上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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婴儿肛门周围突然出现好多包的常见原因如下：
1、痔疮：大便以后可以发现，且痔疮颜色是紫色，出现在肛门的一圈，随着大便以后，紫色的包会自动消失。对于这部分婴儿，家长平时要让婴儿多吃蔬菜、多喝水，养成排便的好习惯；
2、肛瘘：肛周出现脓肿，而肛周脓肿有好几个，这种情况临床上比较少见，有可能是肛瘘，在脓肿之间有瘘管，所以会出现好几个脓肿。家长应带此类婴儿到医院进行B超检查，明确检查这几个脓肿相互之间是否有联系。
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"肛门可见包块常见的原因有以下几种：1、最常见的有可能是肛门直肠周围脓肿，常见的原因可能是长期饮食辣椒或者腹泻，会导致肛腺感染，肛窦开口往上，有时粪便易侵入肛窦而导致感染，大量饮酒或者吃辣椒有时也会刺激肛腺导致感染，一般沿着肛管直肠向周围蔓延，从而表现为肛门周围可见包块，如果形成脓肿一般波动度明显，行肛周彩超可以明确诊断，在肛周脓肿的早期表现为红、肿、热、痛，仅触摸有硬块就是炎性反应所致的包块。2、肛门口旁边可见包块还有可能是痔疮，这是曲张的静脉血管，如果痔疮脱出肛门不能还纳，局部形成血栓形成血栓性痔疮，表现为肛门周围色紫以及触之伴疼痛的包块。所以肛门口有包块的原因很多，应当行肛门视诊、直肠指诊来明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/09/06收听(25226)
"如果肛门口长有肿包可能是由于痔疮急性水肿或者发作而导致的突出，但是也不能排除肛门局部出现肛周脓肿。肛周脓肿主要是由于局部皮肤感染出现皮肤的红、肿、热、痛，症状严重的还会伴随全身的发热以及乏力。如果通过检查确诊为痔疮急性发作，可以选择口服消炎胶囊进行消肿治疗，还可以在局部涂抹痔疮膏进一步巩固治疗效果。如果怀疑有肛周脓肿急性发作，患者一般疼痛比较严重，并且肛周脓肿如果不积极进行治疗很容易导致脓腔的扩散，所以一定要早期进行手术治疗。无论是痔疮还是肛周脓肿患者在治疗期间都需要清淡的饮食和规律的排便。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(35736)
"很多肛门以及直肠类的疾病都会导致肛门上出现脓包的现象，其中包括痔疮、肛周脓肿以及肛门湿疹等。首先，最常见的是痔疮。特别是血栓性的外痔，很容易在屁股上形成静脉血团以及肿块，当患者坐下或排便时，肿块会出现疼痛以及瘙痒，同时还会在排便时引发出血的症状。其次，肛周脓肿所造成。肛周脓肿是由于直肠下段黏膜出现急性炎性病变，导致脓液从肛门处渗出，从而在肛门周围形成肿块或脓包，这些肿块都会呈现出暗红色，并且有红肿以及胀痛。除此之外，由于肛门周围长期环境的潮湿，很容易引发肛门湿疹的出现，也会在屁股上形成数量不等大小不一的包块。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(66428)
"肛门周围可见包块的原因很多：第一、有可能是混合痔，混合痔就是曲张的静脉血管团，腹压增加或者便秘时容易导致肛垫病理性肥大、下移脱出肛门而形成。如果脱出的混合痔没有形成血栓，可见质软、活动度可的包块。如果局部形成血栓，痔静脉淤积肿胀时间比较长，容易形成色紫、质硬、触摸伴疼痛的肿块。第二、如果肛腺感染以后会沿着肛管向肛周皮肤蔓延，从而使肛门周围起一个包块，波动度呈阳性，肛周彩超可以明确诊断。第三、肛门周围起包块还有可能原因是直肠息肉，如果直肠息肉位置比较低，距肛门比较近，长期的大便刺激容易使息肉脱出肛门。肛门出现包块可以行视诊、直肠指诊，必要时可以行肛门镜检查或者肛周彩超明确诊断。"
2019/01/12收听(19482)
肛门处起了个包多数可能是得了痔疮，这是由于患者最近的饮食习惯不太好，吃了过于辛辣、刺激的食物出现了上火情况而刺激到患处引发的。但同时也不能排除是直肠息肉或者尖锐湿疣的可能，因为这两种病症都可能会导致肛门处起包的情况，此外，肛周疾病比如肛门湿疹也可出现肛门处起包的症状。考虑到很多种肛周疾病都会有起包的症状，所以一旦患者肛门处起包，最好还是去医院做肛门检查，分辨清是哪一种疾病好对症治疗。如果不及时治疗，包块经常在肛门外会与衣服产生摩擦，时间长了容易出现感染的可能，一旦感染就不好治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(67498)
"肛门周围出现很多小颗粒，有可能是因为痔疮或者尖锐湿疣：第一、如果是尖锐湿疣，肛门附近会出现红色的疹子，一段时间后会逐渐变大，并且凹凸不平，会有灰白色的分泌物。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染出现的疾病，有一定的传染性，要注意隔离。第二、如果是痔疮，在大便的时候还有平时的时候不会疼痛，在大便后可能会在纸巾上发现鲜血，如果一直都不疼不痒，也没有什么特殊感觉，很有可能是痔疮。痔疮要及时用药，每次大便后清洗肛门，也可以使用高锰酸钾坐浴。出现的这种状况，建议去医院进行仔细检查。"
2019/11/13收听(70168)
"屁股上突然起了好多包的原因有痤疮、寒冷性荨麻疹，具体如下：1、痤疮：考虑为痤疮，主要由于长期久坐以后，引起毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，在臀部出现了红色的丘疹、红斑、丘疱疹，同时伴有瘙痒，严重者还会出现脓包，这时嘱咐患者避免过度久坐，可以适当的进行活动。在药物上，可以混合外用夫西地酸乳膏和糠酸莫米松乳膏，如果患者的脓包严重，伴有疼痛，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸米诺环素片。2、寒冷性荨麻疹：寒冷性荨麻疹是一种过敏性皮肤疾病，主要由于寒冷刺激以后，在皮肤上出现局限性隆起的风团、疹块，同时伴有红斑、瘙痒。在治疗上，需要注意局部保暖，另外，如果出现轻度的瘙痒，伴有少量的风团、疹块，可以口服盐酸奥洛他定片和依巴斯汀片。在外用药上，可以局部应用炉甘石洗剂，如果出现瘙痒严重，伴有大量的风团、肿块，可以应用盐酸左西替利嗪片和润燥止痒胶囊。在外用药上，也可以混合外用丙酸氟替卡松乳膏和尿素维E乳膏，同时嘱咐患者禁忌辛辣、刺激性的食物，注意休息。因此，如果臀部突然起了好多包，建议患者到正规医院，在皮肤科医生指导下进行治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(40446)
"肛门长了个包，可以是肛门皮下的囊肿所导致的，多是继发于皮脂腺梗阻排空不通畅，导致囊内容物逐渐的增多，继发性的囊性病变也容易继发感染，表现为局部炎性包块，但有明显的疼痛症状。另外是痔疮形成，和习惯性便秘相关，也是常见的肛周疾病，发生原因是由于直肠或者肛管局部形成曲张的静脉团，反复的发作，有血栓栓子形成，尤其在习惯性便秘之后或者长时间腹泻之后，也会导致病情的加重，病人有疼痛、便血、大便不成形等典型的表现，严重情况下需要选择手术治疗。内痔可以进行结扎、局部切除或者环形切除，外痔需要进行切开将痔核切除，手术以后都需要定期进行换药。肛门囊肿最有效的治疗办法，也是选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(37258)
"离肛门不远有个包考虑肛周脓肿，是需要手术的。肛周脓肿属于肛肠科常见病，而且手术是越早越好，如果拖延时间太长，会导致脓腔逐渐增大，脓腔增大的时候手术会难度加大，术后恢复时间也会延长。肛周脓肿手术之后伤口完全愈合需要一个半月左右的时间，在手术之后的前半个月，肛门部伤口疼痛属于正常情况，部分患者会感觉肛周潮湿，分泌物增多，随着伤口的逐渐愈合，疼痛感会逐渐减轻，分泌物会逐渐减少。术后一定要定时换药，同时要多休息，避免运动，饮食清淡，养成良好的排便习惯。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/19收听(93356)
"肛门长了一个包，考虑肛周脓肿。肛周脓肿就是肛旁突然长出一个包块，疼痛明显，局部颜色发红，用手触摸包块可以明显感到局部皮温升高。此病需要手术，而且手术越早越好，如果拖延时间太长，会导致脓腔范围增大，术后恢复的时间也会相应延长。肛周脓肿手术之后，伤口痊愈需要一个半月左右，术后一定要注意休息，避免运动，每天定时换药，一天换药一次。在手术后的前半个月，肛门部疼痛明显，局部分泌物增多，甚至大便次数增多，都属于正常，随着伤口逐渐愈合，上述症状也会逐渐改善。"
2019/07/25收听(95484)
肛门局部有肿包，并且伴有疼痛，一般考虑是两种情况。第一种情况是由于痔疮局部水肿脱出而导致，治疗痔疮水肿，可以选择使用苦参洗剂进行外洗，并且口服地奥司明片进行消肿止痛的治疗。同时还需要使用马应龙麝香痔疮膏和马应龙麝香痔疮栓剂进行肛门局部的外用，必要时还可以采用手术剥离或者手术切除的方式彻底治愈。排除了痔疮，那么需要去鉴别是否是肛周脓肿。肛周脓肿主要表现为肛门局部组织的红、肿、热、痛，肛周彩超下可见明显的脓液和脓腔分布，因为肛周脓肿发病比较急，所以发现以后需要尽快进行手术切开引流和根治术的治疗，术后注意伤口的换药。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(37220)
肛门局部肿了肿包，首先需要排除是不是肛周脓肿。肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，一般发作时会有局部皮肤剧烈的红、肿、热、痛，触摸会有脓性分泌物藏于皮肤下而形成的波动感，患者会有明显的鸡啄样疼痛或者跳痛。通过肛周彩超，可以查看局部皮下会有脓腔或者脓液包裹，需要尽快进行手术切开引流，以及根治术的治疗。如果排除了肛周脓肿，考虑有可能是局部皮肤黏膜的急性感染，或者皮肤疖肿。需要进行清创的同时，可以选择碘伏对局部创面进行消毒，然后涂抹百多邦软膏或者抗炎类的凝胶制剂进行消炎治疗。平时需要注意，每次排便以后建议用清水清洗局部，预防粪便残留，从而降低感染的可能性。
2019/06/27收听(64324)
肛门后面长包，有可能是肛门周围直肠脓肿、藏毛窦或者是肛旁疖肿引起的。肛门直肠周围脓肿包块，通常和直肠下段或肛管相通，在做肛门指诊时，可以在直肠下段或肛管位置触及到包块，成脓期甚至可以摸到明显的波动感，破溃时会有明显的分泌物。而肛旁疖肿，这个包块是独立存在，和肛门没有直接的关系。藏毛窦好发部位在骶尾部，急性发作时也会伴有明显的疼痛，甚至有流脓、流血症状发生。具体是哪种情况，在进行专科检查后，才能够进行更明确的诊断。
张金凤│赣州市中医院
2019/06/11收听(60004)
"肛门边长包主要考虑有三种可能：1、肛周脓肿，为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染，临床表现为肛门剧烈疼痛，并在肛门边可触及波动性肿块。2、肛瘘，继发于肛周脓肿破溃或切开引流后，由内口、窦道和外口三部分构成，临床表现为肛门周围流脓、流液，并在肛门口触及条索样包块。3、肛周皮脂腺感染，肛门周围富含皮脂腺，其分泌油脂及多种成分，对维持肛门功能有重要意义，当并发感染时，肛门疼痛并可触及炎性肿块。因此当发现肛门边上长包时，应至正规医院肛肠外科就诊，明确病变性质并及时治疗。日常生活中应以清淡饮食为主，避免进食太多辛辣刺激类食物，保持肛门周围局部清洁。"
2020/01/19收听(95178)
"肛门长了个肿物，原因很多。第一、应当询问病史，是否有枪弹贯穿伤，刀剑等锐器刺伤肛门直肠。有时直内的异物，干结的粪便也会使肛门损伤从而造成感染，向四周组织扩散而形成肛周脓肿。如果形成脓肿以后，可以行肛周彩超来明确诊断。第二、如果患者既往有混合痔，长期的便秘容易使痔核淤积肿胀，脱出肛门不能还纳，局部淤血形成血栓。表现为肛周质硬的包块，触之伴疼痛，一般行直肠指诊可以明确诊断。第三、如果患者长期的腹泻，大量的饮酒导致机体抗感染能力下降，会引起肛腺感染向肛周蔓延形成肛周脓肿，出现这种情况应该行肛彩超明确诊断。"
2019/08/20收听(59974)
肛门的后面如果有包，可能性最大的就是形成了肛周脓肿，主要是肛窦感染引起，肛门周围软组织感染化脓性的疾病，也就是脂肪组织发生液化，进而出现脓液的情况，主要的症状就是有波动感、鼓胀样的疼痛。也不排除是有痔疮的可能，痔疮是柔软的团块，有血栓形成，按压会有疼痛，或者有肛门的坠痛，需要排除是不是皮脂腺，或者毛囊感染，可以考虑到当地医院做个肛门的视诊，可以明确诊断，及时进行治疗。如果是肛周脓肿，需要通过手术治疗，如果是痔疮或者皮脂腺毛囊感染，可以进行药物的对症治疗。
2019/08/26收听(18770)
如果肛门长了一个包发病时间比较短，发病原因有以下几点：1、血栓外痔：是外痔的一种... 段琪│四川宝石花医院 2023/03/25播放(59736)
如果肛门长了一个包发病时间比较短，发病原因有以下几点：
1、血栓外痔：是外痔的一种...
段琪│四川宝石花医院
2023/03/25播放(59736)
"肛门边上有包，可能是由于肛周脓肿引起。此病症主要发生于肛门、直肠及肛管周围，是一种急性化脓感染性疾病。脓肿早期会在肛门周围形成脓包，并伴有疼痛感，随着病程发展疼痛感也会逐渐加重。患者会出现寝食难安，甚至不愿进食的情况。脓肿增大到一定程度会自行破溃，破溃后疼痛症状会有所缓解，此时可能引发患者全身性发热症状。一般肛周脓肿的治疗都是需要进行手术，通过抽脓减压、切开脓肿排脓、双向等压引流等手术方式，来彻底治愈肛周脓肿。且术后需要定时换药，加强抗生素治疗，避免出现创口感染，造成无法痊愈甚至形成肛瘘。大部分肛周脓肿手术恢复时间在一个月至一个半月之间，患者需合理安排工作生活。"
2019/08/08收听(15818)
"肛门周围长了一个包，如果时间比较长，没有局部疼痛，考虑可能是个囊肿。如果短时间内出现的，伴有局部的红肿热痛，多考虑是肛门周围软组织脓肿，可以局部热敷，或者使用中药坐浴，比如可以使用艾叶煮水坐浴。都是需要在医生指导下给予抗生素类药物治疗，如果病变较轻，可以口服头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，如果同时伴有发烧，可以点滴青霉素和头孢类抗生素，也可以使用甲硝唑类，如果出现明显的波动感，考虑脓液形成，要及时切开引流，也需要每天换药处理，避免吃辛辣刺激性食物。"
2019/07/05收听(26018)
"肛门周围长了个包，常见的原因有两个：第一个，有可能是肛周脓肿。如果拉肚子、腹泻，导致肛腺感染，沿着肛管直肠蔓延至肛周皮肤而形成脓肿，表现为肛周可见质硬的包块，波动明显，阳性，肛周彩超可以明确诊断。出现肛周脓肿以后，会表现为肛周不适、疼痛，应当积极的行手术治疗。第二个，肛周可见包块还有可能是混合痔合并血栓。混合痔是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，容易导致肛垫病理性肥大、下移，脱出肛门而形成，大量饮酒或者进食辣椒等诱因，会使痔静脉淤血形成血栓。在体检时，肛周可触到色紫质硬的肿物，触之伴疼痛。所以肛门周围可见一个包块，有可能是混合痔合并血栓，也有可能是肛周脓肿。"
2019/04/18收听(12978)
湖北省中西医结合医院 温暖
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