吸烟血糖会升高吗_有来医生

郭娴
副主任医师

北京市宣武中医医院

周围血管科

吸烟血糖会升高吗

2023-02-14 17:09播放 :

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视频内容

吸烟会不会引起血糖升高是临床上经常要回答的问题。每位烟民吸烟的习惯以及吸烟时间的长短和数量不同，现代大流调的研究也一直在找这其中的规律。在一项研究中发现，如果一天吸烟的数量到达25支，罹患糖尿病的风险就比一般人增加1.42倍。这是非常可怕的数字，不能存有侥幸心理认为吸烟不会是该高危风险之内的人群。糖尿病本身具有着一定的家族遗传性和生活习惯影响，吸烟会加速形成糖尿病的风险。对于糖尿病患者，在进行降糖治疗的过程中，如果继续进行吸烟这种不良的习惯，就会导致血糖波动变化、血糖控制不佳、糖尿病一系列并发症的风险就会接踵而来，所以奉劝大家一定要戒烟。

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"患者吸烟后测血糖，血糖水平会有所升高。因为在吸烟的状态下，人体由于尼古丁等相关因素的刺激，会处于轻度兴奋的状态，在这个时候，人体的交感神经系统会处于兴奋状态，分泌出一些肾上腺素，拮抗胰岛素的作用，胰岛素作用相对下降以后，就会导致血糖较平时有所升高，所以建议血糖升高的人群戒烟。对于血糖升高的人群建议戒烟，除了吸烟对血糖会造成一定影响，吸烟对血糖升高人群的血管也会造成不可逆的伤害，尤其容易导致动脉粥样硬化的改变。这些会导致在血糖升高的同时，血管也容易出现伤害，诱发冠心病和脑梗塞。从吸烟对血糖的影响，以及吸烟对于血糖升高人群血管的影响，都建议戒烟。"

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/18收听(41676)

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吸烟可以导致血压升高，主要原因是烟草中含有尼古丁，而尼古丁可以刺激心脏和肾上腺，释放大量儿茶酚...

李兵│河南省人民医院

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吸烟血压会升高吗

"吸烟会引起血压升高，是高血压发生的危险因素之一，长期吸烟危害如下：1、烟草中的尼古丁对机体的不良刺激作用可以使交感神经过度兴奋，促进神经末梢，释放儿茶酚胺等物质，使血管收缩。临床表现血压高、心率快、心肌耗氧量增加，会加重心脏负担，引起心肌缺血，对机体产生不利影响。2、血脂代谢异常，促进胆固醇在血管内膜沉积，损伤血管内皮，降低血管壁弹性，以及促进动脉粥样硬化的发生、发展，使高血压的发病率增加。3、增加血栓的发生率，导致心脑血管疾病增加。吸烟有害健康，积极提倡戒烟。"

语音时长01:45''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(97400)

吸烟血压会升高吗

"吸烟有可能使血压升高，高血压常见的危险因素包括遗传性因素、年龄，以及可控的因素，包括高钠、低钾的饮食，久坐，低体力劳动，肥胖，抽烟，酗酒，精神压力大等。抽烟往往使血管内皮细胞受损，而使血管的弹性降低，血压升高，抽烟也会造成血管痉挛、交感神经兴奋性增高，而导致心率加快、血压升高。此外，抽烟可诱发相关疾病，导致缺血、缺氧状态，而使血压反射性的升高。所以，对于血压高的患者，建议治疗性生活方式的改善，包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当运动，保持乐观、积极向上的生活态度，辅以24小时平稳降压的药物治疗，以控制血压，减少靶器官相应的损害。"

语音时长01:23''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/20收听(41972)

血糖为什么会升高

血糖指血液中葡萄糖的浓度，而影响血糖的因素较多。首先，严重烧伤、大手术、急性创伤、心肌梗死、非脑血管疾病、感染性休克、寒、热等应激状态下会导致血糖升高，或者适原发性、继发性糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺疾病等。其次，当大量摄取高糖食物，输入葡萄糖溶液，药物性高血糖，如苯妥英钠、抗精神病药、激素类药物等同样也会造成血糖升高。此外，增加体内血糖的激素，如儿茶酚胺、糖皮质激素、生长激素及胰高血糖素，是胰岛素的拮抗激素，唯一能降低血糖的激素是胰岛素。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，胰岛素分泌不足会导致血糖升高甚至糖尿病。

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/23收听(60142)

血糖是怎么升高的

"血糖升高是由于体内胰岛素绝对或者相对分泌不足，才会导致血糖升高。因为如果是1型糖尿病，就是胰腺的胰岛细胞，尤其是分泌胰岛素的胰岛β细胞全部都破坏了，因此导致人体胰岛素绝对的不足，这样会导致得1型糖尿病，这样的患者需要依赖胰岛素生存。如果是2型糖尿病，就是胰岛素在人体内贬值，分泌了很多胰岛素，但是能发挥作用的很少，这就叫相对不足，也会导致血糖升高。如果是其他类型的糖尿病，有可能是胰腺做手术或者一些升血糖的激素升高，导致胰岛素相对的不足，也会导致血糖升高。"

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/29收听(40016)

血糖升高说明什么

血糖升高说明体内的血糖代谢发生了变化，存在以下几种可能性。第一、胰岛素分泌出现问题，因为胰岛素是血糖代谢的重要激素。胰岛素分泌不足或者产生胰岛素抵抗，都会使血糖发生变化。第二、肝脏出现问题，肝脏在血糖的储存和转化中发挥着非常重要的作用，如果肝脏出现了问题，也会导致血糖升高。第三、一些疾病可以分泌拮抗胰岛素的激素，比如生长激素瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等疾病，拮抗胰岛素的激素分泌增多会以后，会拮抗胰岛素的降血糖作用，导致血糖升高。患者如果出现血糖升高，需要做相应的胰岛功能检查、内分泌激素检查以及肝功能检查，以明确血糖升高的具体原因。

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/18收听(41334)

血糖升高应该注意什么

"如果出现血糖升高的情况，应注意以下事项：1、要在生活方式上进行调整，要保持生活规律，避免熬夜。2、要在饮食和运动上加以控制，在饮食上要减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，避免暴饮暴食，避免喝粥、吃面条等容易吸收的食物，要以馒头、米饭为主，可以选择适当的吃粗粮类的食品，每顿主食的摄入量为二两左右，鸡、鱼、肉、蛋、奶等蛋白质类的食品每顿摄入一两左右，可以多吃青菜。在烹调方式上，要避免煎、炸、勾芡、放糖，尽量清淡少油，不要吃瓜子、花生等干果类的食品。如果血糖特别高，暂时也不要吃水果，如果血糖达标，可以在两餐之间少量的吃水果。另外，要在餐后半个小时进行半个小时到一个小时的有氧运动，只有在饮食、运动控制的基础上，才能够使血糖在应用降糖药物的基础上更进一步的降低。"

语音时长01:36''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

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吸烟对血糖有影响吗

吸烟对血糖会有影响，吸烟可损害胰岛素的信号传递、影响葡萄糖转运，以及葡萄糖磷酸化等早期作用步骤，还会损害葡萄糖代谢的其他生化通路，引起胰岛素敏感性降低，导致胰岛素抵抗。长期吸烟还可以引起交感神经系统活性增强，导致儿茶酚胺和其他升血糖的激素释放增加。循环中儿茶酚胺水平增高，而儿茶酚胺是胰岛素作用的强力拮抗剂，导致胰岛素抵抗。尼古丁还可以导致胰岛素受体底物丝氨酸发生磷酸化，降低胰岛素的敏感性。尼古丁还会增加脂肪细胞脂解过程，导致升高循环系统中游离脂肪酸的水平，引起胰岛素敏感性下降和胰岛素抵抗，吸烟还可以加速糖尿病大血管、微血管并发症的发生发展。

语音时长01:31''

刘云涛│三峡大学附属仁和医院

2020/04/06收听(15908)

吸烟能导致血压升高吗

吸烟会导致血压升高，主要通过血管因素实现。烟草中的有害物质会让血管平滑肌变性、增厚，最后出现动脉的粥样硬化。当动脉出现粥样硬化以后，血管就会变窄、弹性变差，外周阻力就会增加，所以血压就会升高。另外，烟草中的尼古丁还会使血管产生痉挛，导致血压升高。烟草中的尼古丁还会刺激心脏和肾上腺，释放大量的儿茶酚胺导致心跳增快，使心脏舒张期缩短，从而导致舒张压升高，导致血压升高的不良生活习惯还有熬夜、饮酒等。高血压主要危害心脏和血管，长期高血压会导致心脏肥大，最后发展到心力衰竭，所以高血压患者一定要改掉吸烟等不良生活习惯。

语音时长01:15''

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戒烟血糖会升高吗

"戒烟有可能会出现血糖升高，戒烟本身并不会导致人体由于能量过盛导致的血糖水平升高，而是在戒烟的情况下，由于有些患者长期依赖于抽烟习惯，在戒断以后会出现不适应的情况。这时人体处于一种应激状态，导致肾上腺素或者甲状腺激素和生长激素有所分泌，在这个时候分泌较多的生长激素，会拮抗胰岛素的作用，导致人体由于戒烟带来不适，引起应激性的血糖升高。通常随着戒烟逐渐适应以后，升高的血糖水平也会逐渐恢复到正常。在戒烟的过程中建议应该缓慢进行，如果突然戒断，有些患者确实容易出现不适应，除了会导致血糖水平升高，还有些患者会导致心血管方面的不适应，容易出现心律失常等。"

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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感冒血糖会升高吗

"感冒的时候，如果是普通感冒不伴有机体发热的情况之下，一般血糖不会升高。但是如果是感冒的时候伴有高热，这时候一般极体血糖会比正常要偏高。因为感冒的时候具体是处于应急状态，在应激状态的情况之下机体交感神经兴奋会升高一系列激素，增加机体防御病毒和细菌的能力，包括胰高血糖素则会导致血糖增高。血糖增高之后就为机体的组织细胞提供能量，增加防御力量，这是血压增高的一个原因。所以感冒的时候血糖一般都会比正常，特别是伴有发热的时候偏高一些，这是增强机体抵抗力的一个反应。但是增高的不会特别高，所以如果患者血糖高的特别高，高的离谱，一般考虑患者原先有没有基础性的糖尿病。如果是感冒的时候测血糖偏高，临床上也不要害怕，一般建议在病情稳定之后一周以后再次测空腹的血糖，看患者是否有血糖升高。如果空腹血糖正常，这个时候也是没有问题，考虑是应激因素造成。"

语音时长01:26''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/18收听(28644)

发烧血糖会升高吗

"发烧时血糖会升高，因为在发烧的状态下，人体处于应激状态，这个时候像肾上腺素、甲状腺激素、生长激素水平，较平时都会有所升高，以帮助人体来渡过发烧这个难关。这些激素分泌出来以后，都会拮抗胰岛素的作用，会使胰岛素的降血糖作用有所减缓或者削弱，这个时候在发烧的状态下，就会导致血糖升高。这是一种应激性血糖升高，对于人体而言是保护性机制，也不要过度紧张。如果监测到血糖水平过高，则要引起重视，必要的时候需要予以对症处理。如果发烧时血糖水平过高，还要排除是否既往已经有血糖升高，但没有被发现的情况。可以检测一下糖化血红蛋白水平，了解最近三个月的平均血糖状态。如果确实已经是糖尿病的状态，需要加用药物处理。"

语音时长01:12''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/08收听(61510)

天冷了血糖会升高吗

"天冷了会出现血糖升高的情况，在天冷的时候人体为了维持正常体温会分泌一些应激激素，如肾上腺激素、甲状腺激素等，会拮抗胰岛素的作用，导致血糖水平会轻度升高。另外，在天冷的时候通常人体的运动量减少，这个时候基础代谢率下降，也会导致血糖水平升高。在天冷的时候人们的饮食习惯也会有所改变，会喜欢吃脂肪含量较多的肉类，在这种情况下饮食的热卡数增多，也会导致血糖水平升高。所以通常会发现在冬天的时候，糖尿病患者血糖水平会高于夏天，在冬天的时候糖尿病患者体重也会高于夏天，这是一个季节性的表现，不要过度紧张。血糖水平轻度升高，可以通过饮食和运动稍微做以调整，如果血糖水平过高，必要时需要进行药物调整。"

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/14收听(59078)

剧烈运动后血糖会升高吗

"血糖受到影响的因素非常多，运动是其中重要的一项，糖尿病的患者发现糖尿病之后，首先推荐的就是控制饮食，同时加强运动锻炼控制血糖。这时的运动锻炼讲究的是适当的运动锻炼，如果剧烈的活动，不仅不能降低血糖，反而会导致血糖升高，主要是由于剧烈运动的时候，机体过于兴奋，导致各种升糖激素分泌旺盛，例如生长激素和糖皮质激素，这些激素主要作用是升高血糖，导致血糖升高。因此，糖尿病患者的运动要以适当运动为主，可以选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，不能采取过度剧烈的运动，过度剧烈的运动不仅不能降低血糖，反而会升高血糖。"

语音时长01:22''

孟祥雨│新乡医学院第一附属医院

2019/06/11收听(20028)

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