什么叫副鼻窦炎,怎么治疗

2023-05-15 11:39播放 :

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副鼻窦炎就是发生在副鼻窦的炎症,一般简称为鼻窦炎,为耳鼻喉科非常常见的一种疾病。耳鼻喉科有四炎一肿,其中鼻窦炎就是非常常见的一种炎症。其主要临床症状为鼻塞、流脓涕、头痛,患者还会出现嗅觉减退,查体能看到鼻腔黏膜肿胀,鼻子内出现脓性分泌物。进行CT检查能看到鼻窦区存在灰白色、灰色的阴影。正常鼻窦内均为含气空腔,呈黑色,但如果存在鼻窦炎会变成灰色。鼻窦炎的治疗分为药物治疗和手术治疗,具体如下:

一、药物治疗:

1、敏感的抗生素治疗:如克拉霉素、阿奇霉素、头孢菌素、青霉素等药物;

2、口服黏液促排剂:如桉柠蒎、沐舒坦(
盐酸氨溴索),均能减轻黏液分泌、加速黏液排出;

3、鼻腔冲洗:还可以使用海盐水进行鼻腔冲洗,能将鼻腔内的分泌物及时冲洗干净;

4、使用减充血剂:有些患者也可以使用减充血剂进行治疗,前提是患者鼻塞的情况比较严重,可以短期内使用,使用较多的是羟甲唑啉或者麻黄素;

5、使用鼻喷激素:还有些患者可以使用鼻喷激素,如糠酸莫米松或丙酸氟替卡松,有些比较严重的患者,也可以口服激素,如醋酸泼尼松,根据公斤体重计算,能缓解患者的症状。

二、手术治疗:

如果药物治疗效果不佳,也可以考虑进行手术治疗,目前一般是使用内镜进行手术治疗,目的是将鼻窦的窦口打开,使窦口内的脓及时引流出来,鼻窦炎就能得到很好地治愈。

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副鼻窦炎治疗

"副鼻窦炎也就是指鼻窦炎,治疗包括急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎,如下:一、急性鼻窦炎治疗:包括全身治疗以及局部的治疗,如下:1、全身治疗:有抗生素治疗,及时控制感染、防止并发症或转为慢性鼻窦炎,明确致病菌应选择敏感抗生素,未明确致病菌可选用广谱抗生素,首选青霉素类或者头孢类抗生素,如阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟,明确厌氧菌感染的同时要加用甲硝唑或者替硝唑等药物治疗;2、局部治疗:包括鼻用减充血剂,如呋麻滴鼻液,可以有效改善窦口的通气引流,但疗程一定不要超过七天,否则会导致药物性鼻炎,鼻用糖皮质激素是临床治疗鼻窦炎的首选局部用药,常用的有布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂) 、辅舒良等,生理盐水冲洗鼻腔可以有效清除鼻腔内的分泌物,从而改善鼻腔黏膜的微环境,达到治疗疾病的目的;对于部分合并有变异性鼻炎、哮喘患者如果出现急性鼻窦炎症状,可以考虑给予全身或者局部抗变态反应药物,如口服抗组胺药,如开瑞坦(氯雷他定片),或者鼻用抗组胺药,如开思亭(依巴斯汀) 等。而对急性鼻窦炎的患者也可以采用中医中药辅助治疗,常用药物有鼻渊舒口服液。二、慢性鼻窦炎治疗:根据是否伴有鼻息肉分为不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎,如下:1、不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎:治疗首选药物治疗是鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)等,以及鼻腔生理盐水冲洗,治疗三个月左右,如果疗效不佳,可以考虑进行鼻内镜手术治疗;伴有明确感染的慢性鼻窦炎患者可以考虑应用抗生素治疗,参考急性鼻窦炎的治疗;2、伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎:患者在药物治疗无效的情况下,如果息肉过大并且存在有严重解剖异常,可以考虑应用手术治疗。"

语音时长03:26''

付志婕山东第一医科大学第一附属医院

2023/03/22收听(44985)

副鼻窦炎怎么治疗

"副鼻窦炎也叫鼻窦炎或鼻旁窦炎,治疗时要分急性发作期和慢性期,根据不同分期,选择不同治疗,主要分析如下:1、急性发作期:除了解决鼻痒、鼻塞、鼻涕增多症状以外,还要解决急性炎症的问题,也就是使用治疗鼻窦炎常用的减充血剂,比如呋麻滴鼻液、麻黄碱滴鼻液改善鼻塞的程度,还可使用抗组胺药,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定片、依巴斯汀片等解决鼻痒和流涕等症状,之后还要配合使用消炎药物。消炎药物常见的有阿莫西林,属于口服的药物,输液常见的可以使用青霉素。若鼻塞症状或鼻痒、流涕症状是由于鼻腔黏膜水肿所引起,还可以使用糖皮质激素,在急性期建议使用布地奈德鼻喷雾剂。2、慢性期:基本上不再使用消炎药,要使用的是糖皮质激素,该药属于弱效的糖皮质激素,常用的有内舒拿、辅舒良。如果在慢性期,还建议配合物理治疗,也就是鼻腔冲洗。同时根据鼻涕量的多少,可选择是否使用抗组胺药,也就是盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。在鼻腔冲洗完成以后还有一个建议,就是根据鼻腔是否有干燥感,选择外用中成药油剂类药物,常见的有复方薄荷油滴鼻液、十三味辛夷滴鼻剂等。以上就是鼻窦炎急性发作期和慢性期的治疗方法。"

语音时长02:35''

梁毫山西省中西医结合医院

2021/08/20收听(78762)

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