首都医科大学宣武医院
血管外科
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根据血栓部位不同，包括下肢深静脉血栓、下肢动脉血栓，早期症状也有所差异，具体如下：
1、下肢深静脉血栓：早期可见无痛性下肢水肿，手指轻按呈凹陷状，通常没有明显疼痛，患者多感觉酸胀发沉。较敏感患者沿血管走行处会出现压痛，甚至小腿腓肠肌即小腿肚部位也有症状；
2、下肢动脉血栓：早期表现为下肢急性缺血，可见下肢苍白、疼痛、发凉、麻木、无脉，无脉即下肢足部动脉活动减弱或者消失。如果病情严重程度加重，发展时间更长，还会出现神经系统缺血，影响下肢神经功能，表现为麻木，即足趾、踝关节无法活动。
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"下肢血栓分为动脉血栓及静脉血栓，下肢动脉血栓的早期症状为突然出现的下肢发凉、发麻及疼痛。下肢静脉血栓的早期症状为突然发生的下肢肿胀。出现以上的情况均应进行下肢动脉或静脉的彩超检查，以明确或排除诊断。如果明确下肢动脉血栓，则应尽早进行取栓手术或血管腔内治疗。而出现下肢静脉血栓的情况，则应尽早进行抗凝溶栓治疗，最大可能的使血栓溶解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/01/15收听(64000)
"下肢血栓的早期症状包括两大方面：第一、对于下肢动脉血栓，如果是慢性的动脉血栓，往往是在动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成，在早期可能没有明显的症状，偶有足的冰冷、麻木，同时带有颜色的改变，如苍白等，随着病情的逐渐进展，可以出现双下肢间歇性跛行的症状，在早期往往跛行距离比较长，在800-1000m随着病情加重，跛行距离可以逐渐缩短，对于下肢动脉急性动脉拴塞，一旦发生就会出现肢体冰冷、麻木、疼痛、无脉等症状；第二、下肢深静脉血栓的早期症状，往往是由于肌间隙血栓形成而导致，此时会出现小腿轻度的肿胀以及小腿肌肉的疼痛感，特别是在挤压时疼痛感比较明显，可以采用抗凝治疗，以控制血栓进一步加重。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(50354)
下肢血栓主要分两类，一类是静脉血栓，另一类是动脉血栓，具体症状如下：1、如果是动... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/19播放(76930)
下肢血栓主要分两类，一类是静脉血栓，另一类是动脉血栓，具体症状如下：
1、如果是动...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/19播放(76930)
"下肢腿部的血栓主要分为下肢动脉血栓和下肢静脉血栓，下肢动脉血栓出现后主要表现为肢体的缺血性症状，如皮肤颜色苍白、皮肤温度减低以及下肢疼痛、麻木、感觉障碍、行走困难等，严重的患者会出现足趾的青紫、坏疽表现。下肢静脉的血栓，主要是由于血栓阻塞回流通路引起的下肢肿胀不适、皮肤颜色变红、皮肤温度增高等，个别患者还会出现呼吸困难的表现，这是由于急性期血栓脱落导致肺栓塞的可能。当怀疑下肢有血栓时，不要通过猜测私自用药，建议到专门的血管外科门诊行超声检查，明确血栓的诊断及具体分期，并在专科医生的指导下协助药物治疗或手术治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/24收听(45178)
"下肢静脉血栓的症状主要分为动脉血栓及静脉血栓，动脉血栓会引起下肢动脉的堵塞，从而导致供血区的缺血，出现下肢凉、麻、疼以及走路无力，出现间歇性跛行的症状，如果急性缺血超过六个小时可能造成肢体不可逆的坏死，从而导致肢体远端出现溃疡或坏死。对于静脉血栓，因为堵塞后直接影响静脉回流，导致动脉的供血阻滞在组织内从而引起下肢肢体的肿胀、疼痛、麻木，如果时间较长，且肿胀较明显，可能会阻止动脉的供血，进而出现股青肿或股白肿的症状。"
2020/07/23收听(96712)
下肢血栓的情况分为两种，动脉血栓和静脉血栓。1、动脉血栓：主要表现下肢的皮温下降... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/25播放(44890)
下肢血栓的情况分为两种，动脉血栓和静脉血栓。
1、动脉血栓：主要表现下肢的皮温下降...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/25播放(44890)
"下肢血栓的症状，主要分为下肢浅静脉血栓症状、下肢深静脉血栓症状，还有下肢动脉血栓栓塞症的症状。对于浅静脉血栓，多会形成无菌性浅静脉炎，病人会表现为局部红肿、皮肤温度升高、触痛，能够触及质硬的条索，以上就是下肢浅静脉血栓的症状。对于下肢深静脉血栓，可能会引起腿肿，部分患者会引起皮肤发紫等。但对于下肢动脉血栓栓塞症，首先栓子的形成多是来源于心脏和主动脉，需要对栓子来源有一定认识，同时可能会导致患者出现急性皮肤温度下降、疼痛、麻木、麻痹、皮肤苍白等。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(46882)
"下肢血栓的症状包括以下两方面：第一、下肢动脉血栓表现的是肢体苍白、冰冷、麻木、感觉异常等，当血栓进一步加重产生了疼痛，甚至会出现肢体发黑、坏疽、溃疡等，严重的在溃疡的基础上会伴发着感染，进而导致患者出现截肢的风险；第二、下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓表现为肢体的肿胀和疼痛，同时还伴有皮肤温度增高以及皮肤颜色的改变，特别是在直立和行走时会明显加重。对于下肢深静脉血栓的患者要密切注意是否有胸痛、胸闷、呼吸困难、咳痰带血，以及出现严重的胸痛不能缓解，而引起的呼吸困难，这时可能意味着发生了深静脉血栓的脱落，导致肺栓塞的发生。"
2020/05/29收听(67370)
"下肢血栓按其部位可分为动脉血栓、静脉血栓，动脉血栓是血管外科急症，表现为突发的下肢发凉、发麻、疼痛、感觉障碍，需要紧急处理否则会影响肢体血运而截肢，栓子来源多由于心脏瓣膜房颤，血栓脱落导致远端栓塞所致。下肢血栓还包括静脉血栓，分为浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓就是临床俗称的血栓性静脉炎，表现为曲张的静脉红肿、热疼、呈条索状改变，可伴局部发热、疼痛；深静脉血栓则表现为下肢突发的肿胀，足部活动时小腿疼痛明显。下肢深静脉血栓脱落可以形成早期的肺栓塞，出现胸闷、气短、心悸等表现，严重者可以出现晕厥，甚至危及生命，诊断为下肢深静脉血栓后应该及时就诊，以防止致死性肺栓塞发生。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(88896)
下肢血管血栓症状要区分是动脉还是静脉血栓，如果是静脉血栓，病人表现下肢肿胀。做彩超怀疑存在静脉... 许学明│山西省中西医结合医院 2023/03/05播放(86726)
下肢血管血栓症状要区分是动脉还是静脉血栓，如果是静脉血栓，病人表现下肢肿胀。做彩超怀疑存在静脉...
许学明│山西省中西医结合医院
2023/03/05播放(86726)
血栓早期症状这个题目太大，血栓有静脉血栓，有动脉血栓。动脉血栓有全身的、肢体的、心脏的，还有脑血栓。只提示一下脑血栓的早期的症状，脑血栓没有完全闭塞血管的时候，早期没有彻底的、完整的堵塞血管，还有一部分血流的时候就会出现早期的症状。比如出现视力的一过性模糊、眼发花、头晕、头疼、轻度的口角歪斜、嘴角流口水、舌头比较笨、发音可能有障碍、吐字不清，胳膊、腿可能有点轻度的发麻，乏力的现象，比如右手写字，使筷子可能有点发笨，这都是早期轻微的症状。血管没有在完全阻塞之前，血流还没有完全断流。但是出现这些轻微的前兆症状，就表示有可能是血栓的形成，这个时候积极的做一些检查，比如影像学的检查、超声波、彩超发现有没有颈动脉的斑块。作为第一信号，提示可能就是有血栓形成了，就可以进一步的进行干预，防止病情的发展和扩大。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/02收听(37012)
"血栓早期症状要根据血栓发生的具体部位进行辨别，因为血栓可以发生在静脉也可以发生在动脉，可以发生在血管内，也可以发生在心脏的心尖、瓣膜等部位。如果是动脉血管的血栓形成，往往继发在动脉硬化的基础上发生，可以表现出肢体或心脏缺血的症状，例如心肌梗死性心绞痛、脑梗死之后可以出现肢体运动障碍或语言功能障碍，颅内小动脉栓塞之后可以出现短暂性脑缺血发作等表现。发生在静脉的血栓，主要是以下肢静脉血栓为主，表现为突发的下肢肿胀、胀痛，若血栓脱落形成肺动脉栓塞，则可以出现肺栓塞的典型表现，例如呼吸困难、咳血、胸疼。"
2020/05/27收听(80176)
早期血栓的症状，根据血栓发生部位的不同有所区别，具体如下：1、下肢深静脉血栓：早... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/04/29播放(98798)
早期血栓的症状，根据血栓发生部位的不同有所区别，具体如下：
1、下肢深静脉血栓：早...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/04/29播放(98798)
"血栓通常在没有脱落、闭塞血管的时候，仅仅可能是一个斑块，甚至连斑块也没有。根据血栓闭塞部位不同，产生症状也不同。没有形成血栓之前，所谓的早期症状可以理解为动脉硬化样的症状，可能从形成斑块的角度来讲，就是当斑块较大的时候，影响到血流动力学，具体来说，比如大脑中动脉有一个严重的斑块，它影响血流动力学，会引起肢体麻木、肢体无力的症状。因此对于早期症状的分析，应该根据患者的具体临床表现，包括血管内超声以及血脂的检查，以及其他的影像学检查做出综合的分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(48008)
"对于静脉血栓及动脉血栓，其常常突然形成，很少有早期症状。但对于脑血栓来讲，一般有如下七种早期症状：1、近期出现的手足麻木或者软弱无力，手中拿的物体常常忽然落地。2、突然出现的短暂的双目失明或者视物模糊。3、忽然失语或吐字不清、说话困难，但意识清楚并且很快恢复正常，不留有任何痕迹。4、时常头晕，有时甚至突然晕倒在地，但又会迅速清醒。5、近期曾出现过记忆障碍，尤其是记忆力明显减退甚至完全遗忘。6、原因不明的智力减退、注意力不集中、思考问题感到费力、工作效率很低。7、检查出脑动脉硬化、眼底检查或高血压、血脂血黏度增高、脑血流图有供血不足的改变。"
2020/08/29收听(93118)
"血栓早期症状分为两大类：第一类，静脉血栓，静脉血栓以肿胀和疼痛为主要表现，特别是肢体的静脉血栓。而肺动脉栓塞虽然称之为肺动脉，但实际上是静脉血栓，表现的症状是呼吸困难、胸闷、气短、胸痛，偶有患者咳血。但是肺栓塞的患者只有30%有临床症状，70%的肺栓塞患者没有临床症状；第二类，动脉血栓，动脉血栓早期的症状表现的是肢体凉、麻，远端末梢的苍白及疼痛，对于早期的脑梗塞患者，他的早期表现是头晕、头痛，甚至有一过性晕厥。"
2020/04/05收听(67818)
下肢血栓怎么治疗好，应该根据动脉或者静脉来定，分析如下：1、动脉血栓：肯定要急诊... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/03播放(28197)
下肢血栓怎么治疗好，应该根据动脉或者静脉来定，分析如下：
1、动脉血栓：肯定要急诊...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/03播放(28197)
"下肢血栓的消除包括以下几方面：1、下肢动脉血栓，特别是慢性血栓，往往是在动脉硬化闭塞的基础上形成的，因此要在介入下先吸栓，之后再采用介入下球囊扩张支架植入术，来彻底开通血管，以免血栓再次发生，对于急性下肢动脉血栓要及时进行开刀取栓或者介入下吸栓，以免造成肢体坏死，甚至危及到肝、肾功能；2、对于下肢深静脉血栓，急性期可以采用介入下吸栓和置管溶栓的方法，在进行这些手术之前要先放下腔静脉滤器，以防止术中血栓脱落，发生肺拴塞，对于慢性的下肢静脉血栓一般采用抗凝的治疗方法，住院期间可以采用低分子肝素皮下注射，出院后口服抗凝药物3-6个月，同时辅以弹力袜治疗。"
2020/06/21收听(36418)
下肢血栓分为动脉血栓和静脉血栓，下肢动脉血栓包括急性血栓和慢性血栓，急性血栓多由于心脏血栓脱落造成的急性动脉栓塞，可以采用开刀手术取栓，或者是介入下溶栓和吸栓的方法。对于下肢慢性血栓，多由于动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的血栓，可以采用介入下吸栓，然后采用球囊扩张以及支架植入来开通血管。对于下肢静脉血栓，急性期的可以采用介入下静脉吸栓手术，对于慢性期的静脉血栓，可以采用口服抗凝药物3-6个月，辅以弹力袜的治疗，避免深静脉血栓的复发，并定期复查，大部分的静脉血栓可以再通甚至消失。
2020/05/04收听(27896)
"下肢有动脉和静脉两类血管，每个血管都可以形成血栓，最常见的是静脉血栓。静脉血栓形成以后会引起整个下肢血液回流受阻，引起下肢肿疼。而且它会随着血液往上跑引起肺梗塞，一旦形成肺梗塞，往往是致命性的。所以对于静脉血栓，一旦发现，早期应该充分的抗凝，打低分子肝素，或者吃目前常用的像华法林、利伐沙班等抗静脉血栓的药。这是一种情况，另外一种对于动脉的血栓会造成下肢缺血，下肢血供不好，从而引起脚疼，甚至脚的运动功能受限。这种情况下需要根据病情的严重程度，如果非常紧急非常严重，可能需要开刀取血栓。还有一种情况就是虽然脚有点凉，但还可以持续步行超过500米，这种情况下吃扩血管的药就可以了。"
卫任│中国人民解放军总医院
2019/09/04收听(30308)
湖北省中西医结合医院 温暖
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