山西省中医院
血液科
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普通发烧与白血病的发烧症状不一样。普通发烧容易找到明显的感染灶,比如感冒、扁桃体肿大、咽炎、消化系统、泌尿系感染;而白血病是一组恶性克隆性疾病,正常造血功能受抑制,中性粒细胞缺乏,使炎症不能局限,患者表现为没有感染灶的持续性高热。
普通发烧和白血病发烧处理措施也不一样,普通发烧如果不超过38.5℃,一般以物理降温为主,必要时给予抗病毒或者抗细菌药物;白血病患者在化疗期间因为骨髓抑制、中性粒细胞缺乏导致持续性发热,要立即给予广谱高效抗生素控制病情。
普通发烧和白血病发烧伴随症状也不一样,普通发烧很少有出血倾向,比如牙龈出血、皮肤出血点、瘀斑;而白血病发烧常常伴有严重出血倾向,皮肤出血点、瘀斑、球结膜出血、消化道出血等。当发烧伴明显出血倾向或者明显贫血症状时,比如心慌、乏力、气促,建议患者迅速到医院进行救治。
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"白血病发烧与一般发烧都可以因为感染引起发热。但是白血病引起的发烧不容易好,持续时间相对较长,即使是退烧了,过不了多久还会继续发烧。而一般的发烧痊愈之后,一般不容易再复发。白血病导致发热症状,多数体温处于38℃以下,通常表现为低热。而普通的发烧,一般都是高烧,大多数都是在38℃-39℃以上。白血病引起的发烧,不仅仅表现为体温过高,还会同时出现不同程度的牙龈出血、黏膜出血等症状。而普通的发烧一般只是表现出高烧,没有出血症状。白血病本身可以引起发热,可以低热,也可以高热。发热的症状本身和上呼吸道感染引起的发热,并没有太大区别,同样可以有畏寒、出汗,只是伴随的症状会不同。当慢性白血病出现低热的时候,多数同时伴有乏力、盗汗或者是多汗消瘦。而当急性白血病出现高热,往往出现继发性感染,比如口腔炎、牙龈炎、咽峡炎,可发生溃疡和坏死,肺部感染,败血症等。上呼吸道感染通常伴有喷嚏、鼻塞、鼻涕、咳嗽、咽痛、咽痒等症状,大多数都能5-7天可以痊愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/17收听(34171)
白血病发烧主要原因是由于白血病细胞过多之后,正常中性粒细胞减少,人的身体抵抗力就会下降,就会出... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(71154)
白血病发烧主要原因是由于白血病细胞过多之后,正常中性粒细胞减少,人的身体抵抗力就会下降,就会出...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(71154)
发烧是白血病最常见临床表现。白血病本身是一种血液肿瘤性疾病,是一种消耗性疾病。患者发烧一般都是... 黄利华│太原市妇幼保健院 2019/12/25播放(62224)
发烧是白血病最常见临床表现。白血病本身是一种血液肿瘤性疾病,是一种消耗性疾病。患者发烧一般都是...
黄利华│太原市妇幼保健院
2019/12/25播放(62224)
白血病病人往往会伴有发烧,但不是所有白血病病人一定会有发烧,因为白血病病人抵抗力低,白细胞或高... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(72408)
白血病病人往往会伴有发烧,但不是所有白血病病人一定会有发烧,因为白血病病人抵抗力低,白细胞或高...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(72408)
"白血病是血液系统的恶性肿瘤,它起源于造血干细胞,因此产生出来的血细胞往往有质的异常。它的白细胞由于缺乏正常白细胞所具有的抗感染的功能,所以白血病患者往往起病就是感染、发热,但不能因为白血病以发热为主要表现,就推断发热或者频繁发热就是白血病。发烧的原因很多,先要通过详细的询问病史,做各种检查来甄别患者发热的原因,至少做最基本的血常规,做白细胞分类也能够基本上鉴别发烧的原因是不是感染。白血病是一个恶性病,白细胞数目正常,也会有分类的异常,且白血病往往会有白细胞数目的明显异常,从血常规上是比较容易分辨的。另外,患者如果发烧也会有各种不舒服,所以从发烧、问病史、查体和一些基本检查上,是能够去鉴别发烧原因的,发烧是非常常见的,白血病没有那么常见。"
范芸│北京医院
2018/02/07收听(70209)
"白血病患者经常出现发烧的症状,不是每位白血病患者都会出现发烧,但是大部分患者会有发烧的症状。白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病,由于白血病细胞破坏了人体的正常造血功能,病人会出现贫血、感染、出血等一系列症状,其中感染的症状非常常见。大部分患者会出现发烧的症状,可以低热,可以是高热,同时常见的感染部位包括口腔炎症、咽部炎症、肺部感染;有时候肛周感染也很常见,这些部位感染时病人就出现了发热的症状。部分病人往往因为发热而就诊,经过血常规化验,发现血细胞异常,最终确诊为白血病。部分慢性淋巴细胞性白血病,以及部分慢性髓细胞性白血病,由于病情进展缓慢,可能不出现发热的症状,但是急性白血病患者,大部分都会有发烧的症状。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/29收听(26020)
"经常发烧是白血病吗,要看经常发烧的温度到底是在多少度,低烧的范围是在37.4℃-38℃之间,中度温度的发烧是在38.1℃-39℃之间,高烧是39℃-41℃之间。经常发烧的温度到底是多少,还有白血病不是经常发烧引起的。要排除是不是白血病,还需要做一些相关的检查。比如要看血常规的白细胞或中性粒细胞、血小板这些数值是否明显增高,还要做进一步的检查,做骨穿检查,看骨髓细胞是怎么样的,才能确诊是不是白血病。而单凭经常发烧,认为是白血病是不正确的,而且有可能免疫力下降而引起经常发烧。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/16收听(38746)
经常发烧不一定是白血病,因为发烧是临床上非常常见,也是最为疑难的一个临床症状。发烧有各种各样的... 贺建霞│山西省人民医院 2020/05/25播放(50650)
经常发烧不一定是白血病,因为发烧是临床上非常常见,也是最为疑难的一个临床症状。发烧有各种各样的...
贺建霞│山西省人民医院
2020/05/25播放(50650)
白血病患者的发热和一般的发热存在明显区别。白血病患者临床表现为异常的白细胞明显增高,基本上没有... 李午平│江西省肿瘤医院 2021/02/05播放(60682)
白血病患者的发热和一般的发热存在明显区别。白血病患者临床表现为异常的白细胞明显增高,基本上没有...
李午平│江西省肿瘤医院
2021/02/05播放(60682)
白血病是血液系统的恶性肿瘤,主要临床表现是贫血、出血、感染以及浸润。对于感染来讲,通常以发热为早期表现。白血病的发烧与平常的发烧有什么区别?一般情况下,白血病的发烧主要表现为低热为主,但是也有部分高达39-40℃以上的,通常伴有畏寒、出汗等。然后抗感染效果欠佳,经常是用完退烧药后很快体温又升至高峰以上。但是对于一般的发烧来讲,通常持续时间比较短,可能3-5天,而且抗病毒治疗或者是抗感染治疗后效果比较好。所以,如果在临床上碰到有患者因反复发热而就诊,而且抗感染治疗欠佳的情况下,可能就要考虑到是不是血液系统的恶性肿瘤,比如白血病这种情况。
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/25收听(83608)
普通发热患者感染易控制且时间短,抗生素治疗有效,同时患者不伴有其它症状,如乏力、出血。而白血病... 禹环│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(95922)
普通发热患者感染易控制且时间短,抗生素治疗有效,同时患者不伴有其它症状,如乏力、出血。而白血病...
禹环│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(95922)
"临床小孩感染通常都会有发热,但医生很少会和白血病的发热联系在一起,这是因为白血病的临床表现和小儿普通发热差别实在太大。小孩普通感染最常见的就是呼吸道感染,虽然临床发热高高低低,也可以反复,但疾病的过程一定是良性的,短期内发热都会缓解。白血病通常表现为高热不退,病情迅速进展恶化。小儿普通感染发热临床也可以出现淋巴结轻度肿大,但绝不会像白血病全身淋巴结包括肝、脾短期内迅速增大。除此之外,白血病由于癌细胞无限制的增生,外周血象可以出现大量的异常细胞,对骨髓的抑制还常常使红细胞、血小板急剧下降,临床可出现明显的贫血和出血,这是普通感染发热不可能会出现的情况。综上所述,小儿普通发热和白血病的发热临床还是很容易鉴别的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2018/11/20收听(40255)
白血病的发热属于非感染性发热,即肿瘤性发热。普通发热去除诱因、对症处理,如体温超过38.5℃,... 吴建伟│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(52928)
白血病的发热属于非感染性发热,即肿瘤性发热。普通发热去除诱因、对症处理,如体温超过38.5℃,...
吴建伟│江门市五邑中医院
2018/06/29播放(52928)
"白血病患者由于白血病细胞大量增殖,抑制了骨髓中正常的白细胞生成,从而可以引起发热,大约有一半患者是以发热为早期表现,特别是急性白血病的患者。但是,白血病本身也可以发热,白血病本身引起发热的时候体温不会超过38.5℃,这种情况需要积极治疗,白血病发热是可以恢复正常的。但是,如果发热超过了38.5℃,和粒细胞缺乏所致的感染有关系。其中,常见的感染部位有上呼吸道、肺部、口腔、肛周或者全身,也就是败血症等。由于白细胞是比较少的,因此,局部炎症可以不典型,如果出现这种情况,常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,有的时候也是革兰氏阳性球菌,因此,需要积极应用抗生素治疗,多数需要应用泰能治疗。另外,有的患者还可以合并有病毒或者真菌感染,需要应用抗真菌治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/14收听(72528)
白血病发烧温度多比较高,多数都在38℃,甚至到39-40℃。要了解白血病的发烧,就要知道白血病... 贺建霞│山西省人民医院 2020/05/25播放(57353)
白血病发烧温度多比较高,多数都在38℃,甚至到39-40℃。要了解白血病的发烧,就要知道白血病...
2020/05/25播放(57353)
"小孩子白血病出现发烧,发热特点并不是很典型,早期可能就是低热也可能是出现高热,所以并没有固定的热型,因为有些孩子早期表现的多数可能是低热状态,就是在37.3℃-38℃之间,孩子反复出现低热情况,但也有些孩子可能是因为继发感染出现高热的情况,像孩子在某个部位出现肛周的发炎或者肺部的发炎、泌尿系的感染,甚至可能会引起脓毒血症,可能会表现的是高热的情况,像39℃或者40℃。孩子除了发热的情况可能会伴有贫血,可能会伴有面色苍白、乏力的情况,还有孩子伴有出血的症状,像伴有黏膜的充血、水肿或者伴有鼻出血、牙龈出血等等。还有白血病的孩子经常会伴有细胞浸润、增殖的情况,像淋巴细胞增大或者是伴有骨骼、眼部的疼痛等等,怀疑孩子出现白血病,进行进一步的诊断之后,明确诊断,对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/08/04收听(33313)
"普通的发烧和白血病的发烧无法区别,因为普通的发烧最常见的原因是感染,而白血病的发烧最常见原因也是感染。要区别是否是白血病首先应该做血常规检查,血常规可以初步判断是感染引起的还是白血病引起的发烧。不能判断情况下,可以短时间内抗感染治疗复查,如果是感染性发烧白细胞下降比较明显,几天治疗后可能慢慢下降就恢复正常。而白血病感染引起的发烧,白细胞则不会降得比较快。如果要确诊白血病,血常规只是初步检查,进一步检查要做骨髓穿刺,骨髓穿刺才能明确是否是白血病。发烧除了感染性疾病以外,还有很多疾病,比如说自身免疫性疾病、风湿疾病、肺结核、肿瘤、药物性疾病、甲亢等。因此发烧非常难以鉴别,需要结合临床症状以及其他实验室检查,进一步综合判断到底是什么原因引起的。"
邱清泉│临安区中医院
2018/04/08收听(37879)
白血病常见的症状有感染、出血、贫血等。其中感染最常见,首先出现的症状就是发烧,白血病发烧往往是... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(59704)
白血病常见的症状有感染、出血、贫血等。其中感染最常见,首先出现的症状就是发烧,白血病发烧往往是...
2019/10/28播放(59704)
"普通的发烧大多数都在38-39℃以上,常会伴有鼻塞、流鼻涕、扁桃体肿大,通常持续时间都比较短,可能3-5天左右。而且是由于病毒感染或者细菌感染引起,使用抗病毒治疗或者抗感染治疗后效果比较明显。白血病是血液系统的恶性肿瘤,主要表现以低热为主,也有部分体温可以达到39-40℃以上,白血病除了发烧,伴有面色苍白、全身乏力等贫血症状,并且有出血情况,如鼻腔出血、血尿、血便。白血病患者自身免疫功能比较低,所以一定要加强护理,保持房间通风,空气新鲜,饮食上多吃高蛋白、高热量的食物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(10087)
普通发热和白血病发热不同。普通发热一般都是感染所引起,如果是细菌感染一般都超过39℃,还有其它... 吴顺杰│中山大学附属第七医院 2020/05/14播放(59843)
普通发热和白血病发热不同。普通发热一般都是感染所引起,如果是细菌感染一般都超过39℃,还有其它...
吴顺杰│中山大学附属第七医院
2020/05/14播放(59843)
北大医院 欧晋平
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