右尺桡骨远端骨折的原因和治疗

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

右尺桡骨远端骨折的原因和治疗

2023-12-25 10:23播放 :

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视频内容

右尺桡骨远端骨折多数是由于暴力损伤引起，而治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：

1、原因：右尺桡骨远端骨折是由于暴力损伤引起，间接暴力更为常见，患者通常为老年人意外跌倒、手部着地，暴力传递至右桡骨、尺骨远端，发生骨皮质断裂，进而产生骨折。多数会有骨折端的移位，伴有局部疼痛、肿胀、活动受限、畸形，通过拍摄X光片能够证实右尺桡骨远端骨折；

2、治疗方法：如果患者未波及关节面，可以采取手法牵引复位、石膏或夹板外固定等方法，促进骨折的恢复。如果患者为粉碎性骨折或者波及关节面，则需要采取切开复位固定手术治疗，患者术后能够早期地进行腕关节活动，可以尽量防止腕关节发生严重的僵硬症状。

综上所述，出现右尺桡骨远端骨折的情况，患者应及时到创伤骨科门诊就诊。由专科医生为患者进行详细的问诊、体格检查、X光片检查，明确右尺桡骨远端骨折的诊断和病变程度，为患者确定正确的治疗方案。

右尺桡骨远端骨折是否需要手术

右尺桡骨远端骨折是否需要手术，一定要根据骨折的形态、移位程度，以及患者的年龄、骨质疏松症的情况...

纪泉│北京医院

2023/05/11播放(33312)

尺桡骨远端骨折怎么治疗

"尺桡骨骨折的具体治疗方法有保守治疗和手术治疗两种方法。一般尺桡骨骨折都会有远端的移位，根据X光片看远端移位情况，决定手法复位方式，手法复位之后给予石膏外固定，复查X光片，如果骨折端对位对线良好的情况下，可以保守治疗，3天、7天、21天到医院复查。如果没有移位的情况下，基本上到6周左右就可以拆石膏。这段时间需要吃3-4周的活血药，吃6-8周的接骨药。如果手法复位效果不满意，对位对线不良的情况下，就必须采取手术的治疗方式，手术可以上外固定架，也可以用内固定钢板来解决。"

语音时长01:17''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/03/22收听(18840)

01:41

右桡骨远端骨折的原因和治疗

右桡骨远端骨折的病因主要是间接暴力，而治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：

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张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/28播放(48038)

尺桡骨远端骨折是什么

"尺桡骨远端骨折是发病率最高的四肢创伤性骨折，这是因为人体摔倒的时候，由于自我的保护机制，双手或者单手撑地的情况下就容易导致尺桡骨远端骨折。根据桡骨远端骨折块移位方向的不同，分为为Smith骨折和Colles骨折。对于桡骨远端向背侧和桡侧移位的，称为Colles骨折，桡骨远端向掌侧和尺侧移位的称为Smith骨折。在尺桡骨远端出现骨折后，根据骨折移位的程度不同，可以采取不同的治疗方式。对于骨折没有移位，尤其是儿童的青枝骨折，一般不需要采用手术治疗，给予轻柔的手法复位后进行石膏、夹板固定即可。对于伴有明显移位的骨折，尤其是骨折块波及到桡骨远端关节面，或者伴有下尺桡关节分离、桡骨远端关节面塌陷等情况的骨折，需要行手术治疗，手术治疗的方式是切开复位钢板内固定，固定后腕关节可以早期的在医师的指导下行康复锻炼，多数情况下不会留下严重的后遗症。"

语音时长01:45''

李明辉│武汉市第五医院

2020/03/06收听(79560)

右尺桡骨远端骨折后几天开始活动

右尺桡骨远端骨折，一般情况下，需要三天以后开始活动，具体如下：1、右尺桡骨远端骨折需要手法复位石膏外固定或者切开复位内固定，无论选择何种固定方法，均需要等待三日左右，使肿胀减轻、疼痛缓解，再进行活动。活动主要以握拳训练为主，每日完成500-1000次，并将患肢持续抬高，以促进肿胀症状减轻。2、如果采用的是切开复位内固定手术，术后一般不需要使用石膏固定，病人可以在手术后一周左右开始腕关节的轻度背伸、掌屈活动，促进腕关节活动范围的恢复，预防腕关节僵硬。

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/30收听(34666)

01:42

左尺桡骨远端骨折的病因和治疗

左尺桡骨远端骨折的病因一般是间接暴力，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：

<...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/25播放(28865)

右桡骨远端骨折严重么

"如果是单纯的桡骨远端骨折，没有一起尺骨骨折或者局部的血管神经损伤，不是很严重。这种骨折也是老年人的常见骨折之一，通常没有伤到关节面的话，通过手法复位之后再用夹板外固定或者石膏前后托外固定4-6周，骨折能够达到临床愈合。但是如果是骨折影响到关节面或者手法复位失败，复位之后又重新移位，必须要手术切开复位，再做钢板内固定术。这种手术也不是很困难的手术，因为局部的软组织不是很多，所以暴露比较容易，手术的难度也不算很大。总体来说，右侧桡骨远端骨折不是很严重。"

语音时长01:13''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/02/28收听(21842)

右桡骨远端骨折是哪

右桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，此部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱区，一旦遭受外伤容易发生骨折。桡骨下端关节面曾有背侧向掌侧，由桡侧向尺侧的凹面，分别形成掌倾角和尺倾角，桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡下关节，与尺桡上关节一起构成前臂旋转活动的解剖学基础。桡骨远端骨折通常为间接暴力引起，跌倒时手部着地，暴力向上方传导，发生于桡骨远端。根据受伤机制不同，可以发生伸直型桡骨远端骨折、屈曲型桡骨远端骨折、关节面骨折，并伴腕关节脱位。

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/29收听(53804)

右侧尺桡骨远端骨折怎么办

"右侧尺桡骨远端出现骨折，如果骨折出现错位，大部分的病人都可以通过手法复位，利用夹板或石膏固定骨折端6周左右，骨折就能有骨痂生长，即可拆除外固定，进行关节的活动功能锻炼，在固定期间也可以适当利用长骨头的药物来促进骨折生长，可以局部外敷或口服应用消肿止痛、活血化瘀药物来促进肿胀、疼痛的消退。如果骨折复位不成功或复位后经常出现错位，则必须要行手术切开复位，利用钢板或利用螺丝钉、克氏针来固定骨折端。"

语音时长01:12''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/20收听(47820)

01:29

尺桡骨远端骨折需要做手术吗

尺桡骨远端骨折大部分发生于老年人，是否需要手术的治疗一般要根据骨折类型、病人年龄、功能需求作出...

纪泉│北京医院

2024/01/04播放(40732)

右侧尺桡骨远端骨折怎么护理？

"右侧尺桡骨远端的骨折在手法复位，石膏托外固定后：第一个，在急性期内，大概72小时之内要密切观察患者末梢的血运，如果出现末梢手指苍白、冰凉、疼痛剧烈，则应立即解除石膏，到医院复诊。第二个，在固定期间，大概在固定两周左右时间，如果出现石膏托的松动，则应到医院就诊，调整石膏。第三个，平时尽量的用三角巾或者前臂吊带悬吊固定，避免患侧下垂，以利于肿胀的消退。"

语音时长00:59''

游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/11/29收听(89570)

左尺桡骨远端骨折移位怎么办

"左尺桡骨远端骨折发生移位，可以通过以下几种方法治疗：第一、采用手法复位石膏外固定或者夹板外固定，尺桡骨发生远端骨折移位后，首先应根据X光片显示的结果，以及受伤机制进行手法复位。如果手法复位后成功，可以使用石膏或夹板外固定。4-6周撤除外固定开始康复训练，恢复关节的活动，三个月左右骨折未完全愈合。第二、手术治疗，对于保守治疗无效的患者，应该考虑手术治疗，尤其是手法复位不成功的患者。通过切开复位、钢板螺钉内固定，可以准确将骨折断端复位，保证骨折断端的稳定性，能够促进骨折的顺利愈合，病人术后也需要进行康复训练。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/18收听(59864)

01:24

老年性尺桡骨远端骨折复位后如何康复训练

老年性尺桡骨远端骨折复位后训练如下：

1、老年性尺桡骨远端骨折的石膏固定或夹板固定...

肖群飞│常德市第一中医医院

2018/05/28播放(84244)

02:03

右桡骨远端骨折严重吗

右桡骨远端骨折是很严重的，特别是生活中常使用右手工作的人。临床中多见于青年男性和中老年女性患者...

张红│成都医学院第一附属医院

2021/06/02播放(72810)

02:23

右桡骨远端骨折多久好

右桡骨远端骨折经过复位、固定，并且尽早功能锻炼，基本上在三个月，能恢复较好的功能，并且通过骨折...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/20播放(54786)

右桡骨远端骨折怎么办

右侧桡骨远端骨折之后，绝大多数的桡骨远端骨折患者，都可以使用严格的保守治疗，得到相对较为满意的治疗效果。桡骨远端骨折分为三种类型，分别是克雷氏骨折、史密斯骨折和巴顿骨折。其中，克雷氏骨折和史密斯骨折由于不涉及到关节面骨折，骨折的关节面都相对完整，而且虽然有成角畸形，但可以用手法复位得以矫正，然后行适当体位的石膏外固定即可，期间配合接骨、补钙治疗，及时复查X线。而巴顿骨折等涉及到关节面的骨折，由于关节面多半不平整，所以绝大多数都需要做手术切开，将关节面对平整之后行牢靠的内固定。

语音时长01:28''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/06收听(46250)

右桡骨远端骨折多久好

右桡骨远端骨折通常需要8-10周恢复，桡骨远端骨折可以根据骨折情况选择手法复位，石膏或夹板外固定以及手术切开复位内固定，大多数情况下均可以保守治疗，通过手法复位石膏或夹板外固定，6周后可以撤除外固定进行手腕关节恢复性训练，固定期间应坚持每日进行握拳练习，要求完全握紧，每日500-1000次，预防握力减退。如涉及关节面骨折，可考虑手术切开复位内固定，恢复关节面平整度，手术后应尽早进行手指及腕关节功能锻炼预防腕关节僵硬，恢复手指握力，通常8-10周后桡骨远端骨折可以完全愈合。

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/06收听(37360)

右桡骨远端骨折严重吗

"右桡骨远端骨折是否严重，需要根据骨折的具体类型来判断，具体情况如下：第一、单纯性的右桡骨远端骨折，移位并不明显，可以通过手法复位后，进行石膏外固定或夹板外固定。病人能够早期活动，一般在四周左右拆除石膏，进行手腕关节的主动活动，但是不能负重，也不能对抗阻力。第二、复杂性的右桡骨远端骨折，包括粉碎性骨折，病人通常采用手术治疗，如切开复位钢板螺钉内固定，恢复骨折端的稳定性。但是由于肿胀和损伤会导致腕关节活动障碍，多数患者腕关节的活动范围会明显缩短，甚至会影响日常生活、工作，不能完成精细的腕关节活动。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/17收听(90106)

右桡骨远端骨折严重吗

"在临床上病人发生右桡骨远端骨折，是一种比较常见的骨折。好发人群多数属于老年人，原因多数是由于直接外力造成。如果发生右桡骨远端骨折，但是关节面完整，掌倾角、尺偏角正常，这种骨折不属于严重骨折。如果发生右桡骨骨折，明显出现餐叉样畸形，功能明显受限，骨折端移位较大，掌倾角和尺偏角均出现异常，这种骨折属于比较严重的骨折。在治疗上首先应该在麻醉下进行手法复位，复位成功后给予石膏托进行固定。如果保守治疗无效，应该采取手术治疗进行切开复位，给予钢板内固定术，目的是为了恢复掌倾角和尺偏角的正常角度，以免留有后遗症。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/15收听(31830)

右桡骨远端骨折怎么办

"桡骨远端骨折是临床上比较常见的一种骨折，桡骨远端骨折的治疗主要取决于病人的年龄、骨折是否粉碎、是否为开放性骨折。如果病人年龄较大，骨折比较粉碎的情况下，一般采用保守治疗的方案。如果病人年龄较轻，骨折不是粉碎性的，患者对腕关节的功能要求比较高的情况下，可以采用手术治疗的方式，手术治疗需要三天一换药，两周拆线，适当的可以行腕关节功能锻炼。如果老年人桡骨远端骨折时，可以采用保守治疗的方式，给予石膏固定，每一个半月复查一次片子，骨折愈合后才可以行关节功能锻炼。"

语音时长01:09''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/06/15收听(81088)

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