毛细支气管炎如何治疗_有来医生

乔红梅
主任医师

吉林大学第一医院

小儿呼吸科

毛细支气管炎如何治疗

2023-02-28 10:52播放 :

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视频内容

毛细支气管炎以咳喘症状为主，重症病例可以有乏氧的表现，需要给予氧气补充，进行吸氧治疗。并且根据病情的轻重、孩子的年龄，选择面罩吸氧或鼻导管吸氧，针对喘息发作，需要给予雾化吸入速效支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素进行治疗。如果经过雾化治疗，仍然存在明显的喘息表现以及呼吸困难、乏氧症状，需要加用口服或静脉给予糖皮质激素治疗。

绝大多数的毛细支气管炎是由病毒感染引起，在治疗方面不需要应用抗生素，可以选择抗病毒的药物，但目前尚未有特殊、有效的抗病毒药物，可以试用干扰素雾化吸入，有一定的效果。对于合并细菌感染、支原体感染的患儿，需要选择相应敏感的抗生素。如果喘息症状加重，会通过呼吸道丢失较多水分，可以给予静脉补液治疗，防止出现脱水症状。而如果患儿有胃肠道症状，也需要进行相应的对症治疗。

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毛细支气管炎如何治疗

"毛细支气管炎好发于冬季，可引起局部的流行，是小儿最常见的一种急性的下呼吸道感染。病原菌主要为呼吸道合胞病毒或腺病毒、副流感病毒少数可由肺炎支原体以及肺炎链球菌等引起。患者可出现持续性的干咳、发热，以低热多见，伴有喘憋的症状。病情加重者可出现鼻翼的扇动、三凹通征、面色苍白、口唇紫绀，患儿烦躁不安、进食差、哭闹不止，严重者可合并心衰、呼衰。诊断明确之后，治疗首先是控制感染。如果为细菌感染，可选用青霉素或头孢菌素，无明确的细菌感染需要抗病毒治疗。其他对症治疗，比如止咳化痰、解痉平喘以及增加营养，患儿多喝水，注意休息，预防受凉之后再次加重。喘鸣严重时可以加用糖皮质激素进行治疗。"

语音时长01:34''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(85142)

毛细支气管炎怎么治疗

"出现了毛细支气管炎的时候，患者往往会伴有高烧的情况，还会有咳嗽、咳痰以及憋喘的现象。针对于咳嗽、咳痰的现象，需要使用一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索或者肺力咳合剂，缓解咳嗽、咳痰的症状。对于憋喘的现象，可以使用氨茶碱，或者雾化吸入一些药物进行缓解，可以雾化吸入的药物有布地奈德和特布他林这两种药物，一天是需要雾化吸入两次的。根据毛细支气管炎的感染类型，选择合适的消炎药物，如果是细菌性的感染，往往有白细胞计数的升高，需要使用抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染，白细胞一般是不会升高的，可以使用抗病毒的利巴韦林，或者蒲地蓝消炎口服液来治疗。如果是支原体感染可以使用阿奇霉素。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/15收听(42340)

毛细支气管炎怎么治疗

"一般来说，毛细支气管炎指的是儿童时期由于气管发育不完全，感染了一些病原微生物，使这些细支气管发生炎症，主要症状是咳嗽、咳痰、呼气时喘憋、呼吸困难。多数情况下毛细支气管炎由于是病毒感染，通常有自愈性，自愈时间大概是10-14天左右。治疗起来主要是对症治疗，比如咳嗽的时候可以用一些止咳药；如果痰多，可以用化痰药；喘息的时候可以雾化吸入扩张支气管的药，像万托林、糖皮质激素，另外，还可以吃些氨茶碱等治疗。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/12收听(52288)

毛细支气管炎怎么治疗

"如果患有毛细支气管炎往往都会伴随有高烧、咳嗽、咳痰以及憋喘的现象，所以治疗毛细支气管炎一定要针对伴随症状对症治疗。第一、针对患者咳嗽咳痰的现象就需要使用一些止咳化痰的药物，比如氨溴索来缓解患者的咳痰症状。第二、对于患者憋喘的症状应在医生指导下使用氨茶碱或者雾化吸入布地奈德，可以缓解支气管痉挛、减轻憋喘的症状。第三、及时去医院检查确定毛细支气管炎致病菌，从而选择合理的消炎药。如果毛细支气管炎是细菌感染血液中的白细胞计数会升高，患者就需要使用抗生素进行治疗。"

语音时长01:14''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/28收听(99162)

毛细支气管炎怎么治疗

"毛细支气管炎一般见于婴幼儿，以感染呼吸道病毒后出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等为主要表现的疾病。毛细支气管炎的治疗以对症缓解治疗为主，因为大部分毛细支气管炎为病毒感染引起，具有自限性，因此不用治疗也能逐渐痊愈。但有少部分患者由于体质的问题或者感染病毒的毒力太强，如果毛细支气管炎不治疗，病情会逐渐加重而进展，导致孩子喘、憋越来越重，从而引发呼吸衰竭甚至导致孩子死亡。毛细支气管炎的主要是雾化吸入进行平喘治疗，比方万托林、普米克这类药物；另外可以口服抗病毒的药，比如中药制剂金花清感颗粒、双花口服液、连花清瘟胶囊都可以；还要进行对症治疗，通过用激素以防疾病进展而出现不可逆的情况。"

语音时长01:17''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/12收听(32950)

毛细支气管炎怎么治疗

"毛细支气管炎的治疗原则是小儿发病后应及时送医院治疗，由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起，故发病早期一般不需要使用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染，可用抗生素治疗，治疗以对症治疗为主，可概括为镇静止咳。此外，良好的护理也很重要，尤其注意不要打扰患儿使之安静休息，室内要保持一定的湿度，补充足够的水分，重症患儿可配合雾化治疗，并及时吸痰，保持呼吸道通畅，也可应用中药治疗。同时患病的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度，给予易于消化的食物，多饮开水，可以给予维生素B和维生素C口服。"

语音时长01:13''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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毛细支气管炎治疗

"毛细支气管炎,又称为小儿支气管炎。病变主要发生在肺部的细小支气管，通常由普通感冒，或者是流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可由细菌感染所导致的，是小儿最常见的一种急性的上呼吸道感染。多由于受凉或者是烟雾刺激，以及细菌感染，鼻病毒、腺病毒、呼吸道病毒感染，过敏因素引起。患儿的主要症状，咳嗽、喷嚏，发作性的呼吸困难，面色苍白，口唇发干，严重者可出现呼吸衰竭，缺氧性脑病以及水电解质的失衡。诊断明确之后，及时的治疗。主要是抗感染。可以选用那红霉素青霉素，如果怀疑有病毒混合感染，可以加用病毒唑，其他的对症治疗止咳、化痰、解痉。加强婴儿的营养，预防再次受凉。"

语音时长01:33''

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语音时长01:48''

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"儿童患有毛细支气管炎以后需要采用下面的治疗措施来进行缓解：1、要给儿童及时进行吸氧治疗，因为儿童患有毛细支气管炎以后气道就会出现痉挛，气道管腔非常狭窄，儿童会出现体内的缺氧，要给儿童及时进行吸氧治疗，可以缓解儿童的缺氧状态，从而能够改善儿童的精神状况。2、要给儿童进行雾化吸入治疗，可以给儿童采用吸入用布地奈德混悬液配合特布他林、爱全乐来雾化治疗，这3个药物联合起来可以明显的起到抗炎、平喘、止咳的效果。3、可以给儿童应用干扰素进行雾化，因为儿童之所以发生毛细支气管炎大多是由于呼吸道合胞病毒引起的，干扰素具有抗病毒的作用。"

语音时长01:19''

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"毛细支气管炎多发于小儿，通常是由普通感冒、流行感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道传染病。典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中低度发热为多见，发作性喘憋是它的特点，病情在喘憋发生后2-3日较严重，喘憋发作时有呼吸明显增快，可达60-80次\/分钟以上，并伴有呼气延长和呼气性哮鸣音，重症患儿明显表现出鼻扇和三凹征，脸色苍白、口唇发青或出现紫绀。患儿常烦躁不安、呻吟不止，病情严重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。"

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语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/07收听(62776)

毛细支气管炎的症状

"典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中、低度发烧多见、发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2-3日较为严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次-180次，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”，即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝和上腹部凹陷，脸色苍白，口周发青或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止，病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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许伟│枣庄市肿瘤医院

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"肺毛细支气管炎是以支原体感染引起的一种肺部的炎症，这种炎症也是临床比较多见的，主要症状是咳嗽比较重，反复的咳嗽不愈，憋喘比较明显。患者活动之后出现反复的憋喘，同时在ct片上可以看到肺纹理增粗，毛细支气管会出现炎症增生，ct上看的比较明显。所以毛细支气管炎的危害主要是容易引发肺纤维化。肺泡是人体的呼吸单位。如果炎症持续发展，引起肺泡炎，肺泡炎会引起肺泡的功能有所损伤，以后容易出现肺纤维化，甚至出现肺气肿。所以毛细支气管炎治愈的时间比较长。所以临床要规律应用抗生素药物治疗。因为一旦诱发慢性感染之后，首先会引起肺气肿。由于是毛细支气管损伤肺泡，导致肺泡功能受损，容易肺功能下降，出现反复的憋喘，甚至严重还会诱发肺心病。所以毛细支气管炎的治疗一定要早期、规律、联合治疗。首选阿奇霉素治疗，阿奇霉素是治疗毛细支气管炎首选的药物。其次根据病情可以选用莫西沙星，或者美罗培南药物，危害除了容易引起肺纤维化、肺泡炎或者肺功能下降、肺气肿之外，有时候还会引发肝肾功能不全、肝肾功能的损伤。因为血液循环比较旺盛，有时候感染病灶入血，根据血液循环会感染到人体其他的组织，会诱发肝脓肿、肝肾功能的损伤，如果积极治疗，这个病还是比较好治的。"

语音时长02:57''

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