北京协和医院
生殖内分泌科
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怀孕本身可以月经推迟，月经不正常可能出现月经推迟。月经推迟首先要排除是否怀孕。排除是否怀孕需要查血HCG水平，如果血HCG水平升高，是怀孕，如果血HCG水平没有升高，说明没有怀孕。月经推迟是排卵还是未排卵，是否需要用药，需要查激素六项。假如此时孕激素已升高，雌激素也升高，证明有排卵，这种情况下可以不用药，会来月经。假如雌激素高，没有孕激素，这种情况下不会来月经，需要使用孕激素来月经。假如雌激素低，孕激素也低，这种情况需要使用雌激素和孕激素来月经。
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"平时月经规律，月经超过正常的月经时间还没有来，首先在有性生活并且没有采取避孕措施的情况下，需要先用早早孕试纸来检查，排除妊娠的可能。如果用早早孕试纸检查为阴性，即结果只有一条杠，则说明没有怀孕。这种月经推迟还没有来的情况，可以口服地屈孕酮片或者黄体酮胶囊来调节月经。黄体酮胶囊的服药方法是每次100mg，一天2次，服药一周；地屈孕酮的服药方法是每次1片，一天2次，同样也是一周，通常情况在停药后3-7天之内会来月经。如果黄体酮停药之后，超过两周仍然没有来月经，就需要再检查早早孕，判断是否怀孕；另外还需要抽血检查体内的雌激素，有可能是体内雌激素水平较低而引起的继发性闭经。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/15收听(23848)
"月经推迟首先要了解是不是怀孕。如果以前月经都是规律的，突然出现月经推迟，可以在药店花5-10块钱买一根尿妊娩试纸去看有没有怀孕。月经推迟一般是指比以前的月经周期推迟超过七天。这种情况除了排除怀孕之外，也要看是不是生病了，内分泌有问题，这时候我们需要到医院做抽血检查，做B超看子宫内膜的情况。"
张江霖│湖南省妇幼保健院
2018/04/16收听(54444)
王丽│西安交通大学第一附属医院 2023/05/10播放(44953)
王丽│西安交通大学第一附属医院
2023/05/10播放(44953)
月经周期的长短受大脑皮层以及卵巢功能的控制。正常情况下每个人月经的周期长短不一，一般是1个月左右，在21天-40天都属于正常现象。某些人由于机体因素导致月经周期不固定，长则可3个月，短则20多天。如果本身固定的周期因为某种原因推迟了，先要注意是否怀孕，或者是有没有服药病史，特别是是否服用了激素类药物。同时要注意环境和精神因素以及饮食因素，如果有偶尔的环境改变、精神紧张，或结石导致的月经推迟可以不用处理。不明原因的月经推迟应该到医院检查卵巢功能和子宫内膜情况，根据情况来进行相应的处理。
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/05收听(14800)
"月经推迟一般7-10天都属于正常的现象，如果超过10天还没有来月经，同时也比较着急，可以进行两种的办法进行催月经：一种是口服药物，另一种是肌肉注射的药物。口服的药物和肌肉注射的药物都是一样叫做黄体酮，例如口服的黄体酮胶囊，1天2次，1次100mg，连续服用5天之后停药一周之内就会来月经。同时在肌肉注射的时候是1天1次，1次5mg，也是肌肉注射连续用药5天，这样停药之后5-7天就可能会来月经。在月经推迟进行药物治疗得时候，建议要排除一下有没有怀孕的可能。因为不单单说是因为环境、压力、精神因素、内分泌因素引起的推迟，同时怀孕也可能会引起推迟，要检查清楚之后才可以进行用药。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/07收听(48122)
"如果出现月经推迟，对有性生活史的女性要检查是否有意外怀孕。如果没有怀孕，月经偶尔提前或者推后一个星期是正常的。如果超过一个星期没有来月经，可能是内分泌失调造成的月经推迟，需要去医院做B超检查子宫内膜厚度。如果子宫内膜比较厚，可以在医生指导下选择孕激素类药物促进月经来潮。如果平时月经不规律，可以在来月经的第3天，抽血检查甲状腺功能和性激素六项，根据检查结果选择药物进行调理。注意作息规律，工作或学习压力不能太大保证充足睡眠。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/08收听(94572)
我们讲到月经，大家一定要知道一个很基本的道理，生育期妇女包括一些女孩子，月经来潮不是孤立的,有... 潘凌亚│北京协和医院 2023/09/27播放(85370)
我们讲到月经，大家一定要知道一个很基本的道理，生育期妇女包括一些女孩子，月经来潮不是孤立的,有...
潘凌亚│北京协和医院
2023/09/27播放(85370)
"月经推迟首先要考虑一下月经推迟的原因，如果有性生活，一定要首先排除是否怀孕，如果没有怀孕，最好到医院就诊。可以做一些超声检查或者生殖激素的检查，如果没有什么特殊的，可以考虑使用孕激素或者中成药治疗，具体请由医师决定。"
张旸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/20收听(13252)
"如果月经推迟了，要看看年龄。如果是个年轻患者，那么我们首先要排除他有没有怀孕，那咱们做个尿的HCG检测或者抽血检测也是可以的。除此之外，如果说化验了排除了怀孕，那有的人，听说过可以吃黄体酮来催例假，应该做个子宫超声看看内膜厚度。再说如果说您是四十五六岁的女性了，围绝经期的，那月经已经推迟了，首先也是排除怀孕，如果排除怀孕以后再做B超，如果B超提示子宫内膜不是很厚，这个时候可以再查个女性激素，看看那卵巢功能是不是在正常范围之内。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/10/29收听(76820)
月经是否推迟，要根据自己个人的月经周期评估。月经推迟根据具体的病因做相应的治疗，具体如下： 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/09播放(50898)
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/09播放(50898)
出现月经推迟要检查血尿HCG以除外妊娠的可能，如果血尿HCG阳性还要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，如果血尿HCG阴性要检查B超以及测量子宫内膜厚度。子宫内膜厚度＞1cm建议吃孕激素来促进月经来潮，以免内膜太厚导致来月经时有大出血，而B超提示子宫内膜厚度<1cm需要再耐心等待。月经经常推迟者要检查女性性腺激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等特异性疾病。
赵晓东│北京医院
2020/03/31收听(17222)
对于身体健康，没有任何疾病的女性来说，平素月经规律，月经提前或推迟3-7属于正常现象，如果出现有月经推迟超过7天，在排除怀孕的情况下，要想促进月经来临，可以选择口服或注射黄体酮类药物改善，停药后3-5天就会来月经。在女性出现卵巢功能明显减退，体内激素明显改变的情况下，需要根据病情选择合适的性激素，以及合适的药物进行疾病的治疗，以免乱用药，引起阴道不规则流血、月经周期改变、血栓性疾病等发生，不利于女性的身体健康。 建议进一步进行性激素检查，子宫、卵巢的盆腔彩超检查等，明确病因，根据病因进行疾病的治疗，可以尽快的缓解病情，有利于促进月经的尽快来潮。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(73670)
出现月经推迟，如果有性生活史，首先需要排除怀孕。如果早孕试纸检测没有怀孕，需要做子宫卵巢B超，根据子宫内膜的厚度用药调月经，如果子宫内膜厚度＜7mm，可以用短效避孕药优思明或者妈富隆等都可以，1粒，每日1次，睡前口服，共用21天，停药一周内会来正常的月经。如果子宫内膜厚度＞7mm，可以用黄体酮胶囊200mg，每日1次，睡前口服，共用10天，停药一周内会来正常的月经。如果只是偶然的一次月经延迟，通过上面处理月经可以正常来，后续就不需要其他处理了。如果反复出现月经延迟，就需要考虑是否有多囊卵巢综合征，甲状腺功能低下，高泌乳素血症等内分泌疾病引起的月经延迟，需要在月经来的第3-5天查性激素六项和甲状腺功能来了解卵巢功能和内分泌情况，再根据检查报告用药治疗。
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/08收听(44034)
"来月经的时间提前7天和推后7天都是正常的范围。如果月经推迟超过9天，又有正常的性生活，首先要到医院去检查是不是怀孕了。做B超或者查血，如果怀孕都能够查出来。如果没有怀孕，月经推迟超过9天可能是月经失调，需要到医院去做B超或者查性激素六项和甲状腺激素。有可能是内分泌失调引起的，也有可能是甲状腺功能不正常引起的，比如甲亢或者甲减，都会出现月经推迟的，所以要根据检查出来的原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/14收听(57642)
上环是放置宫内节育器，是避孕非常好的措施，但毕竟是异物，放到宫腔内一部分人会不适应，不适应的情... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/15播放(64156)
上环是放置宫内节育器，是避孕非常好的措施，但毕竟是异物，放到宫腔内一部分人会不适应，不适应的情...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/15播放(64156)
"如果月经已经推迟7天，有正常性生活的前提下一定要先排除怀孕的可能性，可以去医院做尿HCG的检查，也可以在家利用晨尿做早早孕试纸的检测。如果出现两条红线，就是怀孕，如果只是一条红线，那么不是怀孕。这种情况可以口服黄体酮胶丸催经，1天1次，1次2粒，连续吃3天，停药以后3-7天就会来月经。由于黄体酮胶丸口服后会导致头晕，建议在睡觉之前口服。另外，如果停药第8天仍然没有来月经，建议去医院做检查，排除卵巢功能早衰的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/13收听(41080)
"如果月经已经推迟，但是出现肚子痛，这种情况一定要先排除怀孕的可能，所以建议收集晨尿，用早早孕试纸检测，排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，绝大部分是由于内分泌失调所导致的，建议可以按摩大拇指背侧关节下方的制污穴，每天早晚各按摩1次，每次100下，以局部感到酸胀为效果最佳，这样连续按摩3天，临床上有催经的作用。另外，也可以煲热的红糖姜片水，不仅有驱寒暖宫的作用，还有催经的作用。如果用上述方法均不能使月经来潮缓解腹痛的情况，建议去医院做相应的检查，比如做B超检查主要是排除盆腔肿瘤的可能性。"
2018/12/07收听(97390)
"如果月经推迟、乳房出现胀痛，一定要排除早孕的可能性。因为怀孕以后，雌激素会上千倍的增加，会使乳房出现胀痛、乳房增大。如果没有怀孕，考虑是内分泌失调导致，多数是由于体内的雌性激素分泌相对较高，而孕激素分泌相对较低，导致月经推迟、乳房出现胀痛的情况。在临床上，可以口服黄体酮胶丸催经，每天吃一次，每次吃两粒，连续服用3天，停药以后3-7天会来月经。由于是口服黄体酮催经，月经量可能相对增多一些，不用紧张。"
2018/12/08收听(28366)
如果没有怀孕，但月经推迟时间较长，应到医院做相关检查排除病因，使用药物帮助恢复月经。常见造成月... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/07/08播放(71534)
如果没有怀孕，但月经推迟时间较长，应到医院做相关检查排除病因，使用药物帮助恢复月经。常见造成月...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/07/08播放(71534)
"月经推迟16天如果有性生活，首先考虑是否怀孕。可以用早孕试纸或者去医院查血HCG来确诊。如果怀孕并且有生育要求，应该及时服用叶酸，预防胎儿神经管畸形，注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。如果没有生育要求，应该及时采取药流或人流终止妊娠。排除怀孕因素，考虑跟内分泌失调、卵巢功能异常、精神压力大、营养不良等因素有关。可以遵医嘱服用黄体酮来催经。然后在月经干净的3-7天内，去医院做性激素六项、妇科彩超等相关检查，找出病因后再有针对性的进行调理或治疗。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/30收听(92916)
山大二院 宋晓翠
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宜昌二医院 李晓兰
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浏阳市人民医院 任宁
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山西中医院 韩萍
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