广州市花都区人民医院
妇科
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哺乳期流产最佳方式,建议采用无痛可视人流,主要是因为哺乳期时子宫相对比较软。而如果要用药物流产的情况下,虽然适合比较软的子宫,但是不可以哺乳。
这种情况就建议可以采取可视的无痛人流,通过镜头进入宫腔内,了解具体的妊娠囊位置,然后通过人工负压将胚胎组织给予吸出,减少对身体的伤害。另外如果是剖宫产的情况下,就减少对子宫伤口的损伤,避免造成更加严重的后果,这是比较好的终止妊娠方法。
在哺乳期的时候,有人认为没有来月经不会怀孕,所以没有采取避孕措施,最终而造成怀孕,对身体会有一定的伤害。因此就建议在哺乳期,没有恢复月经时也要做好避孕措施。最好的避孕方法就是在性生活全程中用避孕套避孕,这样就减少了怀孕的可能性。
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"哺乳期最佳流产方式是做无痛人流,而不是做药流。因为无痛人流可以在较短的时间内把胚胎取掉,用药也用较少的药物,比如麻醉药或者抗生素。在做人流的期间,1-2天之内要暂停哺乳,为什么哺乳期不适合用药流,因为药流会有较多剂量的激素或者米非司酮等进入到体内,通过乳汁进入到孩子的体内,这对孩子是不利的,所以哺乳期不适合药流。建议哺乳期的女性良好避孕,虽然哺乳期有可能不来月经,但是也可能会偶尔排卵造成意外怀孕,所以哺乳期的女性应该良好避孕。建议的避孕方式,如果没有禁忌最好是带避孕环,这样不仅避孕的效果好,而且对母体和胎儿都没有影响。"
孙晓光│北京协和医院
2020/03/25收听(50592)
"在哺乳期进行流产都是不安全的,有比较大的风险。因为哺乳期使用药物流产,会影响到乳汁的分泌或者喂奶,而选择药物流产时就需要停止母乳喂养,所以选择一定要经过医患之间的商议而进行安排。如果是进行人工流产手术,在10周之前可以采用负压吸引术进行手术。需要注意的就是子宫容易穿孔,因为哺乳期子宫比较软,而且质地比较软,容易引起穿孔,所以手术时一定要谨慎。如果是大于10周的,还需要引产,而引产方式也有比较多的风险,需要严密的处置和观察。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/31收听(34722)
"哺乳期意外怀孕,如果没有生育的意愿,可以选择药物流产或者人工流产。具体选择何种流产方式,需要医生根据患者的疾病的情况、妊娠囊的大小,是否合并有一些用药的禁忌症,或者手术的高危因素,来进行综合判断。总之,没有最佳的流产方式,只有最合适的流产方式。相对来说,哺乳期的女性由于子宫比较软,处于哺乳期,人流容易发生流产不全、子宫穿孔等风险,属于高危型的人流,所以药物流产的风险相对偏低一些。由于哺乳期的女性,需要对新生儿进行哺乳,所以在口服药物流产期间,需要对新生儿进行停止哺乳,等到药物代谢完以后,再进行新生儿的喂哺。服用药物期间,也有出现阴道出血过长、药流不全等风险。出现宫腔残留时,仍然需要采用清宫的方式,将宫腔残留物清除体外。总之,没有最佳的流产方式,只有最适合的流产方式,在哺乳期意外怀孕以后,需要根据患者具体的病情来选择。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/19收听(15838)
稽留流产的处理相对是比较困难一点的。因为胎盘组织机化与子宫壁的紧密的粘连,常使刮宫非常困难。晚期流产,稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,引起DIC造成严重的出血。处理前应当查血常规、血小板计数以及凝血功能,并且做好输血的准备。如果是凝血功能正常,先口服炔雌醇1mg,每日2mg,每日2次,连用5天,或者是苯甲酸雌二醇2mg肌内注射,每日2次,连续用3天就可以。可以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。如果是子宫怀孕<12周的可行刮宫术。术中肌内注射缩宫素手术的时候避免子宫穿孔,而如果一次不能刮净,5天-7天以后可以再次刮宫,如果是怀孕>12周,可以使用米非司酮和米索前列醇或者是静脉滴注缩宫素,促使胎儿胎盘娩出。如果出现凝血功能障碍,应尽早使用肝素,纤维蛋白原以及输血、血浆等。待凝血功能好转以后再行刮宫术
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(57852)
"稽留流产又称为过期流产,是指胚胎或者胎儿已经死亡,停留在宫腔里尚未自然排出的流产。对稽留流产的处理也要看胚胎死亡的时间,如果在12周以内还可以进行刮宫术,如果大于12周以上的可能要采取利凡诺引产,或者是前列腺素引产,促使胎儿和胚胎排出,也就是说稽留流产坐月子的时间长短,以及产后的恢复情况,主要看胚胎死亡的时间。稽留流产的处理相对普通的人流要困难一些,比如说小于12周的刮宫术,术前应该考虑因为胎盘组织的激化,与子宫壁紧紧粘连,造成了刮宫的困难,稽留时间长的话还可以出现凝血功能的异常,因此术前一定要进行凝血功能检查,并且做好输血的准备。如果凝血功能正常的话,可以口服雌激素,比如说乙烯雌酚连续服用几天,提高子宫肌对缩宫素的敏感性,也帮助死掉的胚胎与宫壁松动,这样手术的时候可能会利于操作。刮完宫以后,产后恢复也要注意在30天之内不要同床,观察下次月经来潮的情况,也要在等待下次来潮过程中,观察阴道出血以及下腹痛,有没有发热等情况。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/22收听(31014)
"稽留流产处理是比较困难的,由于胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难,而且晚期流产稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,造成严重出血。如果凝血功能正常,可先口服3-5日雌激素类药物,提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周的可行刮宫术,术后肌内注射缩宫素,手术应该特别小心,避免子宫穿孔,一次不能刮净,于5-7日后再次刮宫。子宫大于等于12孕周,可使用米非司酮加米索前列醇,或静脉滴注缩宫素促使胎儿胎盘排出。如果出现凝血功能障碍,应尽早输注新鲜血浆、纤维蛋白原等,待凝血功能好转之后再行刮宫。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/13收听(84046)
"稽留流产是指胚胎已经在宫内死亡,这时候需要进行流产。一般胚胎在子宫内死亡的时间越长,手术越难做,对机体的影响也就越大。以前把稽留流产称作胚胎在宫内死亡超过8周,这种情况下一定要进行刮宫治疗,而且这种刮宫不是一般的医生可以做的,需要有经验的医生来进行,因为它很容易造成出血或者刮宫不全,同时穿孔的比例也比较高。目前随着科学的进展,胚胎死亡的时间一般很难达到8周以上,所以胚胎刚刚死亡时,可以进行药物流产。而胚胎死亡的时间过长,药物流产失败率比较高,因为死亡的胚胎可以跟宫壁粘连,这时候药物流产不易使胚胎与宫壁分离,药物流产失败率也就比较高。特别是胚胎死亡时间比较长的,一定要选择人工流产,这样才不至于造成宫腔的残留。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/16收听(40882)
哺乳期推荐的避孕方式是使用器具避孕,如避孕套,避免在哺乳期期间使用药物避孕。避孕药中含有雌激素... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/12播放(59516)
哺乳期推荐的避孕方式是使用器具避孕,如避孕套,避免在哺乳期期间使用药物避孕。避孕药中含有雌激素...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/12播放(59516)
怀孕12周最佳流产方式是钳刮手术,因为平时所进行的无痛人流术即负压吸引器的人工流产手术,一般是... 毛滢│北京医院 2021/03/19播放(79672)
怀孕12周最佳流产方式是钳刮手术,因为平时所进行的无痛人流术即负压吸引器的人工流产手术,一般是...
毛滢│北京医院
2021/03/19播放(79672)
空囊最佳流产方式是做清宫手术。空囊是指胚... 荣春红│中日友好医院 2023/11/13播放(37069)
空囊最佳流产方式是做清宫手术。空囊是指胚...
荣春红│中日友好医院
2023/11/13播放(37069)
流产的方式有很多种,按孕周不同,停经49天之内可以做药物流产,药流的影响最小,因为它是用药物的作用,让子宫内膜剥脱,连同胚胎组织一起排出,流血量和月经量差不多,疼痛程度和痛经差不多,一般排组织的时候出现腹痛。流完产以后就像来月经一样,3-5天就过去,对身体创伤比较小。但是如果停经天数比较大、比较多,在49-70天之间,药物流产的几率比较低,要选择人工流产。用负压吸引器、刮匙、吸管,在宫腔内搔刮,将子宫内膜、蜕膜、胚胎、绒毛组织刮出来,对子宫内膜多少会有点创伤。术后注意休息,注意抗炎治疗,增强体质,影响不是很大。如果有子宫内膜炎,以后影响下一次怀孕。
路炜│聊城市人民医院
2019/04/11收听(83660)
" 目前在临床上流产的方式有以下几种: 第一个,人工流产,人工流产又包括了普通人工流产、无痛人工流产和无痛可视人工流产。 第二个,药物流产,口服药物达到终止妊娠的目的。 第三个,药物流产加无痛清宫。 从流产的方式看伤害比较小的就是无痛可视人流,因为是在完全没有痛觉的情况下完成手术,达到了人性化服务并且通过可视的方式了解宫腔内的情况,在做手术的时候针对性更强,胚胎在哪里会看得非常清楚,伤害比较小。 药物流产听起来似乎不是做手术,伤害好像没有那么大,其实药物流产之后阴道流血时间比较长,造成感染的机会增加。另外,有可能会达到不全流产,需要再清宫手术,会造成二次伤害。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/16收听(51808)
"流产就是在妊娠早期,用手术器械把胚胎组织或者胎儿吸引、钳刮出来或者用口服药物、阴道用药的方法终止妊娠,称为流产,它是避孕失败的一种补救措施。目前常用的方法有两种,一种是人工流产,也就是负压吸引,另一种是药物流产。药物流产现在比较多的就是使用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,相对来说是无创的,在早期应用,比较简便安全,比较高效,目前流产总的有效率达到90%以上,但是它要求是停经49天以内的妊娠,还得是年龄在20-30岁之间,没有急慢性的盆腔炎症。如果是过敏体质、妊娠剧吐或者有肝肾疾病、血栓疾病、妊娠期皮肤瘙痒等等,如果是吸烟严重的女性,不建议进行药物流产。在妊娠10周以内才可以做人工流产,它的禁忌证也是各种疾病的急性期和急性的传染病不能做,如果体温在37.5℃以上或者全身状况不良,不能耐受手术,比如心衰、高血压等等这些控制的不是很好,不应该做人工流产,应该考虑住院手术。"
2020/04/15收听(21894)
" 人工流产术适合于怀孕10周内,药物流产术适合于怀孕49天内,并且如果有人工流产高危因素的健康女性,也是适合药物流产的,比如剖宫产术后半年、疤痕子宫、哺乳期、半年内重复流产的女性,考虑人工流产的风险比较大,可以采取药物流产。 当怀孕大于49天的早孕女性,要求药物流产,必要时可以住院药流加清宫,因为孕囊比较大,通过药物流产宫腔残留的可能性大、阴道出血多,所以必须住院观察,出血多的时候随时清宫。"
袁伟华│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/18收听(16230)
"一般要根据胎儿大小决定终止妊娠的方式,如果彩超显示孕囊不大,可以选择药物流产或者是人工流产终止妊娠。如果孕囊比较大或者是怀孕天数时间比较久,孕囊>3cm或者停经49天以上,建议人工流产终止妊娠。如果孕囊特别大,超过在门诊人工流产的范围,比如头臀径>35cm,这种情况一般建议入院先进行药物流产,使胎儿、胎体甚至胎盘大部分排出来,残留的部分再进行清宫手术。另外如果胎儿更大双顶径>28,建议进行羊膜腔注射药物引产终止妊娠。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/09/18收听(54482)
传统的人工流产手术,医生由于看不到子宫腔里面的形状,完全是在盲视下做这个手术,所以手术存在着很大的盲目性,容易导致吸宫不全、漏吸等并发症的发生。所以现在比较安全的流产方式有以下几种:一、B超下做的人工流产,就是一个医生在肚子上面做B超,然后B超上面完全可以看到胚胎在子宫腔里面的位置、大小,下面一个医生在做手术的时候,就会跟着B超所检查到的情况对胚胎开始吸引,这是一种比较安全的流产方式。二、超导可视微管,用一种带有摄像头的吸管进入子宫腔,在手术台的旁边有一个电视屏幕,当吸管进入到子宫腔,电视屏幕就会清晰地显示出子宫腔内形态,医生就可以看到胚胎在子宫的哪个角落,然后对着这个胚胎吸引,这样会非常安全,而且对子宫的伤害也非常小。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/21收听(37670)
"流产通常有两种方式:一种是人工流产;另一种是药物流产。人工流产是通过人工使用工具终止妊娠的一种方式,人工流产包括普通的人流和无痛人流两种。无痛人流就是通过使用麻药终止妊娠的方式。药物流产通常是通过服用药物,不通过机械手术终止妊娠的一种方式。通常情况下,人工流产的成功率是比较高的。药物流产有时间限制,要在怀孕49天之内进行,但是,成功率相对低一些。如果药流不干净,通常还需要进行清宫手术。无论是人工流产还是药物流产,对女性都存在一定的伤害。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/22收听(61832)
"流产方式有药流、人流或者引产等,要根据怀孕天数以及自身需要来选择流产方式。如果怀孕是早期,停经40多天可以来医院做彩超检查。如果确定宫内怀孕,孕囊不是特别大可以选择药物流产或者人工流产来终止妊娠。但是这两种流产方式各有利弊,药物流产的成功率不是特别高,大概在60%-70%左右,但是损伤比较小,如果有残留可能要进行清宫手术。人流的损伤比药流稍微大,但是成功率比较高的,大部分不需要再次清宫。如果是中孕大需要打引产证明,办理入院并进行引产手术。"
2019/10/31收听(82692)
流产是指妊娠28周之前的妊娠终止,又分为早期流产和晚期流产。早期流产是指妊娠12周之前的妊娠终止,晚期流产是指妊娠12-28周之间的妊娠终止。平时所说的流产一般是指妊娠12周之前的妊娠终止,有很多种方式:药物流产,普通的人工流产,药物辅助下的人工流产,无痛人工流产。现在随着宫腔镜技术的发展,有些医院已经开展了宫腔镜下的人工流产。药物流产,适用于停经49天之内的宫内怀孕妊娠终止,普通人工流产,药物辅助下的人工流产和无痛人工流产一般适用于停经45天之上,到停经12周之间的妊娠终止。具体患者如果要求妊娠终止,适合哪一种方式,是要看病人的具体情况以及医院的设施情况,还有施治大夫的专业特长来决定,适合的才是最好的,没有必要一味的追求微创或者是无痛人流。
来庆香│莒县中医医院
2019/04/30收听(63624)
流产方式包括两种:1、自然流产;2、人工干预流产。自然流产是指孕囊自发性从宫腔内排出,这种情况无法受到人工干预,不能通过人工的办法引发自然流产。主要考虑是孕囊发育不好,或者激素水平不足引起。自身能够控制的流产方式主要包括两种:1、药物流产;2、负压吸宫人工流产。药物流产是指通过口服米非司酮和米索前列醇,这两种药物共同作用于子宫,将孕囊排出子宫以外。负压吸宫人工流产是指通过吸引器管进入宫腔以内,将孕囊完全吸出,这样也能够起到流产的办法。对于想流产的女性,一般建议选择药流或者人流都可以,其他通过生活办法或者通过饮食来流产的办法都不可取。
张露│山东省立医院
2019/04/26收听(86818)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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