北京协和医院
基本外科
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甲状腺结节在超声检查时，有高回声、中回声、低回声及无回声。高回声是良性，中等回声多数也是良性，但是低回声要注意，低回声结节有可能是恶性。
所以遇到低回声结节需要密切地观察，除了看低回声外，还要看结节的形态、边缘是否规则、是否清楚、形态是否整齐、是否有钙化等因素，来进一步判断是恶性或良性。
此外，无回声结节是属于囊性，囊肿一般无回声，可以肯定是良性。所以低回声结节要引起注意，有可能是恶性但不一定，要根据其他因素综合地判断是良性还是恶性。
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"甲状腺的腺体室内有结节形成，呈低回声的改变，考虑是囊肿的可能性比较大，也是常见的一种良性疾病，并且发生几率很高，尤其有一定的地域结构性的差异，中老年女性患者出现的比较多，是由于甲状腺腺体滤泡代偿性的增生形成的，和体内甲状腺素代谢异常相关。有很多患者没有临床表现，而在健康体检的时候发现，如果病变逐渐增大也会出现疼痛，吞咽时不适或者进食有哽噎感，也会出现气管受压，在这些情况下就需要选择手术治疗。通常可以在局部麻醉下，对于单个的病变可以进行病变剥离切除。如果是多发的结节，也可以选择全身麻醉下进行甲状腺腺体的部分切除，在手术以后也需要定期复查甲状腺的彩色超声。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(46585)
甲状腺结节低回声是指在甲状腺中发现实质结节，甲状腺的低回声结节并不意味着是良性或恶性肿瘤，区分... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/18播放(60019)
甲状腺结节低回声是指在甲状腺中发现实质结节，甲状腺的低回声结节并不意味着是良性或恶性肿瘤，区分...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/18播放(60019)
"甲状腺结节高低回声的判断，主要以甲状腺组织的密度进行区分。结节低于甲状腺的密度，考虑是低回声的甲状腺结节，和甲状腺的密度相等是等回声甲状腺结节，高于甲状腺的密度是高回声甲状腺结节。良恶性也需要进行判断，恶性主要见于低回声的甲状腺结节，高回声和等回声的甲状腺结节往往是腺瘤，是良性的疾病。但是结节性的甲状腺肿或囊肿，往往表现是低回声的甲状腺结节。甲状腺结节的回声还要注意结节的边缘、内部，有没有钙化等情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(32007)
"超声是目前检查甲状腺最常用的影像学方法。结节的回声是判断良恶性的指标之一，低回声大多见于恶性的结节；强回声多见于良性的结节，但是也有一部分良性的结节，表现为低回声。判断结甲状腺的结节是良性还是恶性，需要从多方面考虑综合判断，比如在超声下看结节的形态、边界、内部的回声、包膜、光带，是否有晕环以及晕环的宽度，结节是否有囊性变，是否有钙化，钙化的形态是粗大的钙化还是微钙化，颈部的淋巴结是否有转移，需要综合以上各项的指标才能判断甲状腺结节的良恶性。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/08收听(41954)
"甲状腺发现有低回声结节，请不要担心，是非常常见的一种良性疾病，也属于一种地方性疾病，尤其是在中老年女性患者朋友发生是非常多见的，发生原因是和体内甲状腺素代谢不平衡所导致，主要是饮食当中摄入碘量的不足，继发甲状腺滤泡的增生而出现结节，并且在临床当中，有很多病人没有症状，而是在健康体检的时候发现。对于多发的结节，如果继发甲亢，需要及时的进行手术治疗。对于甲状腺的结节，如果短期内出现了增大或者伴有声音嘶哑，不除外恶性病变，在这种情况下也应该及时选择手术治疗。另外一种情况就是甲状腺的肿物压迫了气管，有明显的压气感，影响到了日常的生活以及工作，也是需要继续进行手术治疗的。"
2018/11/05收听(24657)
"甲状腺结节低回声是超声下的描述，说明甲状腺内部有结节，而且结节的回声比周围正常甲状腺组织的回声要低，有可能是甲状腺癌，也有可能是良性的甲状腺结节，比如甲状腺囊肿继发囊性变的时候也可以出现低回声，有囊性变的结节一般提示是良性的结节。对于甲状腺结节的描述，不光要描述回声的情况，还要描述边界、纵横比等情况。如果甲状腺超声描述结节回声低，边界不清楚，纵横比大于1，内部有点状钙化以及异常血流信号的时候，一般提示是恶性结节，需要行甲状腺癌的根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(96959)
甲状腺结节在临床当中是比较常见的一种甲状腺疾病，多数靠甲状腺彩超发现和确诊。甲状腺结节一般回报无回声，多数是指甲状腺囊性结节，多指甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿并发囊内出血，良性的可能性占90%以上。有些甲状腺结节无回声区，但是有特殊的血流信号，也可能预示结节恶性的可能性。因此，甲状腺结节在彩超探查时，如果考虑无回声，大小比较适中，光滑，可以观察。如果无回声区，但形态不是很规则，周边有少量血流信号，尽管考虑是良性也要进行病理学穿刺，以免延误手术时机，耽误病情。
李常月│七台河市人民医院
2019/07/10收听(54817)
" 甲状腺结节低回声不能说明是癌，甲状腺实性的结节在超声下多表现为低回声。而如果想证明一个甲状腺结节是癌，超声所报告的是五类的结节或者根据超声的报道，然后进一步查甲状腺细针细胞学穿刺检验，做病理来分析出甲状腺的恶性肿瘤细胞，这样才可以确诊。 而对于大部分的低回声结节，如果还不能明确地诊断它的恶性的指标，还是建议短期内间断随访，比如说六个月或者是三个月复查甲状腺的超声，如果结节呈不规则的生长，并且伴有丰富的血流信号，其内有不规则的钙化灶，以及纵横比异常等等情况或者引起颈部淋巴结的异常，这样就具有手术指征。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/15收听(44714)
"甲状腺结节出现强回声，一般是指做彩超时影像学的一种表现，主要的意义在于甲状腺结节内的强回声一般代表甲状腺占位的钙化表现。从统计学上来讲，甲状腺结节出现强回声有钙化，一般是肿瘤的一种特异表现，但并不是有钙化，一定就是甲状腺癌的表现。有些良性的甲状腺结节也会出现钙化。因此，对于有甲状腺结节出现强回声、钙化的这种情况一定要谨慎。应该进一步采取定期观察或者复查的方式，也可以在彩超引导下做甲状腺细胞病理学穿刺，通过病理学的检测，找到是否是恶性的证据。因此，得了甲状腺结节的患者在做彩超时，发现有强回声甚至包括点状的颗粒样钙化一定要引起高度重视。一定要找到确切的证据，排除或者证实甲状腺结节的良恶性。"
2019/08/28收听(79988)
甲状腺低回声不一定是癌症，甲状腺低回声是甲状腺结节的回声低于周围组织，考虑为实性结节可能性大。虽然B超检查里实质性低回声结节高度可疑恶性，但要进一步明确低回声结...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/10阅读(3708)
与甲状腺结节1-3级的评定不同，当甲状腺结节4级时，该结节就有5%-50%不等几率的恶性可能。... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/28播放(80320)
与甲状腺结节1-3级的评定不同，当甲状腺结节4级时，该结节就有5%-50%不等几率的恶性可能。...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/28播放(80320)
低回声、高回声和无回声哪个严重，取决于出现的组织和器官，以及呈现的均匀分布程度、边界和形态等影... 张明博│中国人民解放军总医院 2022/04/14播放(76988)
低回声、高回声和无回声哪个严重，取决于出现的组织和器官，以及呈现的均匀分布程度、边界和形态等影...
张明博│中国人民解放军总医院
2022/04/14播放(76988)
"乳腺肿物是无回声好，主要表示的是做乳腺彩超检查时出现的结果，有强回声、低回声和无回声等多种情况。低回声表示的是出现增生、肿瘤，也有一部分患者是乳腺癌。在不考虑其他的影响因素，单纯从彩超检查考虑，无回声表明疾病是良性的可能性更高，大部分都是属于良性的囊肿。强回声主要表示乳腺组织内有钙化灶，钙化灶也有良性和恶性之分。低回声是最常见的，主要是乳腺里面有结节，但是做彩超检查之后并不能单纯的从低回声和无回声等，来判断疾病是属于良性的，还是恶性的，还需要结合其他的检查，比如钼靶、核磁检查来综合考虑。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(39792)
"高低回声是影像学检查上的描述，身体的不同部位、不同器官，在不同的影像学检查上，表现的回声也不一样。高回声和低回声并不能代表情况是好的，还是坏的，也就是所谓的良性或者恶性。比如肝血管瘤，在彩超上表现为低回声，在增强CT上表现为高回声，平扫CT上也表现为低回声，而肝癌在增强CT上表现为高回声，当出现坏死时也表现为低回声。所以病变的高低回声并不能判断是良性还是恶性，还需要根据病变的边界、血供，有无钙化等多种影像学表现进行综合的判断。"
2019/06/23收听(42967)
"高回声、低回声指超声检查，并没有明确的规定说明高回声好还是低回声好，需根据不同的部位而定。如最常用的甲状腺超声会有很多种的表现，如结节性甲状腺肿，结节内的成分可以是实性、囊性、混合性或海绵样结构。回声多种多样，可表现为低回声、高回声、等回声及混合回声。部分结节内可见潴留样胶质回声，表现为强回声，这是良性结节的特征之一。但也应注意，该特征也可以与微钙化共存于甲状腺恶性结节内。因此回声的高低，并不是一个明确的区分良恶性的标准，还需要根据其它的情况而定。不同部位的超声，高回声和低回声也有着不同。如乳腺超声，低回声边界清晰，形态不规则，内见强回声光斑，可能是恶性征象。应注意超声检查肝脏、胆囊、胰腺、肠道疾病需禁食、水，而且前天晚上晚饭应吃易消化的食物。检查肾脏、输尿管、膀胱、子宫附件及盆腔疾病需要憋尿。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(25488)
乳腺低回声结节相比无回声结节更严重，具体分析如下：1、乳腺无回声结节：属于乳腺囊... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/12播放(66195)
乳腺低回声结节相比无回声结节更严重，具体分析如下：
1、乳腺无回声结节：属于乳腺囊...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/12播放(66195)
"高回声有可能是良性病变，也可能是恶性病变。低回声也可能是良性病变，也可能是恶性病变。所以高回声好还是低回声好，不能一概而论，必须通过增强影像学检查才能够判定良恶性。高回声常见于血管瘤，根据肿瘤的形态、边界是否清晰、内部回声是否具有筛网状结构，可以判定是否是血管瘤。有一些原发性肝癌也可以表现为高回声，所以要通过增强影像学判定是否是恶性。在脂肪肝的基础上，有一些低回声的结构也可能是血管瘤，肝脓肿也可以表现为低回声，转移性肝癌、胃癌常见为低回声，结肠癌常表现为高回声。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/11/19收听(27347)
"回声的强弱一般是指在超声扫描部位断层成像的图像，通过移动探头可获得任何方向的超声图像。依据各种组织结构间声阻抗差的大小，以白、黑不同的灰度反映回声的有无和强弱，从而显示脏器和病变的形状、轮廓和大小以及某些结构的声学性质。根据组织内部阻抗及声阻抗差的大小，将人体组织器官分为四种类型：无回声、低回声、高回声、强回声后方有声影。不同的组织，回声强弱也不相同，因此不能说低回声就是不好，强回声就是好。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(50874)
"低回生结节是在超声波检查的时候，发现了一种影像，这个影像呈结节状，结节状就像包块，叫结节，低回声就是超声在通过结节的时候，有比较低的回声，相对于高和无回声之间是比较低的回声，对于低回声结节在超声波的报告中是什么意思，在这个地方看见了实性的结节， 至于实性结节是什么，不能确定，要根据其他的表现来确定，简单的说，低回声结节就是实性结节，所谓的实性结节和囊性结节相对应，所谓的囊性结节就是里边有一包水或者液体。另外，跟高回声结节相比较，高回声结节常可能是密度很高的物质，比如钙化，可能就已经不是软组织了，如果是软组织，比如肿瘤或者里边有炎症，都可以表现为低回声，而这个低回声结节的边缘，如果很光滑，可能真就是肿瘤性的东西，如果是边缘不光滑或者里边甚至于还有间断的无回声区，有可能是脓肿或者里边有出血、液化的情况。如果里边有高回声，甚至于伴呻吟的情况，就是里边合并有钙化。如果是低回声比较均匀，但是边缘不清楚，这种有可能比如是恶性肿瘤，会引起浸润性的生长，向周围侵犯，像螃蟹腿一样，有时候是一种蟹爪样的改变，即螃蟹腿一样，这样可能是恶性的表现，所以简单的说，低回声结节就是指有实性的结节，至于是什么，就要有其他的征象来共同进行分析，才能得出最终的结果。"
刘治滨│中日友好医院
2020/06/11收听(26096)
乳腺低回声是指在乳腺腺体内发现了低回声结节，低回声结节为实质性病变，不是囊性病变。乳腺低回声为... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/25播放(92214)
乳腺低回声是指在乳腺腺体内发现了低回声结节，低回声结节为实质性病变，不是囊性病变。乳腺低回声为...
2021/06/25播放(92214)
北医三院 王雪梅
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