治疗反流性食管炎的用药

2023-10-15 18:41播放 :

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对于早期的反流性食管炎，可以尝试用药物治疗，如抑酸药物，是治疗反流性食管炎的首选药物。比如质子泵阻滞剂奥美拉唑，H2受体拮抗剂雷尼替丁，雷尼替丁作用较微弱，奥美拉唑作用较强。一般服用周期是4-8周，服用一个周期，到两个周期之后就会停止。

胃正常情况下是酸性，食管黏膜正常情况下是碱性，当酸性液体反流进入食管，对食管黏膜造成刺激，引发食管炎甚至溃疡，或者黏膜化生造成癌前病变，即巴雷特食管。药物的原理是为了让胃里酸产生减少或者不产酸，当胃里的液体向食管下端反流时，就会大大减少酸性刺激。如果服用药物后，症状缓解，可以继续临床观察；如果症状复发，应该考虑其他原因所导致，应用手术治疗。

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反流性食管炎如何用药

"反流性食管炎主要是由于抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强，综合作用形成的。治疗用药主要是对症缓解，如反酸、反食、嗳气等情况，可以用奥美拉唑联合莫沙必利，以及复方消化酶来用于控制胃酸分泌，增加胃肠道动力，改善消化，以减少胃酸对食管黏膜的破坏。另外，生活饮食上是需要注意忌口，忌油腻、辛辣、生冷刺激食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料。还需要调整生活饮食，七分饱，细嚼慢咽，规律清淡饮食，以增强胃肠道的恢复功能，还需要适当的慢跑、散步、有氧运动，改善人体的综合防御能力，提高免疫力，增强抗病能力。"

语音时长01:17''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/03/12收听(49822)

反流性食管炎如何用药？

"反流性食管炎的药物治疗包括：1、抑酸药物。质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎最有效的药物，每天1-2次口服。对停药后仍有复发的患者，可在有症状出现时按需用药控制症状。2、抗酸药物和胃黏膜保护剂。3、促动力药。值得注意的是，抑酸与促动力药的联合应用是目前治疗反流性食管炎的最常用方法。"

语音时长00:37''

张良│北京中医药大学东直门医院

2017/10/23收听(23952)

反流性食管炎用药

"反流性食管炎主要是减少胃分泌物的刺激及腐蚀，药物治疗方面可以用制酸剂综合胃酸，降低胃蛋白酶的活性，对胃排空延长可用胃动力药物，比如多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等；H2受体拮抗药或质子泵抑制剂可减少胃酸及蛋白酶的分泌，H2受体拮抗药代表药物有雷尼替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂比如奥美拉唑、雷贝拉唑，这些都是一些抑酸的药物。有些患者需要抑酸药物和促胃动力药物联合应用，这样可以提高疗效。如果症状比较严重就需要手术治疗了，手术治疗的目的就是修补疝裂孔、抗反流、纠正食管狭窄。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

李光振│延边大学医学院附属医院

2018/05/09收听(96096)

反流性食管炎用药

反流性食管炎是消化内科常见的疾病，反流性食管炎的用药主要包括以下几个方面：1、应用抑制胃酸的分泌的药物，可以用西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，能够有效的抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食道黏膜的刺激，有效的保护食道黏膜。2、可以用胃动力药物，如吗丁啉、莫沙必利，能够促进胃的排空，减少胃内的食物残留，有效的减轻胃酸反流，减少胃酸对食道黏膜的刺激。3、可以用食道黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、铝镁加混悬液，能很好的保护食道黏膜。4、对症治疗，如果反酸比较严重可以服用中和胃酸的药物，如碳酸氢钠片等药物。

语音时长01:12''

周毅│湖北省中医院

2020/03/06收听(50620)

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反流性食管炎如何用药

反流性食管炎的治疗方法包括中医治疗、西医治疗。西医治疗以质子泵抑制剂为主，配合胃动力药，如莫沙...

张向阳│广州中医药大学深圳医院

2023/08/29播放(53308)

反流性食管炎最佳用药

患有反流性食道炎的患者可以服用以下药物来缓解患者的症状：一、可以服用奥美拉唑胶囊，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸的分泌，可以缓解患者反流性食道炎所引起的反酸以及胃烧灼等症状。二、可以服用多潘立酮，多潘立酮可以促进食管与胃的蠕动，可以使胃酸能够尽快排入肠道，从而减缓患者症状。三、可以服用氢氧化铝，氢氧化铝可以中和胃酸，从而起到治疗反流性食道炎的作用。患有反流性食道炎的患者除了服用以上药物以外，在日常生活当中还需要注意饮食。在饮食上要多吃容易消化的食物，比如小米粥。不可以吃油腻食物，也不可以吃过酸的食物，以免加重病情。

语音时长01:14''

白云│河北省人民医院

2020/04/20收听(52674)

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柳刚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

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反流性食管炎怎么治疗

"反流性食管炎的治疗包括日常生活的治疗和药物治疗，日常生活的治疗包括饮食要有规律，定时定量，不要暴饮暴食，睡前2小时不要进食，不要饮咖啡、浓茶。药物治疗包括：1、抑制胃酸分泌的药物，这是治疗反流性食管炎的主要药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等等。2、促胃动力药物，包括吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等，增强胃肠道动力，减少反流性食管炎的发生。3、针对已经发生反流性食管炎的病人，可以适当的采用胃和食管黏膜保护剂，如达喜、硫糖铝，以减少对食管和胃黏膜的损伤。"

语音时长01:18''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/03/08收听(50370)

反流性食管炎如何治疗？

"反流性食管炎的治疗主要从两个方面：第一、在生活中一定要给予适当的注意，不要吃巧克力、高脂饮食等等这一类，它可以加重胃酸的分泌，促进胃酸的反流，对于反流性食管炎的症状进一步加重。在生活中建议可以夜间，最好餐后两小时不要睡觉。每次三餐之后建议适当的运动，促进胃肠道的蠕动和消化。第二、如果这些症状仍然不能缓解，建议可以口服药物，可以促进胃肠动力的药物，比如莫沙必利和吗丁啉，加用奥美拉唑或者是泮托拉唑这一类的抑酸剂，这两种药物混合治疗，一般效果还是比较好的。对于反流性食管炎，一方面除了饮食就是靠药物，两者合一，效果还是比较明确的。"

语音时长01:14''

郭建超│随州市中心医院

2018/02/28收听(39448)

反流性食管炎的治疗有哪些？

反流性食管炎的治疗要从六个方面入手。一、要注意睡眠质量治疗，就是睡眠质量要好；二、精神心理方面的治疗，简单的说就是要保持心情好；三、饮食管理方面治疗，因为这一类病主要和饮食平时的不注意是有关系的。饮食主要是从饮食量上，我们提倡是七分饱。从饮食结构上，我们一般要提倡清淡易消化，从饮食的种类上，避免甜食、浓茶、咖啡、油炸食品，不吃小米粥、红薯韭菜这一类食品，另外休息的时间，一般我们就是晚上睡觉之前两小时之内就不再提倡进食了。中午吃完饭最好也要给一个消化的时间，不要马上去午睡，通过散步或者站一会，适当的活动来帮助消化，这是通过饮食管理；四、抗反流的药物治疗，抗反流的药物主要是抑酸的治疗，动力调整的一个治疗，胃肠动力，黏膜保护的一个综合治疗；五、如果经过上述几个方面的治疗，效果不好那我们可以进一步评估。采取胃镜下射频治疗。六、抗反流手术治疗，通过腔镜进行胃底折叠术的一个抗反流治疗。反流性食管炎的治疗主要是六个方面，其中前三个方面，睡眠、饮食、精神心理是基础。每一种治疗办法，比如说药物治疗、射频治疗和胃底折叠术治疗，它都是必不可少的，都是一个基础治疗。

语音时长01:31''

李恕军│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(40392)

反流性食管炎治疗

"反流性食管炎的治疗包括内科治疗和外科治疗，内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激、腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需要治疗，有轻度反流性食管炎症状，或因年龄合并其他疾病及不愿手术者，可以行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重，可减少腹内压及反流。避免持重物、弯腰等动作，不要穿过紧的衣裤，睡觉时应抬高床头15cm，睡前6小时不要进食，忌烟酒，均可以减少食管反流的发作。在药物治疗方面，可以使用制酸剂中和胃酸，降低胃酸酶活性。胃排空延长可用胃动力药，如多潘立酮、依托必利。另外，可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸及胃蛋白酶的分泌。抑酸药物与促进动力的药物联合应用，对胃食管反流病的患者可提高疗效。"

语音时长01:43''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/10/24收听(74586)

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如何治疗反流性食管炎

"反流性食管炎的治疗方式主要包括药物治疗、预防治疗等方式。对于食管炎症性疾病患者，可以选用广谱抗生素进行短效抗炎治疗，如伊曲康唑、呋喃西林、头孢呋辛等。可以配合促肠胃动力药物、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂等类型的药物进行联合治疗，如西沙必利胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。以上药物类型可以通过促进肠胃排空，抑制胃酸液分泌减少对病患处刺激，加速损伤组织愈合的修复。另外对于疾病引起的反酸、烧心、胸骨疼痛等症状，可以选用抗胆碱能药进行缓解改善治疗，如阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等。"

语音时长01:06''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/10收听(17254)

反流性食管炎如何治疗

"反流性食管炎是临床上常见的一种疾病，主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛不适等。治疗上首先要避免高脂肪饮食，晚饭应少食，活动后方可休息。药物治疗方面，主要给予促进胃肠道蠕动的药物，如莫沙比利等抗反流药物，抑制胃酸的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑，保护胃黏膜的药物如瑞巴派特、康复新、铝碳酸镁片等，治疗的疗程为2-3个月。"

语音时长01:10''

刘德仁│宿迁市人民医院

2019/04/15收听(98710)

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反流性食管炎的治疗有哪些

反流性食管炎的治疗方法包括：

1、保证充足的睡眠；

2、精神心理治疗：...

李恕军│北京清华长庚医院

2023/08/18播放(68906)

如何治疗反流性食管炎？

"食管炎中最常见的是反流性食管炎，反流性食管炎的治疗包括多方面的综合治疗，最基本的治疗措施是生活方式的改变，比如睡眠时抬高床头，适当控制脂肪、巧克力、浓茶等等的摄入。最重要的治疗是服用抑酸药和抗酸药物治疗，必要的时候还要辅助应用促动力药物和具有胃黏膜保护作用的药物。最后还有外科手术治疗以及内镜下治疗等方法。"

语音时长00:41''

苏惠│解放军总医院第七医学中心

2017/11/22收听(77440)

反流性食管炎怎么治疗

"反流性食管炎，主要是胃酸或者是胆汁反流入食道，刺激食管黏膜，引起食管黏膜的糜烂、炎症增生、溃疡的形成，针对这种情况，主要是促进胃肠道的动力，可以口服莫沙必利，它能促进胃食管的动力，减少反流的发生，同时饮食上要给予适当的注意，不要吃高脂、油腻的食物，如巧克力，不要喝浓茶、咖啡等增加服内压的情况，经常保持大便的通畅，做到以上，建议三餐定时定量，每餐不要吃的过饱，避免加重反流，同时餐后适当的运动和锻炼，也能改善反流性食管炎。在日常作息中，建议在睡前的2小时不要吃任何的东西，因为入睡之后随着体位的改变，吃的太饱也会容易导致反流，以上适当注意，反流性食管炎基本上能达到完全的治愈。"

语音时长01:21''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/13收听(88630)

反流性食管炎怎么治疗

"反流性食管炎可以通过药物治疗、生活调理进行改善。反流性食管炎的出现与贲门括约肌松弛，胃酸和胆汁反流对食管黏膜造成损害有关，治疗上主要是以药物治疗为主。在使用药物上需要使用促进胃蠕动的药物，帮助胃内食物排空，避免出现胃酸反流，这类药物主要包括莫沙必利、多潘立酮。同时结合抑制胃酸的药物，减少胃酸对食管黏膜造成的损害，这类药物主要包括尼替丁、奥美拉唑。对于食管炎症状比较严重的患者，可以使用促进食管黏膜修复的药物缓解，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾。在使用药物治疗的期间，应当做好自己的生活调理，平时注意三餐定时定量，并且避免吃会诱发胃酸分泌过多的食物，比如过于油腻、刺激性、辛辣的食物。睡觉时最好是将枕头抬高，以减少胃酸反流的可能性。"

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/30收听(55910)

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