升结肠癌的主要表现

夏泽锋
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胃肠外科

升结肠癌的主要表现

2023-05-31 17:08播放 :

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视频内容

升结肠癌主要表现为腹泻、便秘交替，如果是结肠癌完全占据肠管时，也会引起梗阻的表现。所以具体临床表现，通常根据病程的发展而定。

临床上评判是否有结肠方面的肿瘤，到底是升结肠、横结肠，还是降结肠，可以CT做腹部的扫描，也可以通过结肠镜检查结肠到底有没有长肿瘤或息肉，甚至没有问题。因为有这些表现也不一定代表是结肠癌。

有时在结肠炎症或功能方面的问题，比如肠易激综合征都会表现为消化道症状，如腹泻、便秘，甚至腹胀等不全性梗阻的表现，所以具体腹部或消化道有何种症状，一定要到医院检查，才能确定到底有没有结肠癌或升结肠癌。

升结肠癌的表现

"升结肠癌的病人，会表现为右侧下腹部疼痛，也会伴有腹胀，很多病人是以贫血为主诉而就诊。也会有排便异常，出现排便带血、大便不成形或者是腹泻，以及排便有脓血。查体在右侧下腹部有明显的压痛，并且触及到包块边缘不规则、边界不清晰、有明显的触痛，纤维结肠镜检查可以明确诊断。结肠癌也应该早期的选择手术治疗，因为容易并发肠梗阻、重度的贫血，早期术后恢复的也比较满意。术后也需要结合病理分期、淋巴结的转移个数，选择辅助的治疗方案，通常在术后都需要进行静脉化疗，预防复发或者是转移。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/16收听(65888)

01:41

升结肠癌会有什么表现

升结肠癌的表现主要是消化系统的表现，因为升结肠属于消化系统的解剖部位。其表现在早期时仅仅会出现...

郝淑兰│山西省中医院

2023/09/28播放(68558)

01:23

什么是升结肠癌

小肠后主要为回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。实际上升结肠癌主要就是发生在升...

李艳│重庆市肿瘤医院

2023/12/29播放(84040)

什么是升结肠癌

"升结肠癌顾名思义就是在升结肠发生的癌变，基本上都是腺癌，来自于升结肠最里面的黏膜层。升结肠是在人体腹腔右半侧，是结肠的起始部。升结肠的特点就是肠腔比较粗大，肠壁比较薄。另外，在升结肠内的大便都是稀便，这些特点决定了升结肠癌和其它部位的结肠癌临床表现不一样。升结肠癌可以长得体积比较大，因为空间大，同时不容易出现梗阻的问题。因为在升结肠的大便都是稀便，哪怕肿瘤比较大，依然没有明显的肠梗阻表现。另外，特别容易出现黑便、消瘦、贫血的症状。很多患者是因为显著的消瘦和贫血，做进一步的检查发现升结肠癌。因此，如果患者尤其是中老年人，突然出现消瘦或严重贫血，一定要警惕升结肠癌的可能性。升结肠癌的治疗，也要根据分期来做决定。早期、中期肯定要做根治性手术，目前首选腹腔镜微创手术。对于晚期的升结肠癌，它的治疗和一般的结肠癌或结直肠癌区别不是特别大。但是有一点的区别是在靶向药的选择上，晚期升结肠癌靶向药不首选西妥昔单抗，哪怕KRAS是野生型，因为研究发现右半结肠癌靶向药应用爱必妥，也就是西妥昔单抗效果不好，应首选贝伐单抗。"

语音时长02:15''

张成海│北京大学肿瘤医院

2021/05/14收听(57316)

升结肠癌怎么办

"升结肠癌是发生在升结肠的恶性肠道肿瘤，首先应该到医院就诊，进行全面查体，看看是否存在远处转移的情况。如果没有远处转移，可以采取手术切除的方式；如果有转移，建议进行化疗治疗。在远处转移灶消失后再采取手术治疗。如果肿瘤比较大，产生肠梗阻的症状，比如腹痛、大便排出困难、停止排气等等，可以行造瘘手术，属于姑息治疗。具体情况应该咨询当地医院医生，制定治疗方案，不可盲目治疗，以免延误病情。"

语音时长01:09''

许建成│河北省中医院

2018/11/09收听(35894)

升结肠癌的治愈率

"升结肠癌的治愈率和结肠癌的治愈率是一样的，因为升结肠是结肠中的一段，主要是在右侧腹部，在解剖上称为升结肠，在升结肠发生肿瘤也就是称为升结肠癌。升结肠癌的治愈率要根据肿瘤分期以及癌细胞的恶性程度，也就是活跃程度，有没有出现远处转移共同决定。对于早期的升结肠癌治愈率是非常高的，5年生存率能达到90%以上，也就是在手术以后很多患者都能够达到临床治愈。Ⅱ期和Ⅲ期的升结肠癌属于进展期结肠癌，手术以后需要化疗，同时要根据癌细胞的恶性程度来初步判断总体的治愈率，一般5年生存率也能达到60%-70%。如果是晚期的升结肠癌5年生存率可能要偏低些，大约在10%-20%，但是也应该要积极的进行治疗，因为积极的治疗以后临床研究表明有部分的晚期结肠肿瘤患者5年生存率也能达30%左右。"

语音时长01:39''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/19收听(64872)

02:36

升结肠癌预防

结肠癌的预防，我们说主要是东方和西方的生活习惯和饮食习惯造成的，在我国，以前是以食道癌、胃癌等...

宗祥龙│北京大学肿瘤医院

2023/03/25播放(81448)

01:55

升结肠癌是怎么回事

升结肠是结肠的起始部，从回盲部到肝曲往上升的这段结肠。肿瘤长在这一段就称为升结肠癌。
...

林友刚│海南省人民医院

2023/10/05播放(87166)

01:38

升结肠癌的症状有哪些

升结肠癌早期通常没有症状，到中晚期的表现为腹痛、消化不良、排便习惯改变、腹泻、便秘，或者有黏液...

林友刚│海南省人民医院

2023/02/19播放(73522)

升结肠癌怎么化疗

"升结肠癌化疗和结肠癌、直肠癌的化疗都差不多，指的是在患者升结肠出现肿瘤，也就是在右半结肠出现肿瘤，手术以后如果病理提示Ⅱ期、Ⅲ期，甚至Ⅳ期，建议是需要化疗。化疗指用化学药物来进行治疗，包括口服化疗药物以及静脉使用化疗药物，化疗周期通常半年左右的时间，方案比较多，比较常用的是卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案，一般2周一疗程，间歇1周，1周结束以后再次进入下一疗程，总共需要8个周期。大多数患者有胃肠道的反应，比如有可能会出现恶心、呕吐，甚至有可能会出现白细胞降低。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/09收听(98434)

升结肠癌的症状有哪些？

"我们肠道里面从肛门进去要通过直肠，通过乙状结肠、降结肠、横结肠，再到升结肠，升结肠到了哪里呢？就到了我们阑尾的地方了，所以升结肠癌它的症状往往看不出来，它的大便可以表现为正常的，那种黏液脓血便不典型，但是乙状结肠位置就低一点，我们叫低位的结肠，往往病人就会有黏液脓血便，所以乙状结肠癌发现就使患者引起重视，可能比升结肠癌重视的还要早一些，因为症状很容易出现。"

语音时长00:46''

曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/19收听(16346)

升结肠癌的治疗

"如果发现患有结肠癌时，就应该及时根据具体病情轻重来进行对症治疗。对于早期升结肠癌治疗，可以通过内镜微创治疗或者手术治疗、免疫治疗，以及中药治疗，在治疗之后治愈的可能性也有，长期生存的可能性也会提高。但就目前来说，多数情况下还是以手术治疗为主，术后根据患者的病理情况来进行选择辅助是否化疗，比如患者没有淋巴结转移以及远处转移，术后就不用化疗。如果是属于中晚期，手术之外还可以使用伊立替康、雷替曲塞、希罗达等等药物进行化疗治疗，可以巩固疗效，在一定程度上提高患者的生存几率，所以升结肠癌的治疗还需要具体情况具体分析。"

语音时长01:09''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2021/01/29收听(37296)

升结肠癌的症状有哪些

"升结肠癌的症状主要有以下几个方面：第一、排便习惯改变：肠道的刺激症状和排便习惯的改变，可能会有便秘、腹泻，或便秘和腹泻交替出现，想排便却排不出来，出现肛门的坠胀感或者腹部隐痛。第二、便血：由于肿瘤破溃、出血所导致，有的时候是鲜红色的血液，有的时候是暗红色的血液，一般出血量不多，而且是呈间歇性的出现。第三、肠梗阻：肠梗阻是结肠癌晚期的主要表现之一。第四、腹部肿块：肿瘤长到了一定的程度就会在腹部触及到肿块，其中以右半结肠癌的腹部肿块最为常见。第五、全身症状：贫血、消瘦、发热、全身无力等等。第六、癌症晚期表现：晚期的结肠癌的表现，可能还会出现腰骶部的疼痛、坐骨神经痛、闭孔神经痛、阴道出血、血尿、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、尿潴留、腹水等等。"

语音时长01:28''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/18收听(27634)

01:43

升结肠癌预后如何

升结肠癌的预后和其分期有密切关系。具体如下：
1、Ⅰ期升结肠癌，其预后相对好些，5年生...

郝淑兰│山西省中医院

2023/04/26播放(74918)

01:49

升结肠癌什么意思

升结肠癌是根据大肠肿瘤的发生位置来命名，大肠分为以下几个部分，升结肠、横结肠、降结肠，再往下就...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/30播放(28322)

01:38

什么是升结肠癌根治术

升结肠癌根治术如结肠癌根治术，只是因为癌肿瘤位置不同，它是长在了升结肠的位置，所以切除升结肠这...

段树全│包头医学院第二附属医院

2023/06/04播放(88074)

升结肠癌是什么癌症

"升结肠癌是结肠癌的一种，而且是发病率最高的结肠癌，升结肠癌顾名思义就是发生于升结肠的恶性肿瘤，升结肠是位于小肠末端的盲肠和阑尾与横结肠起始端之间的一段结肠，具体就是盲肠以上，结肠肝曲以下的结肠，位于右侧腹部，因此又叫右半结肠，结肠癌最好发的部位就是升结肠的一段。升结肠癌与降结肠癌、乙状结肠癌等其它部位的结肠癌，在生理解剖、病理方面具有一定的差异，因此临床特点也表现出不同。升结肠癌由于结肠肠腔较宽大，粪便在此比较稀薄，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，已溃烂、坏死，导致出血、感染，故临床表现以中毒症状为主，但在病情加重时也可出现肠梗阻的表现。降结肠癌则由于降结肠肠腔相对狭小，粪便至此已黏稠、成形，而且该部位多为浸润性癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上较早出现肠梗阻症状，有的甚至可出现急性梗阻，中毒症状表现轻，而且出现比较晚。"

语音时长01:50''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2021/05/31收听(19866)

升结肠癌晚期能活多久

"升结肠癌晚期病人能够活多长时间，并不是一个能够确定的数字。有的病人可能存活半年左右的时间，而有一些病人在接受了积极有效的治疗之后，仍然可能存活3-5年的时间。升结肠癌转移部位的不同，直接会影响到病人生存期的长短，常见情况如下：一、脑转移：如果升结肠癌伴有脑转移，由于颅内病变的发展，可能表现为意识不清、昏睡、昏迷等严重的颅脑相关症状。这个时候病人如果不能够接受有效治疗，生存期往往会出现明显缩短的情况。二、肝转移：升结肠癌伴有肝转移之后，需要请肝脏外科医生进行相应评估。对于能够接受肝脏转移病灶手术切除的病人来说，一部分病人的生存期可以获得明显延长，而对于一些伴有肝转移而不能够接受手术切除升结肠癌晚期的病人，只能采用化疗或者靶向治疗的方式来控制病情发展，生存期大概是1-2年的时间。"

语音时长01:40''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(29746)

01:40

升结肠癌复发的症状

升结肠癌通常位于人体右腹部，处于小肠与大肠移行部位的上升节段，因而称之为升结肠癌。升结肠癌患者...

刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/11/18播放(93396)

升结肠癌早期症状

"结肠癌有不同于其它恶性肿瘤的地方，就在于它的发病部位的不同，它的临床表现也是存在着一定的差异，左半结肠和右半结肠在临床表现上是存在不一样的地方。我们常说的左半结肠，它就属于是升结肠，而右半结肠主要是降结肠。结肠癌在早期的症状很多是不典型的，患者可以出现腹痛、腹胀、消化不良、黑便等症状。早期的结肠癌的症状，开始可以为间歇性的，然后慢慢的可以变成为持续性的。不同于降结肠为以局部的表现为主。升结肠没有大便的形状和我们大便性质的改变，往往是以全身的症状为主要的早期表现，或者在早期可以出现贫血消瘦营养不良，大便发黑等。如果肿块较大，可以引起肠梗阻。患者没有大便，没有排气。如果患者有近期不明原因的长期的腹痛，近期体重下降的比较明显，有黑便。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:27''

叶德敬│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(23336)

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