耳膜破了引起耳鸣怎么治疗

王琳
主任医师

河南省人民医院

耳鼻喉科

耳膜破了引起耳鸣怎么治疗

2021-07-27 14:37播放 :

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视频内容

如果为外伤性耳膜穿孔，需要避免噪音，尽量在安静环境下生活、工作，同时避免耳部进水、减少感冒次数及擤鼻涕等。若耳膜穿孔较小，经过1-2周后可自行愈合，如果穿孔较大，3个月内也可愈合。如果患者伴有耳鸣，可通过口服改善循环、营养神经及安神药物联合治疗，有效缓解耳鸣。

由于外伤刺激到患者听神经，通常会引起睡眠障碍或出现惊吓等情况，此时可口服乌灵胶囊起到安神作用，以改善睡眠。患者也可口服甲钴胺、银杏叶等，起到改善循环、营养神经的作用，经过1-2周治疗，可较好控制耳鸣症状。同时需要定期观察耳膜生长情况，如果3个月后耳膜仍未完全愈合，则需要考虑进行耳膜修补手术。

耳膜破了怎么治疗

"耳膜破了的治疗分几种情况，如果是受到外力打击，耳膜受到冲击引起的外伤性耳膜穿孔，这种情况治疗上首先以观察为主，保持外耳道干燥，在不感染的情况下，大多数外伤性耳膜穿孔在两个月左右都能自然愈合。如果穿孔面积较大，两个月后没有愈合，建议尽早行全麻下耳内镜下或显微镜下耳膜修补术。如果是病史很长的慢性中耳炎，耳膜形成永久性穿孔，这种情况要行全麻下耳内镜下或显微镜下耳膜修补术，修补材料最常用的是自体颞肌筋膜或者耳屏软骨，一般都是采用内置法修补耳膜，术后经过一段时间，新生耳膜修复成功，听力得到很好的改善。"

语音时长01:19''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/05/21收听(61406)

耳膜破了是怎么造成的

"耳膜破了通常有以下几种情况：第一、炎症，当出现了耳痛、耳闷、听力下降，并且痛的非常明显，突然间耳朵开始流脓水，耳痛就减轻多了，全身症状也好了，比如发烧、全身不适，耳朵一流脓之后可能发烧情况也会减轻，这种情况就预示着耳膜破了；第二、外伤，当外伤以后病人会觉得耳朵听力下降比较明显，到医院检查发现耳朵的外伤可能造成了耳膜的穿孔；第三、掏耳朵把耳膜给掏破了会突然感到耳痛得非常厉害，并且突然耳朵就听力下降。遇到这些情况一定要到医院就诊，通过耳内镜检查能够明确诊断。"

语音时长01:16''

宋海涛│北京医院

2020/06/26收听(62396)

耳膜破了如何处理

"鼓膜破最常见的原因有两种：第一种就是因为外伤，比如因为挖耳朵或者受到撞击、巴掌打伤等，就是一下子的冲击导致鼓膜破裂，引起外伤性鼓膜穿孔。第二种是因为炎症，有时候化脓性中耳炎因为感染过于严重，脓性分泌物太多，导致鼓膜穿孔，这两种是目前是最常见的。对于第一种情况，就是受外伤时，比如自己挖破了或者受到其他外伤导致鼓膜穿孔，第一个就是耳朵不要进水，千万不要进水。第二个就是不要用力擤鼻涕、鼓气，不要用嘴鼓气，以防鼓膜穿孔变得更大。第三个就是如果有条件，最好到医院就诊，比如鼓膜穿孔比较小，可以自己长好，吃点改善血液循环的药，比如灯盏生脉、灯盏细辛或者逐瘀通脉等改善循环的药，帮助穿孔的地方长好。如果穿孔比较大，最好做贴补小手术。对于化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，只能是先控制感染，就是把炎症控制、消退，耳朵干下来，不要流脓，至少要三个月左右不流脓，才能进行进一步的鼓膜修复。对于这种鼓膜穿孔，往往需要行鼓室成形，就是鼓膜修补手术，这个手术相对比贴补手术更麻烦一点。"

语音时长02:04''

宝庆付│杭州市红十字会医院

2019/02/17收听(59144)

耳膜破了流水怎么治疗

"患者耳膜破了出现流水的情况，很有可能是急性化脓性中耳炎或者慢性中耳炎急性发作。建议患者先到医院检查，确诊之后积极的对症治疗。患者一定要保证耳朵里面的清洁，不要进水，以免加重感染。可以用双氧水和生理盐水反复冲洗耳道，清洗干净之后可以滴用左氧氟沙星滴耳液或者氧氟沙星滴耳液消炎，必要的时候可以在滴耳液里面加上一支地塞米松注射液，抗炎、消肿的作用会更好。患者需要口服抗生素消炎，比如头孢丙烯片，用药之前需要明确过敏史，积极治疗一周左右患者耳道流水的情况会有改善。如果鼓膜破损的面积很大，常常需要考虑鼓膜修补手术。"

语音时长01:12''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/31收听(54468)

02:05

耳膜破了有什么症状，怎么治疗

此处的耳膜破了，可能代指鼓膜穿孔，耳朵外伤和炎症都可以引起鼓膜的穿孔，耳朵外伤的病人会突然出现...

宋海涛│北京医院

2023/09/22播放(49253)

01:45

耳膜钙化引起耳鸣怎么治疗

耳膜钙化引起耳鸣，治疗方法包括调整好心态，尽量不要熬夜、不要焦虑，保持良好的作息规律。另外要可...

王琳│河南省人民医院

2023/04/26播放(37386)

耳膜破了能好吗

"耳膜破了又称为耳膜穿孔，临床上常见的原因主要有以下几种情况：1、由于头部或耳部受到外力打击，气流冲击耳膜，引起耳膜破裂，这种外伤性穿孔如果在不感染的情况下，一般两个月左右都能自然愈合，当然耳膜破裂面积太大也无法愈合。2、小儿急性化脓性中耳炎，耳膜出现穿孔，外耳道流脓，经过积极的抗炎对症治疗后，耳膜都能自然愈合。3、如果是成人慢性化脓性中耳炎，反复发作流脓、鼓膜穿孔，这样的耳膜穿孔不能够自然愈合，需要行手术治疗，行显微镜下或耳内镜下耳膜修补术。"

语音时长01:11''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/04/30收听(12650)

怎么判断耳膜破了

"鼓膜破的最常见的原因是外伤性的鼓膜穿孔，或者化脓性中耳炎的鼓膜穿孔。临床上怎么判断鼓膜穿孔，有几种方法：第一种方法，闭嘴鼓气，有气体从耳朵里露出来，基本上可以确定是鼓膜穿孔。第二种方法，可以耳朵里滴药水，比如滴诺霉素眼药水，有可能感觉到口腔咽部苦的感觉，药液经过穿孔的鼓膜，经过咽鼓管流入了咽喉部，也可以证明鼓膜穿。还有一种可以判断急性化脓性中耳炎，耳部剧烈疼痛，疼痛突然减轻，耳朵里流脓，也可以判断鼓膜穿孔的。比如耳内窥镜、电子耳镜等可以检查。"

语音时长01:25''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/31收听(88408)

耳膜破了怎么修复

"耳膜破了，有两种情况是可以自愈的：一种是急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，在对症抗炎、抗感染治疗之后，有一半以上的几率，鼓膜是可以自愈的；还有一种情况，是外伤性引起的鼓膜穿孔，因是外伤而来，只要保证耳内的干燥、整洁，不要进水，在不感染的情况下，有70%-80%的几率能够自愈，这两种情况都是可以自我修复的。如果是慢性的鼓膜穿孔，已经形成慢性、稳定期的穿孔状态，此时只能考虑在没有炎症的情况下做鼓膜修补术。"

语音时长01:13''

白晓明│日照市中医医院

2018/11/29收听(34186)

坐飞机耳膜破了

坐飞机出现耳膜穿孔的情况，这种情况确实不多见，但是坐飞机可以引起分泌性中耳炎，我们称为航空性中耳炎。如果真的导致鼓膜穿孔，这种情况一定注意，不要进水、不要挖耳朵、不要用力擤鼻涕，尽量避免感染的情况下大部分鼓膜的穿孔都可以愈合，一旦出现了进水感染，这种穿孔愈合的希望就不大，实在不放心可以口服消炎药，比如阿莫西林来预防感染，促进鼓膜的生长愈合，一定不要用滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液。如果用滴耳液容易导致鼓膜生长缓慢，妨碍鼓膜穿孔的愈合。

语音时长01:15''

李新平│鲁南眼科医院

2019/07/19收听(65498)

01:42

耳膜破了怎么办

耳膜破裂大多由外伤引起，可采取的措施如下：

1、保持外耳道清洁、干燥；

亢文亲│临汾市中心医院

2018/06/12播放(54650)

耳膜破了什么症状

"鼓膜破裂或者穿孔最主要的症状就是耳部疼痛、流血、听力下降，鼓膜破裂一般原因可有两点：1、由于外力引起的鼓膜急性穿孔，这种穿孔一般是在鼓膜的松弛部，常常发现松弛部一个圆形或者椭圆形的穿孔，有新鲜血液渗出，患者可出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣、头晕等相关症状。在治疗上这种半身的鼓膜穿孔需要口服消炎药，避免局部感染。同时避免外耳道进水、避免感冒，不要用力擤鼻涕，大约一个月可以自愈。如果一个月后无法自愈，则需要行鼓膜修补术。2、由于急性炎症感染而导致的鼓膜穿孔，常常是化脓性中耳炎，当炎症较高时，会引起咽鼓管逆行感染，引起中耳腔积液导致鼓膜穿孔，一般是在鼓膜的紧张部，呈大圆形的穿孔。局部检查可见外耳道有脓性分泌物，患者会出现耳部疼痛、头痛、头晕、听力下降、耳鸣等相关症状。在治疗上首先需要对症抗炎治疗，可以输注头孢曲松钠、头孢噻肟钠控制炎症，待炎症控制半年后干耳后则需要进行鼓膜修补术。"

语音时长01:40''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/20收听(58196)