在使用硫酸镁时需要注意患者的尿量、膝反射及呼吸情况，患者应存在肌腱反射，呼吸≥16次/分且每24小时的尿量≥400mL。另外，医生还需要定时听心率，因为镁可能会导致房室传导阻滞。在用药时需要备有抢救药品，即10%的葡萄糖酸钙。硫酸镁的有效治疗浓度为1.8-3mmol/L，若＞3.5mmol/L，患者即可出现中毒症状。若患者合并有肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则需要慎用硫酸镁或减量使用。
在硫酸镁作用高峰时需要慎用呼吸抵抗的药物，必要时也需减少剂量，以免患者出现呼吸抵抗。当患者存在心肌病时需慎用硫酸镁，因为此类药物可以导致低排高阻的心力衰竭或心脏骤停。而对于存在瓣膜病或妊高症的患者，需注意静脉注射的速度及补液量，在治疗的同时要注意体重与剂量、速度及流向的关系，体重较轻者不可在短时间内使用大剂量硫酸镁，以免出现中毒的情况。
