首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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对于孕妇怀孕时的高血压，降压目的是让血压降到合理范围之内，降压药的选择既要对孩子没影响，还需使血压降到合适范围，力求降压过程平稳，不能波动太大，时高时低对孩子不利，需在医生指导下帮助选择。降压药基本选择以下几类：1、肾上腺素能阻滞剂；2、钙离子通道阻滞剂；3、中枢性肾上腺素能阻滞剂，比如拉贝洛尔、酚妥拉明、硝苯地平、尼莫地平、甲基多巴等，以上用药均有其用处和药效。孕妇不能随便用药，需前往医院，在内科医生或者产科医生的指导下进行服用。随着妊娠期增加，高血压可能会逐渐加重，在此过程中需随时前往医院监测，根据血压情况不断调整用药。如果孕妇血压增加太高，必要时需住院治疗，除口服药外，还可静脉用药，如果此时血压仍然很高，则需终止妊娠。
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血压≥140/90mmHg临床上诊断妊娠期高血压，单纯血压升高，没有头疼、眼花、水肿、尿蛋白的... 崔青│烟台毓璜顶医院 2023/08/29播放(56346)
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崔青│烟台毓璜顶医院
2023/08/29播放(56346)
妊娠期高血压降压主要是靠降压药物。妊娠期高血压有两种，一种是怀孕之前就有高血压，第二种是怀孕2... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(32297)
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李帮清│北京大学人民医院
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妊娠期的高血压需要积极控制，通常采取保守的药物治疗，考虑到药物对婴儿种影响，可以使用α、β受体... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/24播放(40031)
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赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
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"妊娠期高血压考虑可以通过药物治疗和非药物治疗两种方法进行，应以药物治疗为主。药物治疗指的是患者可以通过口服药物或者静脉注射药物。口服药物当中最主要包括钙拮抗剂，或者也可以考虑让患者应用β受体阻滞剂或者利尿剂等药物。一般并不建议患者应用血管紧张素转换酶抑制剂，因为这类药物对于孕妇的胎儿来说存在有一定的致畸作用，而其他的降压药物都是可以服用，比如患者可以服用氨氯地平、倍他乐克、氢氯噻嗪等药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(47868)
高血压患者选择药物的原则，建议小剂量，初始应使用小的有效治疗剂量，根据需要逐步达到增加剂量，优... 李志明│银川市中医医院 2023/04/27播放(72468)
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2023/04/27播放(72468)
降压药物种类繁多，老年人如何选择呢？今天介绍一下选择降压药物的几个基本原则。 1.尽量选用长效降压药物。长效降压药物半衰期长，大多一天服用一次即可，不仅方...
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/03阅读(74576)
妊娠期高血压降压治疗的目的是预防子痫、心血管意外和胎盘早剥等严重的母婴并发症。对于收缩压≥16... 左建中│湘潭市中心医院 2023/08/24播放(98526)
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理想降压药物的选择具体如下：1、对症用药，病人要做较全面的检查，比如高血压病人就... 白子良│山西省心血管病医院 2023/07/18播放(73676)
理想降压药物的选择具体如下：
1、对症用药，病人要做较全面的检查，比如高血压病人就...
白子良│山西省心血管病医院
2023/07/18播放(73676)
6大类降压药物都有啥，该如何选择？高血压病发生率高，知晓率及治疗率低。许多患者听从医生的建议，服用了降压药物，但医生为什么为您选择这类药物，这个药物有什么...
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/04/14阅读(3767)
中老年人患高血压，若确诊为原发性高血压，则应用单种降压药。中老年人首选一般为ACEI与ARB类... 冯全刚│河南省直第三人民医院 2023/07/13播放(90994)
中老年人患高血压，若确诊为原发性高血压，则应用单种降压药。中老年人首选一般为ACEI与ARB类...
冯全刚│河南省直第三人民医院
2023/07/13播放(90994)
对于妊娠期高血压患者推荐血压≥150/100mmHg时，启动药物治疗，治疗目标为150/100mmHg以下，以保证母婴安全和妊娠分娩的顺利进行。妊娠高血压轻度的最常用的口服降压药物有拉贝洛尔、甲基多巴和硝苯地平，必要时可考虑小剂量的噻嗪类利尿剂。对于妊娠合并重度高血压患者，收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg时，应按照高血压急症治疗，可以应用硫酸镁等静脉或者肌注。总之，妊娠高血压药物的治疗，要采取个体化原则选择药物。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/06/30收听(66334)
"妊娠期高血压首选的药物就是拉贝洛尔，这是一类非选择性的β受体阻滞剂，能够有效降低妊娠期高血压患者的血压，同时还具有一些α阻断剂的活性，也能够起到扩张血管、降低血压的作用。从临床上来讲，拉贝洛尔是妊娠期高血压治疗的首选药物，一般来讲都是从小剂量开始，可以根据患者血压的情况来逐渐上调，同时也有静脉制剂的拉贝洛尔，对于子痫、子痫前期等这类的患者，可以考虑应用静脉的拉贝洛尔。除了拉贝洛尔之外，临床上也可以用用硝苯地平一类的CCB类药物，考虑控制妊娠期高血压，也有甲基多巴这一类的药物能够协助来控制血压。拉贝洛尔在临床上应用是最为广泛，但是往往有些妊娠期高血压的患者，单一应用拉贝洛尔血压不容易控制，刚才提到的硝苯地平以及甲基多巴等可以与拉贝洛尔联合使用，可以达到良好的控制患者血压的目的。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/04收听(13132)
目前在临床中，安全而且有效的降压药物分为以下5大类：1、利尿剂：代表药物有呋塞米... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(38367)
目前在临床中，安全而且有效的降压药物分为以下5大类：
1、利尿剂：代表药物有呋塞米...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/22播放(38367)
"妊娠期高血压并没有什么特殊的首选药物，要根据个体化的来选取药物，并且要根据当时的具体的情况来做出用药的决定。妊娠期高血压的紧急处理最常用的方法，包括口服或者肠外应用拉贝洛尔、口服硝苯地平、经静脉应用肼屈嗪、静脉持续滴注硝普钠。拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴都可以用于妊娠期高血压的维持治疗，利尿剂只用于一些特殊情况，如有液体潴留的表现是可以应用。地尔硫卓由于具有潜在的肾保护作用，可以用于合并肾功能不全的患者，口服肼屈嗪几乎不用于长期的治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/06收听(24614)
"治疗妊娠期高血压的药物，目前公认妊娠期较安全的常用的口服降压药，包括拉贝洛尔、硝苯地平和甲基多巴。拉贝洛尔可以用于妊娠期各个阶段，作为妊娠期高血压疾病首选的降压药物，根据患者血压的具体情况来调整剂量，对于有支气管哮喘、心力衰竭，以及房室传导阻滞等，要禁用。硝苯地平其剂型包括硝苯地平片和硝苯地平缓释片，硝苯地平缓释片主要应用于妊娠中晚期重度的高血压，而硝苯地平片由于起效快，降压幅度比较大，常常会导致用药的患者出现心跳加快、头痛，因此常常用于妊娠期高血压疾病在血压突然升高时的紧急降压应用，并不作为常规的降压药来应用。对于血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，妊娠期的高血压患者禁止使用，同时要慎用利尿剂以及阿替洛尔等，因为此类药物可引起胎儿生长的受限。对于临床上平时常见的降压药，如氨氯地平、非洛地平、贝尼地平等，由于没有大型的临床研究报道，所以对妊娠期高血压患者不推荐使用。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2021/02/25收听(70164)
"妊娠期高血压的治疗药物有以下几种：1、甲基多巴，是作为妊娠期高血压的首选的药物，但是甲基多巴也有个主要的不良反应，就是可以引起孕妇的嗜睡和口干，罕见的还有肝损害和溶血性贫血。2、β受体阻滞剂在妊娠期高血压的应用当中，认为早期妊娠尽量避免使用β受体阻滞剂，因为早期妊娠的时候可以引起胎儿的生长受限，但是晚期的时候应用β受体阻滞剂可行，可以应用。3、钙离子拮抗剂，例如硝苯地平缓释片，在孕妇中应用安全、有效。4、肼屈嗪，在妊娠期高血压当中也有应用，但是大多数都作为二线用药，可与β受体阻滞剂或甲基多巴合用，可以抑制反射性的心率增快。以上就是妊娠期高血压治疗药物当中常用的药物。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/03/01收听(18818)
妊娠期高血压临床上常见的治疗药物有硫酸镁、拉贝洛尔、硝苯地平等，选择何种药物治疗主要依靠指南。每个患者脏器功能受损不一致，选择药物不能千篇一律，且很多药物单一使用效果无法达到预期目标，联合用药是妊娠期高血压治疗的首选。妊娠期高血压指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg的一种病理现象，主要表现为高血压、蛋白尿以及水肿等，病情严重者甚至会出现恶心、呕吐、头痛，甚至抽搐、昏迷等症状。若未及时给予有效的治疗，有可能威胁产妇与胎儿的生命安全，药物治疗是妊娠期高血压的重要治疗手段。
刘涛│湖北省中医院
2020/10/26收听(27112)
必须通过静脉滴注才能够维持降压的药物，包括硝酸甘油、硝普钠。通常用于静脉滴注降低血压药物，起效... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/13播放(34122)
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王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/13播放(34122)
常用的降压药物具体如下：1、钙离子拮抗剂：亦称CCB，如硝苯地平缓释片、硝苯地平... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/12播放(90810)
常用的降压药物具体如下：
1、钙离子拮抗剂：亦称CCB，如硝苯地平缓释片、硝苯地平...
2023/08/12播放(90810)
临床上常用的5大类降压药物，包括利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB，这5类药物中... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(38219)
临床上常用的5大类降压药物，包括利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB，这5类药物中...
2023/06/05播放(38219)
中山六院 周兰萍
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