北京大学人民医院
肝胆外科
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肝内外胆管扩张通常指胆道下段梗阻,引起胆道压力升高。若老年人出现肝内外胆管扩张,可能是由于胆道的恶性肿瘤所致,所以病情较严重,但具体病因还需根据患者的临床表现、化验结果以及影像学特点才能判断。而引起胆道梗阻的病因包括胆道结石、胆道的良性炎症、狭窄以及胆道的肿瘤性疾病,常见于胆管恶性肿瘤,而胆管下段周围的胰腺、十二指肠也会出现肿瘤,从而引起胆道梗阻。
所以判断胆管扩张的病因,需根据腹部增强CT检查或核磁以及抽血检测肿瘤标志物进行判断。若患者出现胆道梗阻,但未及时采取干预治疗措施,则可能由于胆道堵塞引起胆汁反流,出现严重的皮肤、巩膜黄染,甚至合并胆道感染,在短时间内危及患者生命。
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"肝内外胆管扩张只是影像学上的一种异常表现,是否会引起严重的后果,还需要根据具体的疾病来判断。对于胆管结石所造成的肝内外胆管扩张,这是一种良性疾病,给予积极的取净结石、通畅引流、解除狭窄以及控制感染的基础上,完全可以达到临床治愈。对于胆管癌、胰头癌或者壶腹周围癌所造成的肝内外胆管扩张,这些疾病就非常严重。因为这些恶性肿瘤预后都非常差,5年生存率总体不超过30%,即使能够进行手术,也有很多患者在1年内出现复发和转移,最终导致死亡。另外,引起肝内外胆管扩张的原因还有可能是先天性胆管囊肿,主要见于新生儿,如果不及时进行手术治疗,不仅容易造成反复发作的胆管炎,还容易形成溃疡,甚至癌变,严重影响生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/22收听(57148)
"肝内外胆管扩张,有可能是先天性胆管扩张症,但是最常见的原因还是由于肝外胆道梗阻所造成的。而临床上引起肝外胆管梗阻的原因,主要是见于胆总管结石和恶性肿瘤。肿瘤不仅可以见于胆管癌,还可以见胰头癌或者是壶腹周围癌。肝内外胆管扩张,一般是在彩超检查时才被发现的,但是由于肠道积气的影响,胆管下端的病变,有时在彩超检查时很难被发现。这时还应当进一步行核磁共振,尤其是胰胆管水成像。其能够进一步明确引起梗阻的具体原因,而对于肿瘤患者,还应当进一步行增强CT或者是核磁共振,进行术前分期评估,以决定下一步的治疗方案。当然,也有极少一部分患者,肝内外胆管扩张很有可能是胆总管末端炎性狭窄所导致的。如果没有特殊的临床症状,也暂时无需处理,定期随访观察。当然,也有可能是既往结石所造成的,但是由于胆总管结石下行已经进入了肠道,可能在检查时没有其他异常的发现。"
2019/03/26收听(67490)
" 肝内外胆管不扩张没有问题,正常情况下肝内外胆管是不扩张的。如果发生肝内外胆管扩张,可能提示有某些疾病,临床上引起肝内外胆管扩张主要的疾病见于胆道系统结石、胆道系统肿瘤、胰头部肿瘤以及十二指肠壶腹部肿瘤。 所以如果出现肝内外胆管扩张,需要再进一步的检查,明确引起肝内外胆管扩张具体的原因,然后进行针对性的治疗。肝内外胆管不扩张是一种正常的情况,其没有问题,所以不需要担心。平时要清淡饮食,避免油腻食物的摄入,适当的锻炼,增强体质来预防胆道系统疾病的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(91026)
肝内外胆管扩张一般属于先天性疾病,主要表现为局部胆管明显扩张,病变可以是肝内胆管,也可以是肝外... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/06/22播放(90078)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
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肝内外胆管是人体非常重要的胆道结构,一般正常人体的胆管,是排泄肝脏和毛细胆管分泌的胆汁,不会出... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/23播放(46208)
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温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/23播放(46208)
"肝内外胆管扩张有几种类型可以考虑:最常见的为炎症、结石梗阻、肿瘤、胆道先天性扩张。如果考虑患者为炎症引起,主要是消炎治疗,缓解胆道下段相对炎性狭窄。如果为肝内外胆管结石引起,这部分患者胆管下端大部分有结石造成梗阻,引起肝内外胆管扩张,需要手术解除胆道下端梗阻,可以通过ERCP或手术或PTC取出结石,必要时行肝切除手术。有些患者为肝胆管肿瘤引起,则需要行肿瘤根治手术。再一类患者考虑为先天性胆管扩张症,这类患者处理最为棘手,多半需要进行肝移植治疗。这种病人分型有些复杂,不单单从属肝外胆管扩张,所以也不雷同于肝外胆管切除即可解决问题。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/22收听(98426)
做检查发现报告上记录肝内外胆管扩张,意味着胆总管下段出现不通畅,要了解病因首先要胆管的形态。胆... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/04播放(85382)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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肝内外胆管扩张说明胆管下端有病变,包括结石、肿瘤,是最常见的两种病变。肝内外胆管扩张表现为全身... 咸国哲│山东省立医院 2023/02/04播放(52774)
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肝内外胆管扩张属于影像学一种异常表现,一般是由于病理性原因导致扩张。因为人体正常情况下左肝管和... 王建国│山西省中西医结合医院 2023/12/26播放(64462)
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王建国│山西省中西医结合医院
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一般肝内外胆管直径有大概正常值,扩张存在原因。部分特殊情况除外,如先天性胆总管囊性扩张症。这也... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/03/21播放(72862)
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肝内胆管扩张的原因有以下几种:1、先天扩张叫做胆总管囊肿;2、由胆... 王知非│浙江省人民医院 2023/09/23播放(59262)
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1、先天扩张叫做胆总管囊肿;
2、由胆...
王知非│浙江省人民医院
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肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素,导致肝内胆管呈现扩张状态,与正常肝内胆管有差异,具体... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/27播放(91092)
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肝内胆管扩张要特别注意,在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张,如看CT片发现肝内胆管扩张... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/10/15播放(55286)
肝内胆管扩张要特别注意,在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张,如看CT片发现肝内胆管扩张...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/10/15播放(55286)
"肝内胆管扩张的原因有很多,有些疾病并不严重,而有些疾病非常严重。临床上引起肝内胆管扩张的常见原因有胆管结石,有可能是肝内胆管结石,也有可能是肝外胆管结石。肝内胆管结石处理起来相对较为复杂,不仅可以造成胆管狭窄,胆管扩张,还可以导致胆管细胞性肝癌,这是一种非常严重的并发症。而肝外胆管结石处理起来相对较为简单,治疗效果也是非常好的。但是也有部分肝外胆管结石可以造成急性化脓性梗阻性胆管炎。这是非常严重的急腹症,发病急,进展迅速,短期内就可以出现休克症状,甚至可以导致患者死亡,需要急诊手术处理。此外引起胆管扩张的原因还有可能是恶性肿瘤所导致的。比如胆管癌、胰头癌等,这都是非常严重的消化系统肿瘤,预后非常差,5年生存率不超过30%。无法手术的患者还很有可能在半年内出现死亡。"
2019/01/27收听(15144)
肝内胆管扩张的治疗方法如下:1、先天性胆总管囊肿,要做胆总管囊肿治疗,甚至需要肝... 王知非│浙江省人民医院 2023/05/10播放(80106)
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1、先天性胆总管囊肿,要做胆总管囊肿治疗,甚至需要肝...
2023/05/10播放(80106)
肝内胆管扩张指的是肝内胆管的排出道出现梗阻,或者是某种原因导致压力增高而引起扩张。一般肝内胆管... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(37556)
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肝胆管扩张原因非常复杂,具体如下:一、生理性的扩张:有一种生理性的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(35486)
肝胆管扩张原因非常复杂,具体如下:
一、生理性的扩张:
有一种生理性的...
2023/04/03播放(35486)
肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝... 底卫东│山西省人民医院 2023/03/23播放(85052)
肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝...
底卫东│山西省人民医院
2023/03/23播放(85052)
"肝内胆管扩张仅仅是一种症状,患者如果在胆道里面没有出现梗阻,或者是胆管炎的情况,也除外胆管囊肿,可以暂时不予处理。如果是炎症引起,则需要抗生素对症治疗。如果是结石或者肿瘤引起,则需要手术治疗。如果病变局限在肝叶或者肝段,可以采用肝叶、肝段或者半肝切除术。如果是肿瘤晚期,或者患者高龄体弱、基础疾病比较多,无法耐受手术,则可以考虑彩超引导下经皮经肝胆管穿刺引流,以减轻症状,减轻患者痛苦。综上所述,胆管扩张只是某种疾病的表现,或者是生理性的表现,要根据具体的情况,决定治疗方式。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/15收听(89690)
肝内胆管扩张是指因为某些先天性或者后天性的原因,导致肝内胆管比原有的胆管直径增宽,称之为肝内胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(28201)
肝内胆管扩张是指因为某些先天性或者后天性的原因,导致肝内胆管比原有的胆管直径增宽,称之为肝内胆...
2023/10/23播放(28201)
湖北省中西医结合医院 温暖
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