，因此胃镜的检查非常重要。有的患者可能在呕吐的前几口不带血，随着呕吐的过程，逐渐出现呕吐物带血丝。随后可能呕血量越来越大，这种情况往往见于贲门黏膜撕裂。
因为在呕吐的过程中，因为胃内的压力骤然升高，导致食道和胃的连接部，也就是贲门的部位黏膜被撕裂，撕裂之后可能累及到血管，从而造成出血，表现为呕吐的前几口没有血，在后面逐渐出现呕吐物中带血丝，最后会导致出血量越来越大，甚至出现全部都是血液的情况。
