哈尔滨市第一医院
骨外科
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坐骨神经损伤一般情况下不会引起瘫痪,具体情况如下:
1、轻度坐骨神经损伤:坐骨神经损伤可以为轻度和重度,其中轻度的坐骨神经损伤仅会引起下肢的麻木、行走无力等临床表现。经过积极治疗,坐骨神经轻度损伤可以完全治愈,并不会导致瘫痪;
2、重度坐骨神经损伤:坐骨神经如果是重度损伤,可以导致下肢运动、感觉功能障碍。主要累及的肌肉是大腿后群肌肉、小腿外侧群肌肉等,患者会有足下垂、行走无力、行走跛行等临床表现。但由于股神经仍然保持完整,大腿前方的肌肉、小腿部分肌肉仍然保留了运动功能,患者可以坚持正常行走,但步态会出现异常。患者如果发生瘫痪,通常是脊髓神经发生严重的损伤,导致双下肢运动功能完全丧失,无法正常行走。
综上所述,坐骨神经损伤一般不会引起瘫痪,但会对患者的正常活动造成一定程度影响。发生坐骨神经损伤的患者应该尽快到骨科门诊就诊,早期诊断、早期治疗。
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张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(42385)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/11播放(42385)
"坐骨神经损伤多是由于骨折脱位、外伤以及臀部注射药物引起。损伤后会引起大腿后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能够弯曲,踝关节和足趾运动功能完全丧失,呈足下垂的症状。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌的健全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态,如果在大腿后中、下部损伤,则大腿后部肌肉正常,膝关节屈曲功能保存。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/01收听(56022)
"坐骨神经是腰四、腰五和骶一、骶二、骶三神经根组成,坐骨神经损伤会带来坐骨神经支配肌肉力量的下降或者丧失,导致坐骨神经支配的皮肤感觉麻木或者感觉障碍,所以它可能引起大腿后方的肌肉和小腿、脚的所有肌肉出现瘫换,这是坐骨神经的最上部出现断裂或者损伤,会导致这种状况,同时会导致膝关节不会打弯、没法屈膝,踝关节和脚趾的运动功能完全丧失,成为足下垂的状态。另外,小腿后外侧和足部的感觉丧失,脚可以出现神经营养性的一种改变。如果坐骨神经损伤,但是前方的股神经没有损伤,可能股四头肌的功能是健全的,所以会出现膝关节伸直的状态,行走的时候是跨越的步态,因为脚是垂直的,要高抬腿,才能够走好路、不能摔跤,这都是坐骨神经损伤的临床表现。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(56012)
"坐骨神经是全身最粗大的神经,主要负责大腿后部肌肉和整个小腿肌肉的支配功能。损伤后会导致大腿后部肌肉运动障碍、整个小腿的运动障碍,以及相关区域的皮肤会出现麻木、酸胀、疼痛等感觉。坐骨神经损伤是根据损伤部位来决定出现的症状,如果是靠远端的神经损伤可能会影响足部活动,比如足部背伸、曲膝以及踝关节活动,再高一点可以出现小腿运动障碍、膝关节活动障碍等表现。如果是部分损伤会出现神经压迫症状,导致肢体相关部位的麻木、酸胀、疼痛等感觉。坐骨神经是下肢最重要的神经,也是支配范围最广的神经,损伤后会出现运动障碍和感觉障碍、感觉异常等临床表现。所以坐骨神经损伤导致的症状比较复杂,有很多种情况,根据受伤、损伤的部位和高度不一样会出现不同的临床表现。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(76362)
坐骨神经损伤主要由注射性药物所致,尤其是青霉素的注射,亦称医源性坐骨神经损伤,好发于儿童。除药... 蒋子云│广州中医药大学深圳医院 2023/02/15播放(56378)
坐骨神经损伤主要由注射性药物所致,尤其是青霉素的注射,亦称医源性坐骨神经损伤,好发于儿童。除药...
蒋子云│广州中医药大学深圳医院
2023/02/15播放(56378)
"坐骨神经受到损伤以后的临床症状主要是平时所说的神经痛,因为坐骨神经主要走行于大腿后侧、腘窝、小腿后侧外侧、足底和足背内侧等区域。如果神经受到压迫,会相应出现之前所说区域不同程度的放射性疼痛。临床中最常见的是腰椎间盘突出压迫神经,进而导致坐骨神经痛。如果是腰45椎间盘突出,会出现腰5神经根受压迫,进而导致臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背内侧等区域的放射性疼痛。如果压迫神经比较长,神经已经出现缺血、变性、坏死等病理改变,会出现神经支配区域的皮肤感觉减退也就是麻木感,进而导致肌力下降也就是瘫痪。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(32296)
"坐骨神经损伤,主要的治疗方案分为两大类,第一类是保守治疗,第二类是手术治疗。治疗方案的选择主要取决于原发疾病,常见的导致坐骨神经损伤的有腰椎间盘突出症压迫神经根,从而引发坐骨神经损伤。此时需要对腰椎间盘突出症做系统的治疗,可以选择保守治疗和手术治疗。而梨状肌综合征也是非常常见的导致坐骨神经损伤的原因之一,梨状肌综合征的治疗可以先选择保守治疗,经过严格的保守治疗无效之后做手术探查松解,解除坐骨神经的压迫症状。对于坐骨神经的锐器伤,是一定要做手术将坐骨神经缝合的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(65680)
"坐骨神经损伤,可能是因为外伤导致坐骨神经损伤,也可能是周围神经卡压,比如梨状肌综合征,导致坐骨神经损伤,或者是腰椎间盘突出对神经根造成压迫,导致坐骨神经损伤。不同的原因,治疗的方法存在差异。比如,如果是外伤引起的坐骨神经断裂、损伤,需要及时的手术修复。如果是腰椎间盘突出压迫神经根引起的损伤,治疗主要是卧床休息,另外就是牵引,还有膏药等理疗。严重的突出,可以考虑手术减轻对神经的压迫。不管是哪种原因引起的坐骨神经损伤,可给予营养神经的药物治疗,比如甲钴胺、鼠神经生长因子等。另外,饮食适当多吃新鲜的、高蛋白的食物,比如瘦肉、鱼肉、牛肉等,有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/06收听(91202)
坐骨神经损伤后临床表现分为以下两种:1、坐骨神经完全断裂:患者表现为下肢,特别是... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/16播放(82418)
坐骨神经损伤后临床表现分为以下两种:
1、坐骨神经完全断裂:患者表现为下肢,特别是...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/16播放(82418)
"如果坐骨神经仅出现挫伤,往往采用保守治疗,首先通过营养神经,比如可以服用常规的甲钴胺片、维生素B1、维生素B2,维生素B6进行神经营养,这样可以缓解肢体的麻木感和放射性疼痛。同时还有利于神经根的消肿。其次,要多卧床休息,避免弯腰,因为弯腰的时候很有可能引起坐骨神经的刺激,引起神经肿胀的加重,通过休息也可以缓解坐骨神经损伤引起的症状。如果坐骨神经损伤较为严重,比如是开放性损伤坐骨神经断裂,这时就要进行手术治疗,要将断裂的神经吻合。手术后还要进行神经营养治疗,这样才可以逐渐康复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/24收听(98994)
"在临床上能够引起坐骨神经损伤的疾病有很多,比如外伤、腰椎间盘突出、梨状肌综合症、局部的肌肉注射都可以导致坐骨神经的损伤。坐骨神经损伤之后会出现一系列的活动障碍和麻木,比如患者可能会出现肌肉、小腿的瘫痪,并且膝关节不能活动,踝关节的功能也会丧失,会伴有小腿外侧和足部的感觉丧失,所以如果出现了坐骨神经损伤,症状还是比较严重的。患者可以选择在医生的指导下使用营养神经的药物修复神经,也可以选择用针灸等疗法来刺激神经恢复,坐骨神经损伤预后较差,需要注意。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(32678)
坐骨神经损伤在临床中往往是比较严重的问题,其主要包括慢性损伤和急性损伤。慢性损伤往往跟腰椎间盘... 张继平│宜昌市第二人民医院 2023/11/13播放(88670)
坐骨神经损伤在临床中往往是比较严重的问题,其主要包括慢性损伤和急性损伤。慢性损伤往往跟腰椎间盘...
张继平│宜昌市第二人民医院
2023/11/13播放(88670)
"坐骨神经出现损伤,如果损伤的部位位于大腿的后方可以表现为小腿感觉障碍、足背伸功能丧失,还有可能会出现跟腱反射以及跖反射的完全丧失。如果损伤发生在骨盆出口,或者坐骨神经近段会表现为小腿无法完成屈曲动作,即使股薄肌以及缝匠肌可以代偿部分功能,仍然会表现为小腿屈曲力量减弱,踝关节以及足趾的运动功能完全丧失,足不能背伸运动,行走的时候步态发生异常呈现跨越式的步态。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(63332)
因为股骨粗隆间的解剖位置跟坐骨神经有一定距离,这个手术的入路基本不会伤到坐骨神经,所以这个发生... 邝炯祥│广州市第一人民医院 2023/07/13播放(58412)
因为股骨粗隆间的解剖位置跟坐骨神经有一定距离,这个手术的入路基本不会伤到坐骨神经,所以这个发生...
邝炯祥│广州市第一人民医院
2023/07/13播放(58412)
"一般的外源性坐骨神经损伤,不存在神经断裂情况以及神经压迫的情况,一般都能在三个月之内恢复神经功能。如果神经损伤超过六个月而未恢复,则会造成神经的永久性损害。坐骨神经如果出现损伤,一般都会出现小腿的麻木疼痛、活动受限的症状,根据损伤程度会有不同程度的症状表现,一般通过两周的治疗和休息,才能判断神经损伤程度来明确诊断。如果坐骨神经完全断裂,可以出现小腿肌肉麻痹,踝关节与脚趾关节完全不能活动,踝关节可以随着大腿以及髋关节的摆动而出现摆动,小腿肌肉萎缩,但是弯曲与伸直膝盖的功能不受到影响。如果损伤部位在臀部,可以出现一侧臀部的下垂,以及髋关节向后伸展动作受到限制的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/17收听(90288)
"出现坐骨神经损伤,患者绝对卧床休息,避免肢体的剧烈活动导致神经损伤的进一步加重,给予消炎、镇痛、消肿的药物促进周围软组织炎症的消退,减轻对神经的卡压,从而缓解麻木的症状,给予营养神经的药物,如甲钴胺、神经妥乐平口服对症治疗,或者注射鼠神经生长因子进行症状的改善。如果短期内神经损伤的症状没有任何的变化,一定要及时的去正规医院就诊,完善局部的彩超检查以及双下肢的肌电图,明确坐骨神经损伤的严重程度,进而选择更进一步的治疗方法。"
2020/10/31收听(67522)
坐骨神经损伤患者,疼痛发作时较为痛苦,轻度坐骨神经痛患者,经针灸中药3-5天治疗,可明显缓解甚... 熊会海│航天中心医院 2023/01/22播放(95108)
坐骨神经损伤患者,疼痛发作时较为痛苦,轻度坐骨神经痛患者,经针灸中药3-5天治疗,可明显缓解甚...
熊会海│航天中心医院
2023/01/22播放(95108)
"坐骨神经是人体最长、最粗大的神经,分布在腰骶部、臀部、腿部的大部分,并且控制以上区域的皮肤感觉和肢体运动。一旦坐骨神经出现了压迫或者刺激症状,又或者坐骨神经出现了损伤,都需要及时的进行针对原发病和损伤的治疗,以及进行神经的修复治疗。在治疗的后期,需要针对臀部、腰部、膝关节、踝关节等逐渐进行功能训练,病变在腰部的需要先锻炼脚踝,过渡到膝关节,然后再到髋关节,逐步进行肌肉收缩练习,锻炼的时候应该以不引起神经性疼痛为前提。如果是臀部的病变或者外伤导致的坐骨神经损伤,则需要先锻炼足踝部和膝关节,逐步的过渡到髋关节。"
2019/08/05收听(57730)
锥体束随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(45039)
锥体束随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(45039)
"瘫痪通俗的说法是既往能活动的肢体突然不能随意运动了。我们在专业上说什么叫瘫痪?就是肢体的肌力减退或者是丧失。根据瘫痪部位的不同,我们分为偏瘫,也就是一侧的肢体的瘫痪;单瘫,就是一个肢体的瘫痪;截瘫,就是整个下肢或者是整个四肢的瘫痪,另外还有叫四肢瘫、交叉瘫等等。第二根据瘫痪的性质,我们也分为三大类,一个就是神经元性的瘫痪,比如说像脑卒中的病人,他就是属于神经元性瘫痪;还有神经肌肉障碍引起的瘫痪,比如说像重症肌无力的患者;第三个就是肌源性的瘫痪,最常见的就是多发性肌炎。我们按照它的程度也可以分为完全性和不完全性的瘫痪。我们平常在病历上面看着医生写的肌力从0到5级,它总共是6级,0级即完全性的瘫痪,5级是正常的肌力,从1到4级就是不完全性瘫痪了。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(16616)
湖北省中西医结合医院 温暖
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